有急性筋膜室综合征风险的患者的实时肌肉压力测量
急性筋膜室综合征风险患者的实时肌肉压力测量:一项具有历史对照的前瞻性队列研究
该试验的目的是进行一项试点研究,该研究将有助于设计对 MY01 临床益处的评估,MY01 是一种 FDA 批准的设备,可以连续监测有发生急性筋膜室综合征风险的患者的筋膜室内肌肉压力。 MY01 之前已通过国防部研究资助(战伤护理研究计划 (CCCRP))在 RI MUHC 的动物和人类尸体急性隔室综合症模型上成功进行了测试。 该试验由同一拨款支持,作为整个项目的下一阶段。
这是 MY01 设备的多中心、非随机、历史对照、前瞻性试验。 将前瞻性地招募 50 名参与者,并进行两周的随访以记录该设备的临床益处。 这项研究的结果将用于为更大规模的研究设计提供信息,该研究旨在证明 MY01 装置在 ACS 早期诊断中的临床益处。
各组织在试验中的作用详述如下:
- 麦吉尔大学健康中心研究所 (RI MUHC):研究协调和数据分析(MUHC 不会进行招聘活动)。
- Hennepin Healthcare:参与者招募
- 范德比尔特大学医学中心:参与者招募
研究概览
详细说明
研究计划
该试验的目的是进行一项试点研究,该研究将为评估 MY01 临床益处的试验设计提供信息,MY01 是一种 FDA 批准的设备,可以连续监测有发生急性筋膜室综合征风险的患者的筋膜室内肌肉压力。 MY01 设备是一种数字连接设备,带有配套的移动应用程序,旨在持续监测室内压力,将结果输出到移动应用程序,临床医生可以在其中实时跟踪压力。
这项研究有几个目标。 将对 50 名近端腿部和胫骨干发生高能量损伤的患者进行前瞻性研究,并与一组历史对照进行比较。 我们想评估收集与 ACS 诊断相关的数据及其相关并发症的测量的可行性。 我们还将使用此数据尝试将修改后的 Boyers 等级分配给一组前瞻性登记的患者和历史对照。 改良 Boyers 分级的临床验证将代表筋膜室综合征研究向前迈出一大步,因为它将为急性筋膜室综合征的诊断带来严重程度的客观评估。
这些对照患者将从几个患者队列中获得:
1- 为蒙特利尔综合医院、范德比尔特大学健康中心和 Hennepin Healthcare 完成的 3 项胫骨骨折和脱位导致急性筋膜室综合征的回顾性研究收集的数据。 从这些现有研究中收到的数据将被去识别化。
2 - 在先前由 DOD 资助并由 METRC 运行的 PACS 研究中接受治疗的患者。
3- 创伤质量计划参与者使用文件 (TQP) 数据。
另一个目标是评估使用 MY01 监测器持续监测 ICP 的患者与未接受持续监测的历史对照队列相比,再次手术率、保肢或截肢率。
主要研究成果
评估所有接受手术治疗的急性筋膜室综合征患者的再手术率和手术次数。
二级研究成果
诊断出 ACS 时,有许多结果与严重程度相关。 本研究还将评估我们在一组前瞻性入组患者中相对于一组历史对照确定以下次要结果的能力。
- ACS 等级与历史对照的比较。
- 较低 ACS 结果等级的比例增加(按等级划分为 1,2 级)
- 缩短 ACS 的诊断时间
- 改善患肢疼痛的短期视觉模拟疼痛评分 (VAS)
- 减少住院天数
- 减少皮肤移植
- 减少大肌切除术
- 减少筋膜切开术患者的麻醉时间
- 根据满意度调查,将新的筋膜室压力监测器插入肌肉筋膜室的临床轻松度。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Anne Mathiot
- 电话号码:5149341934
- 邮箱:anne.mathiot@muhc.mcgill.ca
学习地点
-
-
Minnesota
-
Minneapolis、Minnesota、美国、55414
- 尚未招聘
- Hennepin County Medical Center - Orthopaedic Research
-
接触:
- Jerald Westberg
- 电话号码:612-873-4634
- 邮箱:jerald.westberg@hcmed.org
-
首席研究员:
- Andrew H Schmidt, MD
-
-
Tennessee
-
Nashville、Tennessee、美国、37232
- 招聘中
- Vanderbilt University Medical Center
-
接触:
- Karen M Trochez
- 电话号码:615-936-0347
- 邮箱:karen.m.trochez@vumc.org
-
首席研究员:
- William T Obremskey, MD
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 从受伤现场直接入院,或者如果转院,则在受伤后不超过 12 小时入院
- 胫骨平台高能量骨折(双髁或内侧骨折 - 脱位)
- 高能量移位的胫骨骨干(高度粉碎或节段性骨折,或胫骨近三分之一(例如 GSW 至腓骨近端)),外科医生认为有可能升高 ICP 和发生 ACS 的风险。
排除标准:
- 坦率地污染或感染伤口或骨折。
- 在向研究中心就诊时临床怀疑需要紧急筋膜切开术的急性筋膜室综合征。
- 演示后 12 小时内无法启动监控
- 研究肢体中的急性或预先存在的神经病变。
- 患者怀孕
- 患者是囚犯/被监禁
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验手臂(只有一只手臂)
只有一只手臂,参与者将在同意研究参与后全部收到测量室内压力的设备。
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将至少每 4-6 小时监测一次所有参与者的 ACS 症状临床体征,包括 7 Ps。 将使用 MY01 设备监测腿部前室的室内压力。 如果可能,应将装置插入距骨折处五厘米 (5 cm) 的肌肉腹部。 然后受影响的肢体将被夹在标准的 U 型板上,对监测设备没有压力。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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再手术率(再手术次数)
大体时间:6周
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评估所有手术治疗的急性筋膜室综合征患者在最初的筋膜切开术后的再次手术率。
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6周
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手术次数
大体时间:6周
|
所有接受手术治疗的急性筋膜室综合征患者的手术次数。
