EVOG 的诊断价值 (DIVEyes)

眼球运动是一种复杂的神经功能，由位于中枢神经系统的许多结构控制。 眼球在眼眶内是可移动的，它的运动是由 3 条动眼神经支配的 6 块肌肉进行的，允许在所有基本方向上进行反射或自愿眼球运动。

所谓的核间结构允许两个眼球进行联合运动。 在急性或慢性神经系统疾病期间，这些结构受到攻击通常会导致一个或多个注视方向的动眼神经麻痹，患者将其感知为复视。

所谓的核上结构使产生不同类型的眼球运动成为可能：扫视，这是持续时间非常短的极快眼球运动，眼球追踪，这是一种缓慢的运动，其目的是跟随移动的视觉目标，最后，某些神经回路旨在稳定凝视。

许多神经系统疾病可伴有影响扫视或眼部追踪的动眼神经异常。 这些包括以弥漫性神经损伤为特征的神经退行性疾病。

在影响后颅窝的某些神经系统疾病中也经常发现凝视稳定结构的参与。

眼球运动的临床检查主要是通过让被检者固定一个物体（如笔）或检查者在空间不同方向移动的指标，来分析眼球在不同空间方向的活动度。 在经典的临床检查中，可以检测到异常，例如动眼神经麻痹或眼球震颤，但是很难评估眼跳的速度或精度，以及眼球追踪的质量。

因此，需要开发准确记录眼球运动的技术，以帮助诊断某些视觉障碍和某些神经退行性疾病。

视频眼动描记术 (VOG) 是一种精确记录和分析眼球运动的技术。

长期以来，VOG 在神经病学中的应用主要是帮助诊断某些神经退行性疾病，尤其是某些非典型帕金森综合症。 VOG 的价值也已在某些以脑干或小脑萎缩为特征的遗传性或后天性病理学中得到证实。 一些研究还评估了它对某些痴呆症和某些精神疾病（如精神分裂症）的诊断和管理的贡献。 最近，VOG 的兴趣也出现在多发性硬化症脱髓鞘疾病患者的管理中。

VOG 的大规模使用有许多限制，首先，它是一种需要特定的、相对昂贵的设备的检查。 另一方面，考试需要专门知识，既要通过考试，也要对数据进行处理和分析。

eVOG（移动 VideoOculoGraphy）应用程序已开发用于记录不同范例期间的动眼神经运动：水平扫视、垂直扫视、反扫视、水平追踪、垂直追踪，这要归功于固定在支架上的平板电脑允许保持稳定和固定的位置。

在第一项研究中，将 eVOG 应用程序与传统的 VOG 平台进行了比较。 目的是将 eVOG 应用程序获得的测量值与标准方法在多发性硬化症患者样本中收集的测量值进行比较。 这项研究表明，eVOG 对不同异常的检测与经典 VOG 相关。

鉴于这些令人鼓舞的初步结果，可以开展一项前瞻性研究，目的是评估数字 VOG 在诊断过程中对转诊至三级中心的 MRI 白质信号异常患者的价值。

假设是亚临床动眼神经障碍将在 MS 谱系疾病患者组中更频繁地发现，因为在这种病理学中存在弥漫性炎症和脑组织退行性损伤，这与其他炎症或非炎症病理学不同。