MRE 用于评估结直肠肝转移组织病理学生长模式

根据 GLOBOCAN 2020 的估计，在全球癌症负担中，结直肠癌的发病率排名第三，死亡率排名第二。 在被诊断患有结直肠癌的人中，20% 的人出现转移，40% 的人在先前治疗局部疾病后出现复发。 肝脏是除淋巴结外最常见的转移部位，5年生存率低于20%。 组织病理学生长模式（HGP）出现在肿瘤边界和周围肝实质之间的界面，可以通过组织切片的光学显微镜来识别。 已鉴定出三种主要的 HGP：促纤维化 HGP (dHGP)、替代 HGP 和推动 HGP。 在 dHGP 中，癌细胞通过促纤维增生基质囊与肝脏分离，基质中通过发芽血管生成形成新血管。 最近，有报道称，dHGP 与结直肠癌肝转移 (CRLM) 患者术前抗血管生成治疗获得更好的生存结果和更多临床益处相关。 因此，术前治疗计划可能会极大地受益于 HGP 预测。 然而，HGP 的术前预测具有挑战性，因为 HGP 是一种组织病理学发现，只能通过术后手术标本进行诊断。 先前的研究已经做出了许多努力，通过 CT 或 MRI 的放射学特征（例如肿瘤边缘、病灶周围边缘增强或融合放射组学特征）来识别 HGP。 然而，在这些影像学特征的评估中观察到高度变异性，并且它们没有提供肿瘤-肝脏粘附的直接测量，导致临床实践中存在争议。 最近，一种基于 MRE 的技术，称为“滑动界面成像”（SII），已被用于无创地量化脑肿瘤中肿瘤与肿瘤周围组织的粘附程度以及肝细胞癌中的微血管侵袭程度，可能有潜力表征肿瘤的机械性特征。肿瘤-肝脏界面的特征并预测 CRLM 的 HGP。