功能医学对延迟自体乳房重建伤口愈合的影响

重建手术技术，延迟自体乳房重建，住院期间常规局部麻醉和镇痛。

围手术期营养和基于生活方式的干预以及精选的膳食补充剂。

完成以下调查的百分比：

• BreastQ（基线、第 12 周和第 26 周）
• PROMIS 问卷（基线和第 5、12 和 26 周）
• 医疗症状问卷 (MSQ)（基线和第 5、12 和 26 周）
• 营养和生活方式依从性调查（随机分组，然后在研究期间每周进行一次）
• 膳食补充剂依从性调查（仅限随机接受 SOC 加功能药物的患者；第 1 周，然后在研究期间每周）

注意：BRA 和 SKIN 调查不是由患者完成，而是由提供者完成。

手术部位感染 (SSI) 将在每组中进行测量，并将预测风险与实际发生率进行比较。 SSI 定义为浅表 SSI 或深部切口 SSI。

根据 BRA 评分系统，经历 SSI 的最小和最大概率分别为 2.7% 和 54.8%。 美国外科医师学会国家外科质量改进计划 (NSQIP) 数据库跟踪整形手术 30 天的结果，用于确定这种并发症的最小和最大概率。

NMR LipoProfile 的变化（平均值和标准偏差）。

LDL 颗粒数 (L)：（正常范围：< 1000 nmol） LDL 胆固醇 (dL)：（正常范围：0 - 99 mg） HDL 胆固醇 (dL)：（正常范围：>39 mg） 甘油三酯 (dL)：(正常范围：0 - 149 mg) 总胆固醇 (dL)：（正常范围：100 - 199 mg）总 HDL 颗粒（L）：（正常范围：>=30.5 umol）小 LDL-P (L)：（正常范围: < =527 nmol) Large VLDL-P (L): (Normal Range: < =2.7 nmol/L) Large HDL-P (L): (Normal Range: >=4.8 umol) VLDL Size (nm): (Normal范围：< =46.6 nm) LDL 大小 (nm)：（正常范围：>20.5 nm） HDL 大小（nm）：（正常范围：>=9.2 nm） LP/IR 分数：（正常范围：< =45）

NMR LipoProfile 的变化（平均值和标准偏差）。

LDL 颗粒数 (L)：（正常范围：< 1000 nmol） LDL 胆固醇 (dL)：（正常范围：0 - 99 mg） HDL 胆固醇 (dL)：（正常范围：>39 mg） 甘油三酯 (dL)：(正常范围：0 - 149 mg) 总胆固醇 (dL)：（正常范围：100 - 199 mg）总 HDL 颗粒（L）：（正常范围：>=30.5 umol）小 LDL-P (L)：（正常范围: < =527 nmol) Large VLDL-P (L): (Normal Range: < =2.7 nmol/L) Large HDL-P (L): (Normal Range: >=4.8 umol) VLDL Size (nm): (Normal范围：< =46.6 nm) LDL 大小 (nm)：（正常范围：>20.5 nm） HDL 大小（nm）：（正常范围：>=9.2 nm） LP/IR 分数：（正常范围：< =45）

OmegaCheck 的变化（平均值和标准偏差）。

花生四烯酸 (% by wt) 花生四烯酸/EPA 比率 二十二碳六烯酸 (DHA) (% by wt) 二十二碳五烯酸 (DPA) (% by wt) 二十碳五烯酸 (EPA) (% by wt) 亚油酸 (% by wt) Omega -3 总量（重量百分比） Omega-6 总量（重量百分比） Omega-6/3 比例 OmegaCheck（EPA+DPA+DHA 总量报告为重量百分比）

OmegaCheck 的变化（平均值和标准偏差）。

花生四烯酸 (% by wt) 花生四烯酸/EPA 比率 二十二碳六烯酸 (DHA) (% by wt) 二十二碳五烯酸 (DPA) (% by wt) 二十碳五烯酸 (EPA) (% by wt) 亚油酸 (% by wt) Omega -3 总量（重量百分比） Omega-6 总量（重量百分比） Omega-6/3 比例 OmegaCheck（EPA+DPA+DHA 总量报告为重量百分比）

