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肼苯哒嗪对阿尔茨海默病的影响 (EHSAN)

2021年12月15日 更新者:Masoud Mirzaei、Shahid Sadoughi University of Medical Sciences and Health Services

肼苯哒嗪对早期阿尔茨海默病的影响:一项随机临床试验

最近发现,基于三个有趣的观察结果,FDA 批准的药物肼苯哒嗪具有抗神经退行性功效。 肼屈嗪; 1) 激活控制 200 多种抗氧化蛋白的 Nrf2 通路,2) 使线粒体恢复活力并增加其呼吸能力和三磷酸腺苷的产生,3) 激活具有病理生理作用的自噬,例如细胞内聚集体清除。 有一个新的共识,即自噬溶酶体缺陷发生在阿尔茨海默病 (AD) 的发病机制早期。 Nrf2 是已知在最需要抗氧化保护的 AD 患者海马体中受损的另一通路。 线粒体的再生对于对抗 AD 至关重要,因为神经元细胞需要更多的能量来激活自噬和 Nrf2 等途径。 本申请的主要目的是进行一项随机临床试验,以评估肼苯哒嗪对服用乙酰胆碱酯酶抑制剂 (AChEI) 多奈哌齐、卡巴拉汀或加兰他敏之一的早期 AD 患者的疗效。

研究概览

详细说明

学习目标:

  1. 确定和比较 75mg(25mg TDS)肼苯哒嗪与安慰剂对轻度至中度阿尔茨海默病患者的影响。
  2. 开发电子病例报告表 (CRF) 和推送通知系统,以提醒患者(和/或护理人员)服药情况,以提高服药依从性并减少后续损失。
  3. 评估嗅觉测试预测轻度至中度阿尔茨海默病患者认知和表现变化的预后准确性。

设计:

这是一项 III 期、三盲、平行双组随机临床试验,干预组和安慰剂组的分配比例为 1-1。 该试验将使用随机置换块对 424 名随机选择的患者进行。

设定与行为:

所有被支持的神经科医生和精神科医生确定为可能符合条件的患者都将被转介到 Adineh Clinic 以评估他们的认知功能,评估纳入和排除标准并获得知情同意。 该研究的两组是肼苯哒嗪 75 毫克(25 毫克,每天 3 次)或肼屈嗪安慰剂。 后续评估将在给药后持续一年。 参与者、结果评估员、研究人员和数据分析员将对研究组不知情。

参与者/纳入和排除标准:

49 岁及以上被诊断患有轻度至中度 AD 的患者将被纳入本研究; AD 以外病因的痴呆患者(即 血管性痴呆)将不包括在内。

干预组:

该研究的两组是肼苯哒嗪 75 毫克(25 毫克,每天 3 次)或肼屈嗪安慰剂。

主要结果变量:

在随访期间,将定期评估患者和护理人员的各种认知和功能测试、嗅觉测试、生物化学以及药物副作用。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

424

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Masoud Mirzaei, MD, PhD
  • 电话号码:+98-913-4509917
  • 邮箱mmirzaei@ssu.ac.ir

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

49年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 根据国家神经和交流障碍和中风研究所以及阿尔茨海默病和相关疾病协会 (NINCDS-ADRDA) 标准诊断阿尔茨海默病。
  • 有护理人员(朋友或亲戚)在场,他们可以负责药物管理、陪同患者进行所有就诊并评估患者的状况。
  • 来自患者(或代理人)和护理人员的书面知情同意书。
  • 迷你精神状态检查分数在 12 到 26 之间(含)。
  • 在随机分组前至少 4 周服用多奈哌齐 (5-10mg/d)、利凡斯的明 (3-6mg/d)、加兰他敏或加兰他敏 ER (8-16mg/d)。
  • 同意不服用肼苯哒嗪。
  • 49 岁及以上。

排除标准:

