试点研究：囊胚分泌的 hCG 作为胚胎质量的潜在标志物

基于形态学和形态动力学特征的胚胎选择似乎不足以保证着床。 因此，近年来出现了新的胚胎选择策略，以提高辅助生殖治疗的成功率。

人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 是一种糖蛋白激素，由非共价连接的两个亚基 alpha 和 beta 组成。 它由胚泡滋养层细胞分泌，因为在胚胎植入后不久就可以在母体血液中检测到它，并且它可以用作妊娠标记（Cole 等人，1987）。

历史上，人们认为 hCG 的唯一功能是刺激黄体分泌孕激素。 现在，我们知道它在囊胚侵入、融合子宫内膜和血管生成中也起着关键作用。 此外，它还具有诱导滋养细胞分化的旁分泌作用 (Cole, 2009)。

最近，有人提出其浓度与植入后的时间和滋养层细胞的数量有关（Tanbo 和 Eskild，2015 年）。 然而，hCG 的浓度在胚胎之间显示出相当大的差异，并且推测这可能是由于胚胎发育第二周时植入潜力的差异所致（Lopata 和 Oliva，1993）。 那么，hCG 可能是胚胎选择的一个很好的标记。 事实上，已经知道与那些不呈现它的囊胚相比，那些呈现更多粘附于培养板的囊胚分泌的 hCG 更高（Dokras 等人，1991）。

此外，这种激素呈现出随着胚泡生长而变化的变体。 早期胚胎比更高级的胚胎分泌更多的酸性变体 (Lopata, 1997)，最近表明不同的亚型对应不同程度的糖基化和代谢降解。 测量这些亚型的浓度可以预测胚胎植入（Butler 等人，2013 年）。

尽管如此，已发表的测量培养基中 hCG 浓度的研究很少，而且大多数发表于 15 年以上（Hay 和 Lopata，1988；Lopata 和 Hay，1989；Dokras 等，1991；洛帕塔和奥利瓦 1993 年）。 这一事实，连同优化胚胎分类的需要，使我们考虑它是否可以作为胚胎/非整倍体选择标记的良好候选者。