肱骨近端骨折的 IFC 治疗

该研究纳入了在 Ege 大学物理治疗和康复门诊接受保守治疗的肱骨近端骨折患者。 所有符合纳入标准的患者均在骨折第一周被纳入研究。 康复计划在同一位物理治疗师的指导下进行，每周 3 次，持续 6 周。 患者还收到了一套完整的预制运动卡，其中显示了所有运动，以确保正确学习训练计划。 患者在肱骨近端骨折后第一周招募，然后分配到各组中。 使用由公正的观察者管理的简单随机化方法，将患者分为干扰电流组或假干扰电流组。 抛硬币用于简单的随机化（正面 - 假，反面 - 治疗）。 患者组被报告给物理治疗师，物理治疗师将在封闭的信封中施加干扰电流。 患者和结果评估者对治疗组不知情。 在文献中，对于治疗的持续时间没有达成共识，因此选择 20 分钟，因为这是我们诊所常规使用的持续时间。 使用具有两个电极（8×6 cm）的组合治疗单元（Sonopuls 692，Enraf-Nonius）以 4 kHz 的电流频率预调制双极方法。 一个电极放置在三角肌的外侧；另一个放在靠近肩膀的梯形肌肉上。 受试者被告知，为了产生效果，刺激器的强度必须始终保持在“强而舒适的水平”。 假干扰电流疗法包括在同一时间放置相同的电极片，但不对探针施加电刺激。 主要结果是通过 Constant-Murley 评分 (CMS) 测量的肩部整体功能。 问卷评估四种肩部功能：1）疼痛； 2) 日常生活活动（睡眠、工作、休闲）； 3）运动范围； 4) 肌肉力量。 总分范围从 0 到 100，得分越高表明肩部功能越好。 疼痛是用视觉模拟量表 (VAS) 测量的。 患者自己使用 VAS 对他们的疼痛进行评估，0 代表无疼痛，10 cm 代表剧烈疼痛。 此外，为了评估肩部功能和残疾，使用了手臂、肩部和手部残疾问卷 (DASH)。 这份自填式问卷包括 30 个问题，采用 5 分李克特量表进行评估，其中大部分与个人完成任务的能力有关。 允许患者在研究期间使用扑热息痛，扑热息痛摄入量记录为克/周。

在治疗结束时（第 6 周）、治疗后第 1 个月（第 10 周）和第 4 个月（第 22 周）进行临床评估。 在基线时，仅评估 VAS 疼痛。 评估治疗结果的医生、患者和进行锻炼的物理治疗师不知道患者的治疗组。

临床上有意义的差异被认为是总 CMS 的 15 点变化。 为了检测这种改善，根据 0.80 的功效、0.05 的 p 值和 15% 的退出率，每组需要 17 名患者。

使用 20.0 社会科学统计软件包 (SPSS) 进行统计分析。 所有分析均采用意向治疗分析。 名义变量使用交叉表显示。 卡方检验或 Fisher 精确检验用于比较不同组中的这些比例。 使用视觉（直方图、概率图）和分析方法（Shapiro-Wilk 检验）研究数值变量以确定它们是否呈正态分布。 使用非正态分布的中位数和四分位距 (IQR) 进行描述性分析。 当 Shapiro-Wilk 检验数据不能显示正态分布时，使用 Mann-Whitney U 检验进行组间比较。 重复测量是通过 Friedman 和 Wilcoxon 检验进行的。 在其他正态分布的临床数据中，使用均值和标准差进行描述性分析，并使用重复测量方差分析来评估观察时间。 组间比较采用独立样本t检验。 小于 0.05 的 p 值被认为显示出具有统计学意义的结果。