益生菌对接受减肥手术的患者全身炎症和代谢性内毒素血症的影响

该研究被设计为随机双盲安慰剂对照临床试验，益生菌干预期为 12 周。 80 名符合减重手术 Roux-en-Y 胃旁路术 (RYGB)、单吻合胃旁路术 (OAGB)、腹腔镜袖状胃切除术 (LSG) 中的一种的患者将被随机分配接受益生菌或安慰剂。 研究的时间范围是手术前 6 个月和手术后 6 个月。

在此期间，计划在5个时间点收集粪便样本：研究开始前、引入益生菌治疗前、手术前2周、手术后3个月和6个月。 收集的粪便样本将使用新一代测序方法对肠道微生物群的含量进行定量和定性分析，以及肠道通透性参数，如 I-FABP（肠脂肪酸结合蛋白）、细菌短链脂肪酸（SCFA） ), 和脂多糖 (LPS)。

在收集粪便样本的同时，将使用食物频率问卷 (FFQ) 和三天的饮食回顾来评估患者的营养状况。

血液样本将在 4 个时间点采集：研究开始前、手术前以及手术后 3 个月和 6 个月。 采集的血样会标示以下参数：葡萄糖、胰岛素、HbA1c、肝功能检查：ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天冬氨酸转氨酶）、GGTP（γ-谷氨酰转移酶）、碱性磷酸酶（ALP）、胆红素；脂质谱、CRP（C 反应蛋白）、总蛋白、白蛋白、炎症标志物：IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、IL-8、IL-R2。

在检查期间，将在 2 个时间点采集组织样本。 首先是手术前的常规胃镜检查。 在加入益生菌之前将进行胃镜检查。 十二指肠和胃活检将在胃镜检查期间进行。 第二次组织样本将在术中收集。 将从接受 LSG 的患者收集胃标本。 符合 RYGB 和 OAGB 手术条件的患者将接受胃和空肠活检。 将在收集的组织中评估肠道屏障状态的参数：质膜囊泡相关蛋白 1 (PLVAP-1) 和再生胰岛衍生蛋白 3 Alpha (Reg3α)。