小儿术后镇痛与腰方肌阻滞 (QLB) 和地塞米松作为布比卡因的佐剂。 (QLB)

在获得所有患者的父母或监护人的书面知情同意后，将包括 90 名计划进行腹部手术的患者（6-12 岁）。 将患者随机分为三组，每组30名患者。 随机化将基于计算机生成的代码，这些代码保存在按顺序编号的不透明信封中。

麻醉技术：

将使用七氟醚加芬太尼 (0.5µg/kg) 诱导麻醉，并使用罗库溴铵 (0.4 mg/kg) 促进气管插管。 将使用七氟醚（将根据 A 线自回归指数 (AAI) 进行调整）和罗库溴铵（0.1 mg/kg/剂量将根据四组神经肌肉监测给予）维持麻醉。 心电图、无创血压、心率、体温、血氧饱和度和呼出的二氧化碳（呼气末二氧化碳）将在手术过程中持续监测。

• 麻醉诱导后和皮肤切开前，将对三组的所有患者进行QLB。

该程序将在超声引导下使用弯曲阵列换能器 5-2MHz（Sonosite 超声系统）进行。 将使用 22 号和 60 毫米长的回声针、Sono Plex Stim 插管 (PAJUNK)。 当患者处于仰卧位时，超声波和针头进入的部位将被消毒。 QLB 块将通过前路进行。 线性探头将附着在外侧腹部的 Petit 三角区域，位于髂嵴和肋缘之间，靠近腋后线。 肌肉平面将被识别，直到可视化腰方肌，在与腰大肌和竖脊肌相同的平面上。 针尖置于腰椎前外侧缘，在胸腰筋膜（TLF）前层和横筋膜外的腰椎与横筋膜交界处，注射局麻药。

伤口敷料应用时停止麻醉，使用新斯的明（50ug/kg）和阿托品（0.02mg/kg）逆转肌肉松弛，并为患者拔管。 患者将被转移到术后护理室 (POCU)。