改善早期帕金森病患者的生活质量 (PD QOL)

纳入标准：

• 年龄在 50-80 岁之间且诊断为早期帕金森氏病（UPDRS 第 III 部分评分 <20）且既往未接受过抗抑郁药或左旋多巴治疗试验且能够提供知情同意书的患者。
• 在 PHQ-9（分数 10-20）中筛选出具有抑郁症状的阳性，提示潜在的轻度至中度重度抑郁发作。

排除标准：

• 目前正在服用抗抑郁药（SSRI、SNRI、TCA、MAOi）、抗精神病药或多巴胺能帕金森药物，或在过去 8 个月内服用。
• UPDRS-part III 评分为 3 分或以上的震颤。
• 目前正在参加另一项临床试验，这可能会直接影响本研究的结果。
• 无法提供知情同意。
• 蒙特利尔认知评估 (MoCA) 评分 <24 和/或痴呆的临床证据所定义的痴呆。
• 根据图表审查或患者自我报告，终生诊断出另一种精神障碍，包括 I 型或 II 型双相情感障碍、精神分裂症、分裂情感障碍、精神分裂症样障碍、妄想障碍、中度和重度酒精使用障碍。
• 自杀风险高（例如 根据自我报告或 PHQ-9 上的相关项目，积极的自杀意念和/或当前/最近的意图或计划）。
• 不可纠正的临床显着感觉障碍。
• 不稳定的内科疾病，包括谵妄、不受控制的糖尿病、高血压和高脂血症，或不受医疗管理的脑血管或心血管危险因素，包括心电图上的 QTc>480。