行为疗法和自我护理与热成型咬合夹板在治疗咀嚼肌疼痛中的对比
行为疗法和自我护理与热成型咬合夹板治疗咀嚼肌疼痛:一项对照临床试验。
研究概览
详细说明
材料和方法 这项随机对照临床试验于 2017 年 10 月至 2018 年 1 月期间在安德烈斯贝洛大学(智利比尼亚德尔马)的牙科诊所进行。 研究对象是从牙科学院寻求治疗下巴疼痛的患者群体中招募的。 所有受试者都被他们的操作员告知了这项研究,并在开始研究之前给出了他们的书面同意。 该协议、设计和实施得到了智利比尼亚德尔马安德烈斯贝洛大学牙科学院科学伦理委员会的批准(Folio No. 033,2017 年 10 月)。 符合最新版世界医学会赫尔辛基宣言(World Medical Association Declaration of Helsinki, 2013)。
样本量计算 根据95%的置信水平和80%的统计功效计算。 基于 Niemelä 等人先前的研究。 (Niemelä et al., 2012) 确定参考组的主要变量(咀嚼肌疼痛)的方差为 2.6。 反过来,疼痛变量是在视觉模拟量表 (VAS) 上测量的,如果在 VAS 量表上相对于治疗达到 3.5 点下降,则考虑最小临床相关差异,本研究中也考虑了这一参考.
随机化和干预。 在满足纳入和排除标准后,受试者通过 random.org 开发的计算生成的序列“列表随机化器”被随机分配到四组。
评估方法 根据 DC/TMD 方案,根据症状问卷和临床检查指南进行初步评估,以确定轴 I 的受累程度。 此外,还应用了 DC / TMD 协议的轴 II 的慢性疼痛程度量表 (GCPS v2.0) 和功能限制量表 (JFLS-20) 的问卷。 反过来,进行口腔内临床检查以排除牙源性疼痛。 没有受试者因牙源性疼痛而被排除在外。
统计分析 描述性地报告了样本的人口统计学特征。 通过使用 Shapiro-Wilk 和 Doornik-Hansen 测试来测试所研究的数据以确定正态性,这些数据是参数化的,因此使用混合方差分析测试、阶乘部分和重复均值部分对慢性疼痛的可变程度进行分析、咀嚼肌疼痛、下颌活动范围、功能受限和咬合不适。 使用的显着性水平确定为 p < 0.05。 所有统计分析均使用社会科学统计软件包 (SPSS) 第 17 版软件(IBM,芝加哥,美国)进行。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Viña Del Mar、智利、2520000
- Universidad Nacional Andres Bello
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄在 18 至 40 岁之间
- 根据 DC/TMD 诊断标准,咀嚼肌肌痛伴或不伴张口受限
排除标准:
- 关节痛TMD
- TMD治疗史
- 面部或颈部外伤的近期病史
- 目前正畸治疗
- 牙周病继发的牙齿松动
- 由于正畸指征,除第三磨牙和/或前磨牙外,牙齿缺失超过两颗的受试者
- 患有全身肌肉骨骼疾病或正在接受镇痛治疗的受试者
- 根据智利第 20.584 号法律,被诊断为智力障碍且无法表达其参与科学研究意愿的受试者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:行为和自理治疗对照组
受试者收到有关 TMD 病因和预后的口头和书面信息。
此外,还提供有关习惯和行为改变、放松技巧、睡眠卫生、饮食调整、热疗、鼓励进行社交和有氧运动以及如何预防危险因素和不良习惯的建议。
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它基于这样一个前提,即认知,即获取知识和形成信念的过程,是情绪和行为的主要决定因素。
该疗法使用行为和自我护理技术来识别、纠正和预防能够改变受试者状态的行为或情况
其他名称:
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有源比较器:刚性咬合夹板组
该组中的受试者接受了行为和自我护理治疗,并结合了刚性咬合夹板
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它基于这样一个前提,即认知,即获取知识和形成信念的过程,是情绪和行为的主要决定因素。
该疗法使用行为和自我护理技术来识别、纠正和预防能够改变受试者状态的行为或情况
其他名称:
由 2 毫米厚的聚对苯二甲酸乙二醇酯(Biolon,Dreve,Unna,德国)的刚性单片在真空中形成的咬合夹板。
其他名称:
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有源比较器:软咬合夹板组
该组中的受试者接受了行为和自我护理治疗,并结合了软咬合夹板
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它基于这样一个前提,即认知,即获取知识和形成信念的过程,是情绪和行为的主要决定因素。
该疗法使用行为和自我护理技术来识别、纠正和预防能够改变受试者状态的行为或情况
其他名称:
咬合夹板由 3 毫米厚的单片醋酸乙烯酯软片(Drufosoft,Dreve,Unna,德国)在真空中形成。
其他名称:
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安慰剂比较:非咬合夹板组
该组中的受试者接受了行为和自我护理治疗,并结合了非封闭性夹板
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它基于这样一个前提,即认知,即获取知识和形成信念的过程,是情绪和行为的主要决定因素。
该疗法使用行为和自我护理技术来识别、纠正和预防能够改变受试者状态的行为或情况
其他名称:
在真空下由 2 毫米厚的刚性聚对苯二甲酸乙二醇酯薄片(Biolon,Dreve,Unna,Germany)形成的非咬合夹板,从中切割咬合面和切缘,允许每个受试者进行通常的咬合接触。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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咀嚼肌疼痛初步评估
大体时间:应用于初评
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使用视觉模拟量表测量疼痛强度。
受试者被要求标记在检查时感觉到的疼痛强度。
该量表的评分从 0 到 10,其中 10 是患者经历的最大疼痛
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应用于初评
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2周时咀嚼肌疼痛
大体时间:它在干预的第 2 周应用。
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使用视觉模拟量表测量疼痛强度。
受试者被要求标记在检查时感觉到的疼痛强度。
该量表的评分从 0 到 10,其中 10 是患者经历的最大疼痛
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它在干预的第 2 周应用。
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6周时咀嚼肌痛
大体时间:它在干预的第 6 周应用。
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使用视觉模拟量表测量疼痛强度。
受试者被要求标记在检查时感觉到的疼痛强度。
该量表的评分从 0 到 10,其中 10 是患者经历的最大疼痛
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它在干预的第 6 周应用。
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10周时咀嚼肌疼痛
大体时间:它在干预的第 10 周应用。
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使用视觉模拟量表测量疼痛强度。
