근위 상완골 골절에서 IFC 요법

Ege University Physical Therapy and Rehabilitation 외래 환자 클리닉에 입원하여 보수적으로 치료받은 근위 상완골 골절 환자가 연구에 포함되었습니다. 포함 기준을 충족하는 모든 환자는 골절 첫 주에 연구에 등록되었습니다. 재활 프로그램은 주 3회, 6주 동안 동일한 물리치료사의 지도하에 진행됩니다. 환자들은 또한 교육 프로그램이 제대로 학습되었는지 확인하기 위해 모든 운동이 표시된 사전 제작된 운동 카드 세트를 받았습니다. 근위 상완골 골절 후 첫 주에 환자를 모집한 다음 그룹으로 할당했습니다. 환자들은 공정한 관찰자가 관리하는 단순 무작위화 방법을 사용하여 간섭 전류 또는 가짜 간섭 전류로 두 그룹으로 분리되었습니다. 동전 던지기는 간단한 무작위화(앞면 - 가짜, 뒷면 - 처리)에 사용되었습니다. 환자의 그룹은 닫힌 봉투에 간섭 전류를 적용할 물리 치료사에게 보고되었습니다. 환자와 결과 평가자는 치료 그룹에 대해 눈이 멀었습니다. 문헌에서는 치료 기간에 대한 합의가 없기 때문에 우리 클리닉에서 일상적으로 사용되는 기간인 20분을 선택했습니다. 2개의 전극(8×6cm)이 있는 병용 요법 장치(Sonopuls 692, Enraf-Nonius)에 의한 4kHz의 커리어 주파수로 사전 변조된 양극성 방법이 사용되었습니다. 하나의 전극은 삼각근의 측면 부분에 배치되었습니다. 다른 하나는 어깨에 가까운 사다리꼴 근육에 배치되었습니다. 피실험자들은 효과를 내기 위해서는 자극기의 강도가 항상 "강하지만 편안한 수준"으로 유지되어야 한다고 말했습니다. 모의 간섭 전류 요법은 같은 시간 동안 동일한 패드를 배치하는 것으로 구성되었지만 프로브에 전기 자극을 가하지 않았습니다. 주요 결과는 Constant-Murley 점수(CMS)로 측정한 어깨의 전반적인 기능이었습니다. 설문지는 네 가지 어깨 기능을 평가합니다: 1) 통증; 2) 일상 생활 활동(수면, 일, 여가); 3) 운동 범위; 및 4) 근력. 총점의 범위는 0에서 100까지이며 점수가 높을수록 어깨 기능이 양호함을 나타냅니다. 통증은 VAS(visual analog scale)로 측정하였다. 환자 자신은 VAS를 사용하여 통증이 없음을 나타내는 0, 심한 통증을 나타내는 10cm로 통증을 평가했습니다. 또한 어깨 기능과 장애를 평가하기 위해 Disability of the Arm, Shoulder and Hand 설문지(DASH)를 사용하였다. 이 자기 관리 설문지는 5점 리커트 척도로 평가된 30개의 질문을 포함하며, 대부분은 작업을 실현하는 개인의 능력과 관련이 있습니다. 환자는 연구 동안 파라세타몰을 사용하도록 허용되었고 파라세타몰 섭취량은 gr/week로 기록되었습니다.

임상 평가는 치료 종료 시점(6주차), 치료 후 1개월차(10주차), 4개월차(22주차)에 이루어졌습니다. 기준선에서는 VAS-통증만 평가되었습니다. 치료 결과를 평가한 의사, 환자 및 운동을 관리하는 물리 치료사는 환자의 치료 그룹을 알지 못했습니다.

임상적으로 유의미한 차이는 전체 CMS에서 15점의 변화로 간주되었다. 이러한 개선을 감지하기 위해 필요한 환자 수는 검정력 0.80, p 값 0.05, 탈락률 15%에 따라 그룹당 17명이었다.

통계 분석은 20.0 SPSS(Statistical Package for the Social Sciences)를 사용하여 수행되었습니다. 모든 분석에는 치료 의도 분석이 사용되었습니다. 명목 변수는 교차표를 사용하여 표시되었습니다. 카이 제곱 검정 또는 피셔의 정확 검정을 사용하여 여러 그룹에서 이러한 비율을 비교했습니다. 수치변수는 정규분포 여부를 확인하기 위해 시각적(히스토그램, 확률도) 및 분석적 방법(Shapiro-Wilk's test)을 사용하여 조사하였다. 비정규 분포에 대해 중앙값과 사분위수 범위(IQR)를 사용하여 기술 분석을 제시했습니다. Shapiro-Wilk test로 데이터에 정규분포를 나타내지 못하는 경우에는 Mann-Whitney U test를 이용하여 집단간 비교를 하였다. 반복 측정은 Friedman 및 Wilcoxon 테스트로 수행되었습니다. 정규분포를 보이는 다른 임상자료에서는 평균과 표준편차를 이용하여 기술분석을 제시하였고 관찰시간을 평가하기 위하여 반복측정분산분석을 이용하였다. 그룹 비교는 독립적인 샘플 t 테스트로 수행되었습니다. 0.05 미만의 p 값을 통계적으로 유의한 결과로 간주하였다.