用于缓解疼痛的脂质体布比卡因阴道套囊浸润：一项双盲、随机对照试验

问题是，如果在开始微创（机器人辅助或腹腔镜）全子宫切除术之前将 Exparel（脂质体布比卡因）注射到阴道套中，是否会降低疼痛评分？ 手术后疼痛的减轻将减少阿片类药物的使用，减少与阿片类药物相关的不良事件，并提高患者的满意度。

干预臂 (40) 将在阴道袖口的 2、4、8 和 10 点钟左右取用 10 毫升布比卡因稀释的 10 毫升 Exparel。 安慰剂组 (40) 将在阴道套中接受 20 毫升生理盐水。 所有计划接受双侧输卵管切除术或双侧输卵管卵巢切除术的腹腔镜和机器人子宫切除术的 35-75 岁女性都将接受资格评估。

这是一项涉及使用脂质体布比卡因的前瞻性干预研究，这项研究将在迈蒙尼德医疗中心的妇科进行。

疼痛的严重程度将在术前在等待区、到达 PACU 时以及术后 1 小时、12、24、48 和 72 小时进行评估，使用 VAS 从 0 到 10，其中 10 是患者经历过的最严重的疼痛. 前 3 次评估将由主要研究人员在医院进行，其余评估将在出院后通过与患者的电话交谈进行。 已发现 VAS 是一个简单的量表。

数据也将通过图表审查和收集。 该数据将包括年龄、PACU 护士报告的 VAS 评分、BMI、既往腹部手术史、既往阴道分娩史和胎次。

疼痛调查将评估低骨盆/耻骨上区域和下腹部疼痛、疼痛类型（钝痛、疼痛、尖锐、刺痛等）以及疼痛向周围区域的辐射。 其他终点将包括需要突破（额外）阿片类镇痛药物的患者人数、首次突破阿片类药物使用的中位时间、阿片类镇痛药的总需求量。 参与本研究的妇科手术团队（研究助理）将记录要求突破性（额外）镇痛的时间、日期和次数。

当患者在家时，她会有一本止痛药日记，我们会在出院前提供给她。 将通过电话联系患者以从她的记录表中​​获取数据。