患者报告的生殖器性别确认手术后生殖器敏感性和性功能的结果 (PROGAS)

性别不安是指由于指定的生理性别与心理经验性别之间的不协调而导致的内在心理不安。 普遍接受的性别不安治疗旨在使一个人的身体特征与其感知的性别认同相一致。 这种性别确认治疗包括心理咨询、荷尔蒙治疗，如果需要，还可以进行生殖器性别确认手术。 这涉及去除生物生殖器官，在某些情况下（部分）去除生物性器官。 这些可以用所需性别的替代性器官代替，同时保持泌尿和性功能。 在变性女性中，这是通过外阴成形术或阴道成形术实现的，而在变性男性中，则进行阴茎成形术或阴茎成形术。

虽然泌尿功能是生殖器性别确认手术后跨性别患者广泛研究的主题，但性功能通常被认为是次要的，即使它是性别确认手术的目标之一。 在变性男性中，阴茎成形术是使用显微外科技术进行的，该技术允许供体皮瓣（通常来自前臂或大腿）的神经连接到生殖器和腹股沟神经。 在阴蒂成形术中，保留阴蒂并形成小阴茎的基部。 在变性女性中，龟头被部分保留以形成阴蒂。 这样做的目的是实现生殖器区域的最大敏感性。

文献中很少有报道表明这些广泛操作的身体部位的感觉恢复，更不用说这种生殖器敏感性恢复可能对性功能产生的附加价值。 在根特大学医院，我们现在在此类手术方面拥有 30 多年的经验，并且在迄今为止的各种出版物中以几乎完全回顾的方式分享了这一经验。 然而，为了解决与回顾性研究相关的偏差，本研究旨在前瞻性和观察性地收集这些接受性别不安途径咨询的患者的数据。 这项研究将包括所有患者 - 在知情同意后 - 并将收集有关手术结果（手术后并发症、手术持续时间、手术类型）和功能结果（为接受此类治疗的患者量身定制的问卷，包括排尿、勃起等问题的具体数据，性经验，生活质量，患者满意度和生殖器敏感性）对于这些不同的手术选择中的每一个。 这些结果将在后续时刻（3 个月、6 个月、12 个月和 24 个月后）进行验证。 特别是对于生殖器敏感性的组成部分，我们计划通过生殖器区域的 Semmes-Weinstein 单丝测试每 3 个月对患者进行随访，直至术后 24 个月。 因此，本研究的目的是使用这些前瞻性收集的数据来真实地映射我们的经验，以批判性的方式反映和优化我们的日常临床实践，以符合患者的利益。