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6周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ACS 等级与历史对照的比较。
大体时间:6周
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ACS 等级与历史对照的比较。
|
6周
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较低 ACS 结果等级的变化比例
大体时间:6周
|
较低 ACS 结果等级的变化比例(按等级划分为 1,2 级)
|
6周
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ACS 诊断时间的变化
大体时间:6周
|
6周
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患肢疼痛的短期视觉模拟疼痛评分 (VAS) 的变化
大体时间:6周
|
6周
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|
住院天数变化
大体时间:6周
|
6周
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|
皮肤移植数量的变化
大体时间:6周
|
6周
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|
主要肌切除术数量的变化
大体时间:6周
|
6周
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筋膜切开术患者麻醉时间的变化
大体时间:6周
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6周
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临床医生满意度调查(百分比)
大体时间:6周
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根据满意度调查,将新的筋膜室压力监测器插入肌肉筋膜室的临床轻松度。
|
6周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Mitchell Bernstein, Dr、Research Institute of McGill University Health Centre (RI MUHC)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Via AG, Oliva F, Spoliti M, Maffulli N. Acute compartment syndrome. Muscles Ligaments Tendons J. 2015 Mar 27;5(1):18-22. eCollection 2015 Jan-Mar.
- Shadgan B, Menon M, Sanders D, Berry G, Martin C Jr, Duffy P, Stephen D, O'Brien PJ. Current thinking about acute compartment syndrome of the lower extremity. Can J Surg. 2010 Oct;53(5):329-34.
- McQueen MM, Gaston P, Court-Brown CM. Acute compartment syndrome. Who is at risk? J Bone Joint Surg Br. 2000 Mar;82(2):200-3.
- Collinge CA, Attum B, Lebus GF, Tornetta P 3rd, Obremskey W, Ahn J, Mirick G, Schmidt A, Spitler C, Coles C, Krause P; Orthopaedic Trauma Association's Evidence-based Quality and Value Committee. Acute Compartment Syndrome: An Expert Survey of Orthopaedic Trauma Association Members. J Orthop Trauma. 2018 May;32(5):e181-e184. doi: 10.1097/BOT.0000000000001128.
- Schmidt AH, Bosse MJ, Frey KP, O'Toole RV, Stinner DJ, Scharfstein DO, Zipunnikov V, MacKenzie EJ; METRC. Predicting Acute Compartment Syndrome (PACS): The Role of Continuous Monitoring. J Orthop Trauma. 2017 Apr;31 Suppl 1:S40-S47. doi: 10.1097/BOT.0000000000000796.
- Shadgan B, Pereira G, Menon M, Jafari S, Darlene Reid W, O'Brien PJ. Risk factors for acute compartment syndrome of the leg associated with tibial diaphyseal fractures in adults. J Orthop Traumatol. 2015 Sep;16(3):185-92. doi: 10.1007/s10195-014-0330-y. Epub 2014 Dec 28.
- McQueen MM, Court-Brown CM. Compartment monitoring in tibial fractures. The pressure threshold for decompression. J Bone Joint Surg Br. 1996 Jan;78(1):99-104.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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急性筋膜室综合征的临床试验
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