PROMIS GPH 分数的变化（平均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果

PROMIS GPH 分数的变化（平均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果

PROMIS GPH 分数的变化（平均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

PROMIS GPH 有临床意义的变化，或改善 5.00 分或更多（均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

改进：≥5.00 分 稍好：2.50 至 4.99 分 相似：-2.49 至 2.49 分 稍差：-2.50 至 -4.99 分

PROMIS GPH 有临床意义的变化，或改善 5.00 分或更多（均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

改进：≥5.00 分 稍好：2.50 至 4.99 分 相似：-2.49 至 2.49 分 稍差：-2.50 至 -4.99 分

PROMIS GPH 有临床意义的变化，或改善 5.00 分或更多（均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

改进：≥5.00 分 稍好：2.50 至 4.99 分 相似：-2.49 至 2.49 分 稍差：-2.50 至 -4.99 分

PROMIS GMH 分数的变化（平均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

PROMIS GMH 分数的变化（平均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

PROMIS GMH 分数的变化（平均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

PROMIS GMH 有临床意义的变化，或改善 5.00 分或更多（均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

改进：≥5.00 分 稍好：2.50 至 4.99 分 相似：-2.49 至 2.49 分 稍差：-2.50 至 -4.99 分

PROMIS GMH 有临床意义的变化，或改善 5.00 分或更多（均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

改进：≥5.00 分 稍好：2.50 至 4.99 分 相似：-2.49 至 2.49 分 稍差：-2.50 至 -4.99 分

PROMIS GMH 有临床意义的变化，或改善 5.00 分或更多（均值和标准差）。

PROMIS 是一套经 NIH 验证的以人为本的措施，用于评估和监测普通人群中成人和儿童以及慢性病患者的身体、心理和社会健康。 这被认为是功能医学中心的 SOC。 分数转换为 T 分数。 美国总人口的平均值 (SD) 为 50 (10)。 更高的分数意味着更好的结果。

改进：≥5.00 分 稍好：2.50 至 4.99 分 相似：-2.49 至 2.49 分 稍差：-2.50 至 -4.99 分

Breast-Q 评分的变化（平均值和标准差）。

Breast-Q 是一项经过验证的乳房健康综合评估。 转换后的分数范围为 0-100，分数越高表示满意度越高或 QoL 越好。

Breast-Q 评分的变化（平均值和标准差）。

Breast-Q 是一项经过验证的乳房健康综合评估。 转换后的分数范围为 0-100，分数越高表示满意度越高或 QoL 越好。

通过 MSQ 分数（均值和标准差）的变化来衡量改变参与者的整体症状。

MSQ 根据患者的健康状况识别患者在过去 48 小时内经历的症状。 MSQ 利用语义差异量表来确定患者出现特定症状的频率并跟踪参与者的进展。 将所有分数相加，较高的 MSQ 分数表示症状恶化，而较低的分数表示症状改善。 这被认为是功能医学中心的 SOC。

总分范围：0-352，分数越高表示结果越差。

通过 MSQ 分数（均值和标准差）的变化来衡量改变参与者的整体症状。

MSQ 根据患者的健康状况识别患者在过去 48 小时内经历的症状。 MSQ 利用语义差异量表来确定患者出现特定症状的频率并跟踪参与者的进展。 将所有分数相加，较高的 MSQ 分数表示症状恶化，而较低的分数表示症状改善。 这被认为是功能医学中心的 SOC。

总分范围：0-352，分数越高表示结果越差。

通过 MSQ 分数（均值和标准差）的变化来衡量改变参与者的整体症状。

MSQ 根据患者的健康状况识别患者在过去 48 小时内经历的症状。 MSQ 利用语义差异量表来确定患者出现特定症状的频率并跟踪参与者的进展。 将所有分数相加，较高的 MSQ 分数表示症状恶化，而较低的分数表示症状改善。 这被认为是功能医学中心的 SOC。

总分范围：0-352，分数越高表示结果越差。

通过营养和生活方式依从性调查分数的变化来衡量营养和生活方式的变化，该分数评估参与者在前一周的饮食、锻炼和压力管理。

营养：可用分数范围：0-45（更高=更好） 睡眠：可用分数范围：0-3 分（更高=更好） 锻炼/运动：可用分数范围：0-20 分（更高=更好） 压力管理：0-8 分（更高 = 更好） 综合总分范围：0-76（更高 = 更好）

