GP 对去背景化风险的反应

医疗咨询的标准模式包括患者向临床医生描述他们的症状，然后临床医生进行身体检查。 此时与患者一起决定是否需要有关诊断的进一步信息：这通常是进一步的测试，但可以是“风险评分”，其中包括观察结果、年龄等在内的各种指标结合起来产生有助于澄清诊断的输出有问题。 这一刻，临床医生决定是否应该进行进一步的测试或评分（或“风险”信息）是很重要的。 在几项研究中，已发现严重疾病（如癌症）的最终发现在更大程度上与进行测试的决定相关，然后是测试本身的实际结果。

如果临床医生没有要求提供这些新的风险信息，这可能会对该专业人员的临床思维提出挑战。 我将其称为“脱离背景的风险信息”：呈现的风险信息与临床医生通常收集此类信息的时间不同步，并且脱离了正常诊断思维过程的背景。 示例包括临床医生未指定的测试处理、NEWS2 等评分的常规使用以及计算机触发的电子风险评分。

在初级保健中，出现严重疾病的可能性低于 A&E 或专科机构。 所有测试有时都是错误的，并且会产生假阴性结果（当测试为阴性但疾病存在时）和假阳性结果（当测试为阳性但疾病不存在时）。 第二种情况变得更加普遍，条件开始时越罕见。 这意味着，在初级保健中，不进行测试或诊断评分的决定更常见，也更可能是一个合理的决定。

本研究将检验“脱离背景的风险信息”如何影响临床医生对诊断风险和不确定性的考虑。 已经开发了临床小插图来模拟将去上下文化风险引入咨询的场景。 这些将通过视频呈现给初级保健临床医生，然后他们将接受结构化访谈，以探讨他们对风险的感知、处理和沟通如何受到去背景化风险的挑战和改变。 将使用定性方法（专题分析）对调查结果进行分析。