认知刺激的个体干预

葡萄牙的人口老龄化导致了一系列社会问题（美国精神病学协会，2013；Spector，Woods & Orrell，2008；Wimo & Prince，2010）。 与此同时，神经认知障碍 (NCD) 的患病率显着增加，在临床实践中通常称为轻度认知障碍和痴呆（Apóstolo、Cardoso、Silva & Costa，2014；Apóstolo & Cardoso，2014）。

非传染性疾病可以根据认知能力下降的程度（从轻度到重度）和病因学进行分类，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等（美国精神病学协会，2013）。

在欧洲范围内，葡萄牙是少数没有制定照顾轻度认知障碍和痴呆症患者官方战略的国家之一。 因此，必须制定满足已确定需求的国家卫生政策（Knapp 等，2006）。

目前，由于轻度认知障碍和痴呆对临床、社会和经济的影响日益增加，非药物干预措施，如个体认知刺激 (ICS)，作为上述综合征的治疗反应越来越重要（Aguirre、Hoare、Spector） ，Woods 和 Orrell，2014 年；Apóstolo 等人，2014 年）。

ICS 可以被认为是一系列有意义的活动的实施，通常在社会背景下分几次进行，目的是刺激各个领域，包括注意力、思维、语言、记忆和计算（Aguirre 等人， 2012；Apóstolo 等人，2014；Yates、Orrell、Spector 和 Orgeta，2015）。

目前的证据支持这种干预措施的有效性，表明 ICS 计划与健康益处相关，特别是在认知、情绪、幸福感、功能活动、生活质量和沟通技巧方面（Apóstolo 等人，2014 年；Yates 等人） .，2014）。

为轻度认知障碍和痴呆症患者提供护理对医疗保健系统构成了挑战，需要实施具体的干预措施，以提高自我护理潜力、自主性、适应能力和应对缺陷的能力，并赋予家庭权力和/或支持网络（欧洲阿尔茨海默病，2013；Orrell 等，2012；Woods、Aguirre、Spector & Orrell，2012；Yates 等，2015）。 由于 SARS-CoV-2 在全球大流行，老年人社会护理机构的动态发生了变化。 紧急计划期间实施的措施之一是关闭成人日托中心。 以前参加这些社会护理机构的老年人现在住在自己的家中或与家人/非正式护理人员在一起，因此被剥夺了他们习惯的社交和认知刺激。

这些人被动员回家导致社会孤立和孤独感加剧，这是被低估的公共卫生风险。 这些因素影响很大一部分老年人口，并可能导致认知能力下降、孤独、悲伤和被遗弃的感觉，而这些问题以前可以通过社会护理中心得到缓解（美国国家科学、工程和医学院，2020）。

鉴于所描述的情况，Making a Difference 3 计划（ICS 计划）代表了一个出色的实施选项，因为它可以在各种环境（包括家庭环境）中开发，使用具有成本效益的资源，满足双方的许多需求患有认知障碍的人及其非正式的家庭照顾者。

总之，在葡萄牙，尚无在家庭环境中实施结构化 ICS 干预措施和单独会议的既定实践。 因此，需要传播 MD3 计划以推广最佳实践。 为了满足当前大流行背景下的需求，该项目团队旨在提供国家证据，证明 ICS 在老年人的家庭环境中、由非正式护理人员和管理人员管理的情况下，对轻度认知障碍和痴呆症患者的影响。由医疗保健专业人员监督。