一线 mCapOX+西妥昔单抗与 mFOLFOX6+西妥昔单抗治疗具有野生型 RAS/BRAF 基因的转移性左侧 CRC (CAPCET)

纳入标准：

• 能够提供书面知情同意书并能够理解并遵守研究的要求；
• 年龄≥18岁的男性和女性；
• 经组织学或细胞学证实具有野生型RAS和BRAF基因的转移性左侧结直肠腺癌患者；
• 存在至少一个可评估病变，如 RECIST 1.1 版中所定义；
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态≤ 1；
• 未接受姑息性一线化疗、靶向、免疫治疗或既往铂类辅助化疗，辅助化疗结束后12个月以上复发；
• 根据影像学检查结果和手术评估为初次不可切除、同步转移性结直肠癌，无原发肿瘤严重并发症（梗阻、穿孔、内科无法治疗的大出血等）；
• 预期寿命超过3个月（临床评估）；
• 实验室指标要求中性粒细胞≥1.5×109/L，血小板≥75×109/L，血红蛋白≥8g/dL，总胆红素≤1.5×正常上限（UNL）； ASAT (SGOT) 和/或 ALAT (SGPT) ≤ 2.5 × UNL（如果肝转移则≤ 5 × UNL）；碱性磷酸酶≤2.5×UNL（如果肝转移则≤5×UNL，如果骨转移则≤10×UNL）； LDH<1500U/L；肌酐清除率（按Cockcroft和Gault公式计算）>50mL/min或血清肌酐≤1.5×UNL；

排除标准：

• 最初可通过 R0 切除或射频或 SBRT 进行切除的转移性结直肠癌患者被排除在外。
• 通过 PCR 或免疫组织化学诊断为 MSI-H 或 dMMR 的患者
• 对任何治疗剂过敏。
• 进入研究前12个月内接受过含奥沙利铂和氟尿嘧啶的辅助化疗的患者；
• 一种或多种姑息化疗方案失败的患者；
• 乙型肝炎病毒未受控制的患者
• 周围神经病变≥CTC 2级；
• 影响认知表现的神经或精神疾病；
• 中枢神经系统转移无法通过放疗控制的患者；
• 既往肠炎、慢性腹泻或反复肠梗阻；内科出血不受控制；肠穿孔
• 研究前6个月内未控制的伴随疾病，包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、脑血管意外等；
• 怀孕或哺乳期患者，或未采取适当避孕措施的育龄患者；
• 有其他恶性肿瘤病史，但无病生存期不超过5年；
• 同时接受其他抗肿瘤治疗或参加其他介入临床试验的患者；
• 由于心理、家庭或社会原因而无法遵守本研究的患者。
• 患有研究者认为不适合的其他严重疾病的患者。