  • 非阿尔茨海默原发性痴呆诊断(例如,血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、维生素 B-12 缺乏症、甲状腺功能减退症)。
  • 诊断为以下任何一种情况;严重抑郁症、精神错乱、酒精或精神活性物质滥用或依赖、精神分裂症或诊断和统计手册 (DSM)-IV 定义的妄想症。
  • 系统性疾病的诊断会干扰参与研究或将预期寿命降低至不到一年。
  • 目前正在接受肼屈嗪治疗或对口服肼屈嗪治疗有不耐受史
  • 任何心力衰竭的静脉内治疗,静脉注射呋塞米除外(例如 筛选时静脉注射正性肌力药、升压药、硝酸盐或奈西立肽)。
  • 收缩压
  • 存在严重的先天性心脏病(如未矫正的法洛四联症或主动脉转位)和严重的主动脉或二尖瓣狭窄或严重的风湿性二尖瓣反流。
  • 同时使用 5 型磷酸二酯酶 (PDE5) 抑制剂(例如 伟哥等)
  • 最近 3 个月内进行过心脏血运重建或在研究期间可能需要进行冠状动脉血运重建。 eGFR(肾小球滤过率)< 15ml/min/1.73m2,或在研究期间进行定期透析或计划透析。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:盐酸肼屈嗪 25mg
盐酸肼屈嗪(25 毫克片剂)每八小时一次 (TDS)
盐酸肼屈嗪 25 毫克片剂,每日三次,连续 365 天(一年)
安慰剂比较:安慰剂
安慰剂药片(形状与活性比较剂相同)每八小时一次 (TDS)
安慰剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
阿尔茨海默病的进展
大体时间:招聘后三个月。
使用阿尔茨海默氏病评估量表-认知子量表清单,与安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默氏病的进展
招聘后三个月。
阿尔茨海默病的进展
大体时间:招聘后六个月。
使用阿尔茨海默氏病评估量表-认知子量表清单,与安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默氏病的进展
招聘后六个月。
阿尔茨海默病的进展
大体时间:招聘后九个月。
使用阿尔茨海默氏病评估量表-认知子量表清单,与安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默氏病的进展
招聘后九个月。
阿尔茨海默病的进展
大体时间:招聘后十二个月。
使用阿尔茨海默氏病评估量表-认知子量表清单,与安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默氏病的进展
招聘后十二个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
阿尔茨海默病患者的功能
大体时间:招聘三个月后
与安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默氏病患者的功能变化使用劳顿日常生活活动量表
招聘三个月后
阿尔茨海默病患者的功能
大体时间:招聘后六个月
与安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默氏病患者的功能变化使用劳顿日常生活活动量表
招聘后六个月
阿尔茨海默病患者的功能
大体时间:招聘后九个月
与安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默氏病患者的功能变化使用劳顿日常生活活动量表
招聘后九个月
阿尔茨海默病患者的功能
大体时间:招聘后十二个月
与安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默氏病患者的功能变化使用劳顿日常生活活动量表
招聘后十二个月
阿尔茨海默病患者的认知
大体时间:招聘三个月后
与使用简易精神状态检查的安慰剂治疗组相比,肼屈嗪治疗组阿尔茨海默病患者的认知变化
招聘三个月后
阿尔茨海默病患者的认知
大体时间:招聘后六个月
与使用简易精神状态检查的安慰剂治疗组相比,肼屈嗪治疗组阿尔茨海默病患者的认知变化
招聘后六个月
阿尔茨海默病患者的认知
大体时间:招聘后九个月
与使用简易精神状态检查的安慰剂治疗组相比,肼屈嗪治疗组阿尔茨海默病患者的认知变化
招聘后九个月
阿尔茨海默病患者的认知
大体时间:招聘后十二个月
与使用简易精神状态检查的安慰剂治疗组相比,肼屈嗪治疗组阿尔茨海默病患者的认知变化
招聘后十二个月
阿尔茨海默病患者的行为
大体时间:招聘三个月后
与使用 Nero-Psychiatry Inventory 的安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默病患者的行为发生变化
招聘三个月后
阿尔茨海默病患者的行为
大体时间:招聘后六个月
与使用 Nero-Psychiatry Inventory 的安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默病患者的行为发生变化
招聘后六个月
阿尔茨海默病患者的行为
大体时间:招聘后九个月
与使用 Nero-Psychiatry Inventory 的安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默病患者的行为发生变化
招聘后九个月
阿尔茨海默病患者的行为
大体时间:招聘后十二个月
与使用 Nero-Psychiatry Inventory 的安慰剂治疗组相比,肼苯哒嗪治疗组阿尔茨海默病患者的行为发生变化
招聘后十二个月
照顾者花费的时间
大体时间:招聘三个月后
使用护理人员活动量表与安慰剂相比,肼苯哒嗪治疗组患者的护理人员花费时间的变化
招聘三个月后
照顾者花费的时间
大体时间:招聘后六个月
使用护理人员活动量表与安慰剂相比,肼苯哒嗪治疗组患者的护理人员花费时间的变化
招聘后六个月
照顾者花费的时间
大体时间:招聘后九个月
使用护理人员活动量表与安慰剂相比,肼苯哒嗪治疗组患者的护理人员花费时间的变化
招聘后九个月
照顾者花费的时间
大体时间:招聘后十二个月
使用护理人员活动量表与安慰剂相比,肼苯哒嗪治疗组患者的护理人员花费时间的变化
招聘后十二个月
嗅觉
大体时间:招聘三个月后
使用“花生酱气味测试”与安慰剂组相比,肼苯哒嗪治疗组的嗅觉变化
招聘三个月后
嗅觉
大体时间:招聘后六个月
使用“花生酱气味测试”与安慰剂组相比,肼苯哒嗪治疗组的嗅觉变化
招聘后六个月
嗅觉
大体时间:招聘后九个月
使用“花生酱气味测试”与安慰剂组相比,肼苯哒嗪治疗组的嗅觉变化
招聘后九个月
嗅觉
大体时间:招聘后十二个月
使用“花生酱气味测试”与安慰剂组相比,肼苯哒嗪治疗组的嗅觉变化
招聘后十二个月
药物副作用
大体时间:每日记录在提供的笔记本中,并在招聘后三个月报告。紧急事件可随时通过提供的热线报告。
肼苯哒嗪治疗组与安慰剂治疗组相比的副作用
每日记录在提供的笔记本中,并在招聘后三个月报告。紧急事件可随时通过提供的热线报告。
药物副作用
大体时间:在提供的笔记本中记录每日记录,并在招聘后六个月报告。紧急事件可随时通过提供的热线报告。
肼苯哒嗪治疗组与安慰剂治疗组相比的副作用
在提供的笔记本中记录每日记录,并在招聘后六个月报告。紧急事件可随时通过提供的热线报告。
药物副作用
大体时间:提供的笔记本中的日常记录和招聘后九个月的报告。紧急事件可随时通过提供的热线报告。
肼苯哒嗪治疗组与安慰剂治疗组相比的副作用
提供的笔记本中的日常记录和招聘后九个月的报告。紧急事件可随时通过提供的热线报告。
药物副作用
大体时间:在所提供的笔记本中进行每日记录,并在招聘后十二个月进行报告。紧急事件可随时通过提供的热线报告。
肼苯哒嗪治疗组与安慰剂治疗组相比的副作用
在所提供的笔记本中进行每日记录,并在招聘后十二个月进行报告。紧急事件可随时通过提供的热线报告。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Hamid Mirzaei, PhD、Shahid Sadoughi University of Medical Sciences

