인지 자극의 개별 개입

포르투갈의 인구 고령화는 문제가 되는 사회적 문제로 이어졌다(American Psychiatric Association, 2013; Spector, Woods & Orrell, 2008; Wimo & Prince, 2010). 동시에, 일반적으로 임상 실습에서 가벼운 인지 장애 및 치매로 언급되는 신경인지 장애(NCD)의 유병률이 눈에 띄게 증가하고 있습니다(Apóstolo, Cardoso, Silva & Costa, 2014; Apóstolo & Cardoso, 2014).

NCD는 경증에서 중증에 이르는 인지 저하 정도와 알츠하이머병, 혈관성 치매, 레비소체 치매, 전두측두엽 치매 등의 병인에 따라 분류할 수 있습니다(American Psychiatric Association, 2013).

유럽의 맥락에서 포르투갈은 경미한 인지 장애 및 치매 환자를 돌보기 위한 공식 전략이 없는 소수 국가에 속합니다. 따라서 확인된 요구를 다루는 국가 보건 정책을 정의하는 것이 필수적입니다(Knapp et al., 2006).

현재 경도인지장애와 치매의 임상적, 사회적, 경제적 영향이 증가함에 따라 개별 인지 자극(Individual Cognitive Stimulation, ICS)과 같은 비약물적 개입이 앞서 언급한 증후군에 대한 치료 반응으로 관련성을 얻고 있습니다(Aguirre, Hoare, Spector , Woods, & Orrell, 2014; Apóstolo 외, 2014).

ICS는 주의, 사고, 언어, 기억 및 계산을 포함한 다양한 영역을 자극하기 위해 일반적으로 사회적 맥락에서 여러 세션에 걸쳐 수행되는 일련의 의미 있는 활동의 구현으로 간주될 수 있습니다(Aguirre et al., 2012, Apóstolo 외, 2014, Yates, Orrell, Spector & Orgeta, 2015).

현재 증거는 ICS 프로그램이 특히 인지, 기분, 웰빙, 기능적 활동, 삶의 질 및 의사소통 기술과 같은 건강상의 이점과 관련이 있음을 나타내는 이 개입의 효과를 뒷받침합니다(Apóstolo et al., 2014; Yates et al. ., 2014).

경미한 인지 장애 및 치매가 있는 사람들에게 치료를 제공하는 것은 의료 시스템에 문제가 되며, 자가 치료 잠재력, 자율성, 적응 및 적자 대처 능력을 높이고 가족 및/또는 지원을 강화하기 위한 특정 개입의 구현이 필요합니다. 네트워크(Alzheimer Europe, 2013; Orrell et al., 2012; Woods, Aguirre, Spector & Orrell, 2012; Yates et al., 2015). SARS-CoV-2의 세계적인 유행병 상황으로 인해 노인을 위한 사회 복지 기관의 역학이 변화했습니다. 비상 계획 중에 시행된 조치 중 하나는 성인 어린이집 폐쇄였습니다. 이전에 이러한 사회 요양 시설에 다니던 노인들은 이제 자신의 집이나 가족/비공식 간병인과 함께 지내면서 익숙했던 사회적, 인지적 자극을 박탈당하고 있습니다.

이 인구를 집으로 동원함으로써 사회적 고립과 외로움이 증가했으며 이는 공중 보건 위험을 과소평가했습니다. 이러한 요인은 노인 인구의 상당 부분에 영향을 미치며 이전에 사회 복지 센터에 의해 완화되었던 인지 기능 저하, 외로움, 슬픔 및 포기로 이어질 수 있습니다(National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine, 2020).

설명된 상황에서 차이 만들기 3 프로그램(ICS 프로그램)은 비용 효율적인 리소스를 사용하여 가정 환경을 비롯한 다양한 상황에서 개발할 수 있고 두 개인의 많은 요구 사항을 충족할 수 있으므로 탁월한 구현 옵션을 나타냅니다. 인지 장애 및 비공식 가족 간병인이 있는 경우.

요약하면, 포르투갈에서는 가정 환경에서 사용하기 위해 개별 세션으로 구조화된 ICS 개입을 구현하는 확립된 관행이 없습니다. 따라서 모범 사례를 홍보하기 위해 MD3 프로그램을 보급할 필요가 있습니다. 현재 팬데믹 상황에서 발생하는 요구에 부응하여 이 프로젝트의 팀은 노인의 가정 환경에서 비공식 간병인과 의료 전문가가 감독합니다.