使用开放式窦抬高技术（使用或不使用骨移植材料）进行种植体植入

文献中有充分记载，拔牙后，口腔前部和后部区域的牙槽嵴的硬组织和软组织的体积都会发生一些变化。 这增加了拔牙后将牙种植体正确放置在良好假体位置的挑战，特别是由于靠近上颌窦，在上颌后牙区域。 上颌窦气化是一个持续的过程，自然发生，导致上颌窦体积增加，但牺牲了牙槽嵴。 随着时间的推移，当拔牙后同时发生窦气化和上颌骨骨萎缩时，无牙牙槽嵴尺寸可能非常小。

人们提出了多种技术来促进萎缩的上颌后牙种植体的植入。 第一个提出的技术是上颌窦开放技术，它是由 O. Hilt Tatum 博士在阿拉巴马州的一次种植会议上首次提出的，然而，Boyne 和 James 在 1980 年最先发表了这种手术技术。 为了恢复垂直尺寸，开放式上颌窦技术最初是分两步分阶段进行的，即在上颌窦增高后经过一段愈合期后植入种植体，然而，不同的上颌窦抬高技术，无论是分阶段还是一步，都会影响上颌窦的垂直度。似乎不会影响种植成功率，并且骨增量高达 12 毫米。

一些作者建议采用侵入性较小的技术，这些技术对患者的不适感较小，更具成本效益且耗时更少。 Summers 提出了骨凿技术，与传统钻孔类似，使用一组距窦底 1mm 的骨凿准备截骨，然后使用适当尺寸的骨凿和骨移植材料将窦底打碎，这样可以引入将骨移植材料植入窦底，然后放置牙种植体。 然而，与开放窦技术中 12 毫米的骨增量相比，骨增量仅限于 5 毫米。 多年来，人们对萨默斯的原始技​​术进行了修改。 提出了短牙种植体；然而，文献综述表明，短于 10 毫米的种植体通常比较长的种植体具有更高的失败率。 这些并发症可能与牙冠高度增加、后牙区咬合力增大以及骨密度降低有关。 因此，有待研究减少骨-种植体界面应力的方法。 这使得临床医生不得不面临开放性鼻窦手术有时是不可避免的情况。

高窦空间中骨的形成是一个谜，其原因尚不清楚。 然而，组织学研究显示，当将施奈德膜皮下放置在大鼠体内时，其具有成骨潜力，这表明无论是否存在骨移植材料，骨生成可能与上颌窦中施奈德膜的存在直接相关。 该技术基于这样的概念：抬起窦膜并建立带有血凝块的隔室可以在插入的种植体周围产生新骨，其方式类似于骨移植材料维持增强的空间并促进成骨。