受试者被要求标记在检查时感觉到的疼痛强度。
该量表的评分从 0 到 10,其中 10 是患者经历的最大疼痛
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它在干预的第 10 周应用。
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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下颌活动范围初步评估
大体时间:应用于初评
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以自主和舒适的方式最大程度地张开嘴巴,即在没有感觉疼痛且无需操作者协助的情况下,以毫米为单位从前牙的切缘到切缘进行测量,以补偿覆合
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应用于初评
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2周时下颌活动范围
大体时间:它在干预的第 2 周应用。
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以自主和舒适的方式最大程度地张开嘴巴,即在没有感觉疼痛且无需操作者协助的情况下,以毫米为单位从前牙的切缘到切缘进行测量,以补偿覆合
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它在干预的第 2 周应用。
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6周时下颌活动范围
大体时间:它在干预的第 6 周应用。
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以自主和舒适的方式最大程度地张开嘴巴,即在没有感觉疼痛且无需操作者协助的情况下,以毫米为单位从前牙的切缘到切缘进行测量,以补偿覆合
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它在干预的第 6 周应用。
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10周时下颌活动范围
大体时间:它在干预的第 10 周应用。
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以自主和舒适的方式最大程度地张开嘴巴,即在没有感觉疼痛且无需操作者协助的情况下,以毫米为单位从前牙的切缘到切缘进行测量,以补偿覆合
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它在干预的第 10 周应用。
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初始下颌功能受限
大体时间:应用于初评
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由于对 DC / TMD 的下颌功能限制的调查,该量表负责全面评估咀嚼限制、垂直移动限制、语言和非语言交流限制,包含在 20 项工具中。
该量表的评分为 0 到 10,其中 10 分为严重限制
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应用于初评
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最终下颌功能受限
大体时间:它在干预的第 10 周应用。
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由于对 DC / TMD 的下颌功能限制的调查,该量表负责全面评估咀嚼限制、垂直移动限制、语言和非语言交流限制,包含在 20 项工具中。
该量表的评分为 0 到 10,其中 10 分为严重限制
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它在干预的第 10 周应用。
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慢性疼痛分级
大体时间:应用于初评
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使用 DC / TMD 的分级慢性疼痛量表测量疼痛临床表现的长期性和它所涉及的残疾,其中 I = 低强度疼痛,无残疾; II = 高强度疼痛,无残疾; III = 中度残疾; IV = 严重残疾。
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应用于初评
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2 周时与咬合夹板相关的咬合不适
大体时间:它在干预的第 2 周应用。
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负责评估受试者在治疗期间对咬合夹板的不利影响或不适的量表,使用视觉模拟量表。
该量表的评分为 0 到 10,其中 10 是患者经历的最大不适。
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它在干预的第 2 周应用。
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6 周时与咬合夹板相关的咬合不适
大体时间:它在干预的第 6 周应用。
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负责评估受试者在治疗期间对咬合夹板的不利影响或不适的量表,使用视觉模拟量表。
该量表的评分为 0 到 10,其中 10 是患者经历的最大不适。
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它在干预的第 6 周应用。
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10 周时与咬合夹板相关的咬合不适
大体时间:它在干预的第 10 周应用。
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负责评估受试者在治疗期间对咬合夹板的不利影响或不适的量表,使用视觉模拟量表。
该量表的评分为 0 到 10,其中 10 是患者经历的最大不适。
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它在干预的第 10 周应用。
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Diego I De Nordenflycht、Universidad Nacional Andres Bello
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 10.17605/OSF.IO/9XTMD
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 研究协议
- 统计分析计划 (SAP)
- 知情同意书 (ICF)
- 临床研究报告(CSR)
研究数据/文件
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研究协议
信息标识符:10.17605/OSF.IO/9XTMD信息评论:开放科学框架 (OSF) 中提供了这项研究的支持信息:个体参与者的数据集、研究方案、统计分析计划和知情同意书。
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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行为和自我护理疗法的临床试验
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