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2021年8月2日

初级完成 (预期的)

2023年6月1日

研究完成 (预期的)

2023年12月20日

研究注册日期

首次提交

2021年4月5日

首先提交符合 QC 标准的

2021年4月12日

首次发布 (实际的)

2021年4月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月6日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年12月15日

最后验证

2021年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

个体患者数据 (IPD) 共享计划将根据即将到来的请求和伦理委员会的批准来决定。

IPD 共享时间框架

招募开始后将共享知情同意书。 CSR 和 SAP 将在招聘阶段结束后共享。 研究方案将在发表后共享。

IPD 共享访问标准

所有请求都应转发到研究电子邮件地址,并在伦理委员会批准后由研究委员会同意。

IPD 共享支持信息类型

  • 研究协议
  • 统计分析计划 (SAP)
  • 知情同意书 (ICF)
  • 临床研究报告(CSR)

研究数据/文件

  1. 知情同意书
    信息评论:所有请求都应提交给研究网站上的联系我们/about 或 study.ehsan@gmail.com
  2. 临床研究报告
    信息评论:所有请求都应提交给研究网站上的联系我们/about 或 study.ehsan@gmail.com
  3. 研究协议
    信息评论:所有请求都应提交给研究网站上的联系我们/about 或 study.ehsan@gmail.com
  4. 统计分析计划
    信息评论:所有请求都应提交给研究网站上的联系我们/about 或 study.ehsan@gmail.com

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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安慰剂的临床试验

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