非酒精性脂肪肝疾病功能卷 (NAFLDroll)

背景：高比例的波兰人患有超重和肥胖症。 根据此前为政府准备的报告，波兰超重和肥胖人口比例分别为36.6%和16.7%，占波兰成年人口的53.3%。 这表明波兰一名统计成人居民的体重超过了欧盟 28 个国家的平均体重。 据推测，2015 年 25% 的 ≥15 岁的人在法国、德国、西班牙和英国经历过 NAFLD。

肥胖源于不健康的生活方式——热量摄入过高、体力活动过少和饮食中纤维含量低。 超重和肥胖最常见的临床并发症是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。 在美国，20-30% 的成年人患有 NAFLD，而在欧洲成年人中，这一比例在 14-21% 之间变化。 此外，30-50%的糖尿病患者和93%的高脂血症患者患有NAFLD。 NAFLD 的发病率随着年龄的增长而增加（该病主要在 40-65 岁之间被诊断），并且具有性别依赖性 - 与女性相比，男性最常患此病。 发现肥胖患者（BMI≥30）的 NAFLD 发生率等于 78%。 NAFLD 风险因素包括：肥胖、环境因素（低体力活动、饮食中的果糖）、肠道微生物组的变化（例如由 纤维供应过低）表观遗传因素、胰岛素抵抗和遗传因素 迄今为止，尚无有效药物可有效治疗 NAFLD。 目前的治疗方法包括改变饮食习惯（适当的膳食构成）以减轻体重，从而重塑肠道微生物组，以及进行适当的体育锻炼。 对肝脏结构和功能（肝细胞 - 肝细胞）有益的成分之一是纤维。 植物纤维是饮食的重要组成部分，最好能调节新陈代谢过程并保持健康的身体。 这是因为植物纤维作为肠道菌群（微生物群）的营养物质，它在肠道中“穿行”，确保其良好的蠕动和适当的粪便形成。 未消化的植物纤维，包括木聚糖多糖、果胶、植物果胶等含阿拉伯糖的碳水化合物、纤维素、半纤维素、抗性淀粉，它们原封不动地进入结肠，在那里被肠道微生物代谢。 纤维用作合成短链脂肪酸 (SCFA) 的底物：丙酸、乙酸和丁酸。 特别是后者——丁酸（butyrate）被认为是 NAFLD 的潜在治疗剂。 丁酸盐因其高生物活性而受到特别对待，包括表观遗传功能的调节（丁酸盐是一种组蛋白去乙酰化酶 (HDAC) 抑制剂）、能量功能（70% 的 ATP 合成发生在结肠细胞中）以及作为 G 蛋白偶联物发挥作用受体激活剂 (GPCR)。 因此，饮食中益生元植物纤维的含量控制着丁酸盐的产生。 结果表明，在提供更多纤维（> 30 克/天）后 24 小时后，微生物群的多样性更高，短链脂肪酸合成增加。 同时，工业化国家的纤维消费量非常低。 据估计，美国成年人平均每天提供 12-18 克膳食纤维。 在欧洲，纤维摄入量在 16-29 克/天之间变化。 与此同时，在非洲社区（布基纳法索、坦桑尼亚），膳食纤维的摄入量很高，可在肠道内的微生物环境中提供平衡，从而增加 SCFA 合成和降低炎症因子的滴度。 相比之下，在波兰，成人纤维的平均摄入量为男性 19 - 34 克/天，女性 19 - 20 克/天。 另一方面，世界上大多数营养学会建议纤维摄入量女性不低于 25 克/天，男性不低于 38 克/天。

由于不适当的饮食包括。 低纤维摄入肥胖患者表现出微生物群组成和代谢紊乱，导致肠道屏障功能障碍并增加促炎物质向肝脏的流入。 通过这种方式，肠道菌群失调可能引发并加重 NAFLD 中的肝损伤。

目标：该项目旨在创造纤维含量增加（12克/条）的低热量棒/零食，这将是一种方便易吃的零食，可替代第二份早餐和/或下午茶。 主要的科学目的是检查由 NAFLD 患者的额外纤维供应组成的简单饮食调整是否会改善微生物组组成和新陈代谢（包括。 SCFA 的发酵和生产），将支持肠道屏障并最终改善肝功能。