仅利多卡因与利多卡因加硫酸镁可缓解会阴切开术后的疼痛。

会阴部创伤是产科医生面临的常见问题之一，会影响患者的身体、社会和心理健康。 （Perumal D. et al. 2017）在分娩过程中，会阴切开术（会阴切开术）以促进胎儿分娩。 （Arulkumaran S. et al 2012）会阴切开术与出血、感染、疼痛和伤口破裂等并发症有关。 (Sule ST et al. 2003) 会阴切开术后疼痛缓解是产科医生和患者权利的主要关注点。 (Brennan F. et al. 2007) 分娩后的疼痛会导致患者行动不便、母乳喂养开始时间延迟，并可能影响母亲的心理。

会阴切开术的缝合遵循提供良好疼痛控制的基本手术原则。 （Sultan AH 等人，2014 年）传统上，在会阴切开术和修复过程中使用赛洛卡因进行局部镇痛。 尽管如此，患者确实抱怨产后疼痛，这对患者来说似乎不够充分。 一项研究比较了浸润布比卡因和利多卡因用于会阴切开术，发现使用利多卡因的患者在修复后 2、4 和 6 小时的疼痛评分更高。 （Abu-Zaida A. et al. 2021）一项荟萃分析还确定，与会阴切开术后的利多卡因相比，布比卡因的疼痛更低。 (Fyneface Ogan S et al. 2006) 因此，有必要确定其他补充方法，以在会阴切开术后充分缓解疼痛。

由于硫酸镁用途广泛、安全范围广且成本效益高，因此在产科很容易获得。 镁是一种钙通道阻滞剂和非竞争性 N 甲基 D 天冬氨酸 (NMDA) 受体拮抗剂，具有抗伤害作用。 阻断 NMDA 受体可抑制由于外周伤害性刺激引起的中枢敏化。 （Akhtar MI 等人，2011 年）此外，肌肉、皮肤和膝关节中的外周 NMDA 受体在有害信号的感觉传递中发挥作用。 伤害感受器响应传入信号释放谷氨酸盐，该传入信号与 NMDA 受体结合，导致神经去极化并提高对循环神经递质的敏感性。 硫酸镁抑制这些受体，从而产生抗伤害作用。 在椎管内麻醉局麻药中加入硫酸镁可延长麻醉时间，提高镇痛质量。 （Abd Elsalam KA 等人，2017 年）

镁的作用已被评估为在骨科、妇科和胸外科手术中作为术中和术后疼痛缓解的辅助剂，并已在麻醉和产科中发挥作用。 （Akhtar MI 等人，2011 年）此外，研究已经确定，剖腹产后局部麻醉剂皮下浸润硫酸镁可延长局部麻醉剂的镇痛效果，而无任何明显的副作用。 （Kundra S 等人，2016 年）最近的一项研究比较了会阴切开硫酸盐后仅使用利多卡因局部浸润和利多卡因与镁的效果，确定患者在联合使用利多卡因和硫酸镁 2 小时后疼痛明显缓解。 （Garba JA 等人，2021 年）