MANATEE-T1D：二甲双胍和自动胰岛素输送系统对 1 型糖尿病青年的肾血管阻力、胰岛素敏感性和心脏代谢功能的影响 (MANATEE-T1D)

糖尿病肾病和心血管疾病仍然是 1 型糖尿病患者发病率和死亡率的主要原因，并且随着糖尿病持续时间的延长和超出目标血糖范围的时间而恶化。 然而，1 型糖尿病是一种复杂的疾病，其病理生理学不仅限于 β 细胞损伤和胰岛素缺乏，还包括胰岛素抵抗和肾血管抵抗，这些都是加速心血管疾病风险的因素。 我们已经证明，二甲双胍通过每日多次胰岛素注射或标准胰岛素泵改善了 1 型糖尿病青年的外周胰岛素敏感性和血管僵硬度。 然而，二甲双胍对肾脏和内皮结局的影响，以及 1 型糖尿病技术（含或不含二甲双胍）对任何心血管或肾脏结局的影响，仍然未知。 自动胰岛素输送系统结合了胰岛素泵、连续葡萄糖监测器和控制算法，以调节背景胰岛素输送并减少外周胰岛素暴露，同时改善目标范围内的时间并减少低血糖。 我们假设自动胰岛素输送系统，尤其是与二甲双胍联合使用时，可能会调节肾血管阻力和胰岛素敏感性，从而影响心脏代谢功能。 MANATEE-T1D 是一项随机、双盲、安慰剂对照试验，在 40 名 12-21 岁的患有 1 型糖尿病的青少年中使用自动胰岛素输送系统进行为期 4 个月的二甲双胍每天 2,000 mg 对比 20 名患有 1 型糖尿病的对照青少年每日多次注射加上连续葡萄糖监测仪，该监测仪将评估计算出的肾血管阻力的变化以及全身和脂肪胰岛素敏感性、动脉硬度和内皮功能的金标准测量值。