腹腔内注射利格诺卡因在妇科开放手术中的镇痛作用：一项随机对照试验

术后疼痛会阻碍恢复进程并增加术后并发症的风险，即肺不张、去饱和、肺功能障碍和慢性疼痛的发生率。 尽管阿片类药物是术后镇痛的金标准镇痛药之一，但它也有许多不良反应，如呼吸抑制、低血压和恶心呕吐等。 因此，强烈提倡采用包括局麻药在内的多模式镇痛方案进行术后镇痛。

利多卡因是一种局部麻醉剂，通过阻断脊髓和背根神经节中的钠通道受体而具有镇痛、抗炎和抗心律失常作用。 静脉注射利多卡因通过药物的全身吸收阻断中枢神经元传递发挥作用。 近年来研究表明，利多卡因腹腔给药可通过抑制腹膜游离神经末梢和减少周围神经元过度兴奋的疼痛信号传递来减轻内脏痛。 人们还认为，与利多卡因的静脉内途径相比，腹膜内利多卡因与药物的最小全身吸收和全身毒性局部麻醉的发生率较低有关。

几项随机对照试验 (RCT) 表明腹腔注射利多卡因对减轻腹腔镜手术后的术后内脏痛具有有益作用。 但妇科开放手术操作脏器和组织损伤程度较大，内脏疼痛较大，导致住院时间较长，功能恢复延迟。 认为腹腔内注射利多卡因通过阻断组织损伤部位的神经痛信号传递，减轻术后炎症反应，发挥镇痛作用。 文献中腹腔注射利多卡因的剂量为200-400mg。 测定腹腔注射利多卡因的血清浓度，与相对安全的利多卡因血清浓度相关。 药理学研究表明，辅助剂量的肾上腺素减少了腹腔内利多卡因的系统吸收。 因此，本研究旨在探讨腹腔注射利多卡因在妇科开放手术中的镇痛效果。 我们假设腹腔内注射利多卡因可降低接受妇科开放手术的女性在静息和运动时的术后疼痛评分。