根治性前列腺切除术后尿失禁男性的电刺激

第 1 组：会阴电刺激 (ES) 会阴 ES 将通过带有会阴表面电极的刺激装置 (Enraf Nonius Myomed 632) 在截石位置进行。 会阴ES每周进行三天，每天20分钟，共24次，持续8周。 刺激参数是 50 赫兹的频率、5-10 秒的工作休息周期和 300 毫秒的脉冲宽度。 对称的双相脉冲波可以在 1-100mA 的范围内传递（根据患者的不适程度反馈）。 在此应用中，将使用三个直径为 2 厘米的表面电极；两个电极对称地位于肛周区域（坐骨结节内侧）；和腿上的一个电极（接地中性电极）。 表面电极将单独用于每位患者。 会阴 ES 课程将由经验丰富的泌尿妇科康复护士进行。 错过任何刺激组治疗的男性将被排除在研究之外。

第 2 组：无治疗（对照组） 对照组中的受试者将通过基线评估，并且不会接受治疗或在家中进行盆底锻炼的指导。 8 周后，他们将提交最终评估。 经过最终评估后，她们将被邀请到泌尿妇科康复科开始治疗。

在治疗期间，建议所有男性继续进行与失禁无关的药物治疗。

评估参数 根据文献，主要结果指标将被接受为节制率。 尿失禁定义为根治性前列腺切除术后尿失禁患者在 24 小时尿垫试验中尿量减少 8 克或更少。

此外，失禁的严重程度、失禁发作、社交活动、焦虑、抑郁以及 QoL 是次要结果衡量指标。 将进行 24 小时垫测试以评估失禁的严重程度。 它将使用来自 3 天膀胱日记收集的数据的“尿失禁发作”。 失禁发作减少 50% 或更多的患者将被视为改善，没有失禁被视为干燥。 生活质量 - 失禁影响问卷 (IIQ7) 将用于评估与失禁相关的特定 QoL。 社会活动指数 (SAI) 包含一个 10 厘米的视觉模拟量表，其中使用了男性在参与社会活动方面可能有问题（0，不可能参与；10，参与没有问题）。 此外，还将评估治疗满意度。 男性使用 5 分李克特量表（5 分，非常满意；1 分，非常不满意）来评估他们 UI 的变化。 在本研究中，医院焦虑和抑郁量表 (HADS) 将用于评估 UI 男性在 RP 后的焦虑和抑郁症状。 它由 14 个项目和两个分量表组成，之前已经过验证。 它由 14 个项目组成，每个项目得分为 0-3，两个子量表每个包含 7 个项目并且之前已经过验证。 HADS 焦虑 (HADS-A) 和 HADS 抑郁 (HADS-D) 分数可以通过对子量表项目求和得出。 较高的 HADS 焦虑和 HADS 抑郁评分分别表示较高的焦虑和抑郁水平。 HADS焦虑评分≥8的男性被归类为焦虑，而HADS抑郁评分≥8的男性被归类为抑郁。 发现 HADS 的 Cronbach's α 系数为 0.94，表明具有良好的可靠性。

所有评估测试将由另一位在初次就诊和治疗结束时（第 8 周）不知情的医生进行，除了将评估的控制率、改善率和治疗满意度参数仅在第 8 周。