硫酸镁作为左旋布比卡因辅助剂在竖脊肌阻滞中用于改良根治性乳房切除术急性疼痛管理的镇痛效果

将使用计算机生成的随机化程序 (http://www.randoiler.org) 随机分配参与的女性 进入 2 组之一。

(C) / (I) 组：20 位患者（对照组）：

患者将接受 20 毫升 0.25% 左旋布比卡因进入 T5 水平竖脊肌下方的筋膜平面。

(M)/(III)组：20名患者（硫酸镁组）：

患者将接受 20ml 0.25% 左旋布比卡因 + 0.7 mg/kg MgSo4。 患者、施用药物的麻醉师和数据收集者将对研究药物不知情。

** 研究协议

术前术后流程：

在应用标准监测器（无创血压、脉搏血氧仪、心电图、体温和二氧化碳图）后完全禁食数小时后，将给予术前用药，放置并固定静脉插管。

超声引导竖脊肌平面 (ESP) 阻滞将根据手术部位（左侧或右侧）在患者坐姿时进行 ESP 阻滞将使用高频线性 u/s 换能器进行，探头放置在胸部侧面的纵向方向第五棘突，然后是斜方肌，菱形大肌和竖脊肌，从表面识别，我们将20毫升0.25％左旋布比卡因沉积到竖脊肌下方的界面平面中。

全麻诱导采用芬太尼1μg/kg、丙泊酚2mg/kg、肌松药（阿曲库铵0.5mg/kg）吸入麻醉（异氟醚或七氟醚）。手术期间不给予其他麻醉、镇痛或镇静药物。

标准监护仪（平均动脉血压、心率、氧饱和度和呼气末二氧化碳）将每 30 分钟观察和记录一次，直到手术结束

术后：

患者将被转移到麻醉后监护病房 (PACU)，并将接受以下监测：

1. 生命体征（心率、无创血压和氧饱和度）。
2. RASS 评分（Richmond Agitation & Sedation 量表）及其 +4:-5 评分范围将用于评估术后镇静，认为镇静≥-2 表 (1)
3. Numerical Rating Score (NRS) 疼痛评分，其评分范围为 0-10，将用于评估术后即刻疼痛，然后在术后 2、4、6、8、12、18 和 24 小时（1） .
4. 在 NRS≥3 时要求镇痛的时间和量（PCA 患者自控镇痛吗啡（需求剂量 1-2 mg，锁定 6-10 分钟））。
5. 研究药物的副作用（低血压、镇静、呼吸抑制和呕吐）和术后 24 小时阻滞的并发症。