通过营养和生活方式依从性调查分数的变化来衡量营养和生活方式的变化，该分数评估参与者在前一周的饮食、锻炼和压力管理。

营养：可用分数范围：0-45（更高=更好） 睡眠：可用分数范围：0-3 分（更高=更好） 锻炼/运动：可用分数范围：0-20 分（更高=更好） 压力管理：0-8 分（更高 = 更好） 综合总分范围：0-76（更高 = 更好）

膳食补充剂的使用作为研究的一部分，通过改变膳食补充剂依从性调查分数来衡量。

O.N.E Omega：0-4 分益生菌 50B：0-4 分维生素 D3：0-4 分乳清基础：0-4 分姜黄素和 Bioperine：0-4 分锌 30：0-4 分菠萝蛋白酶：0-4 分

• 仅在手术前后1周取总分范围：0-24（除手术前后1周总分范围为：0-28，更高=更好）

膳食补充剂的使用作为研究的一部分，通过改变膳食补充剂依从性调查分数来衡量。

O.N.E Omega：0-4 分益生菌 50B：0-4 分维生素 D3：0-4 分乳清基础：0-4 分姜黄素和 Bioperine：0-4 分锌 30：0-4 分菠萝蛋白酶：0-4 分

• 仅在手术前后 1 周拍摄总分范围：0-24（除了手术前后 1 周总分范围为：0-28 更高 = 更好）

皮肤调查综合评分评估乳房切除术皮瓣坏死 (MSFN) 的严重程度和范围（例如 A1、B3、D2 等）。

MSFN 的深度从 A 到 D 评估：

A = 无，无 MSFN 证据 B = 皮瓣颜色变化表明灌注受损或缺血性损伤（可能是发绀或红斑） C = 部分皮瓣坏死导致至少表皮脱落 D = 全层皮瓣坏死

MSFN 的表面积 (%) 通过提供 1 到 4 的值来评估：

1. - 无 0%
2. - 乳房，变化影响 1-10% 的乳房皮肤或 NAC，变化影响 1-10% 的乳头乳晕复合体
3. - 乳房，变化影响 11-30% 的乳房皮肤或 NAC，11-30% 的 NAC 受影响，或整个乳头受累
4. - 变化影响 >30% 的乳房皮肤或 30% 的 NAC

皮肤调查综合评分评估乳房切除术皮瓣坏死 (MSFN) 的严重程度和范围（例如 A1、B3、D2 等）。

MSFN 的深度从 A 到 D 评估：

A = 无，无 MSFN 证据 B = 皮瓣颜色变化表明灌注受损或缺血性损伤（可能是发绀或红斑） C = 部分皮瓣坏死导致至少表皮脱落 D = 全层皮瓣坏死

MSFN 的表面积 (%) 通过提供 1 到 4 的值来评估：

1. - 无 0%
2. - 乳房，变化影响 1-10% 的乳房皮肤或 NAC，变化影响 1-10% 的乳头乳晕复合体
3. - 乳房，变化影响 11-30% 的乳房皮肤或 NAC，11-30% 的 NAC 受影响，或整个乳头受累
4. - 变化影响 >30% 的乳房皮肤或 30% 的 NAC

皮肤调查综合评分评估乳房切除术皮瓣坏死 (MSFN) 的严重程度和范围（例如 A1、B3、D2 等）。

MSFN 的深度从 A 到 D 评估：

A = 无，无 MSFN 证据 B = 皮瓣颜色变化表明灌注受损或缺血性损伤（可能是发绀或红斑） C = 部分皮瓣坏死导致至少表皮脱落 D = 全层皮瓣坏死

MSFN 的表面积 (%) 通过提供 1 到 4 的值来评估：

1. - 无 0%
2. - 乳房，变化影响 1-10% 的乳房皮肤或 NAC，变化影响 1-10% 的乳头乳晕复合体
3. - 乳房，变化影响 11-30% 的乳房皮肤或 NAC，11-30% 的 NAC 受影响，或整个乳头受累
4. - 变化影响 >30% 的乳房皮肤或 30% 的 NAC