脓毒症患者使用晶体进行精准复苏 (PRECISE)

在这项研究中，生命体征轨迹算法将在埃默里医疗保健医院急诊科 (ED) 的所有成年患者上运行。 一旦符合疑似感染标准，患者将被纳入并有资格进行随机分组。 怀疑感染的广义定义是在急诊室进行血培养。 根据算法分类为 D 组的登记患者将在电子健康记录中随机分配到常规护理组或干预组。 在干预组中，如果医生为 D 组患者订购生理盐水，则会出现 EHR 警报，将订单更改为平衡晶体（即乳酸林格氏液或 Plasma-Lyte 溶液）。 该警报将宣布初步数据表明该患者的平衡晶体可降低死亡率，并将询问临床医生是否有强烈的临床适应症使用生理盐水。

干预措施旨在尽早在急诊科住院期间开始，因为早期晶体复苏的选择可能会对结果产生影响。 如果随机分配的患者随后从急诊科出院或入住普通内科病房，则该患者将不会被纳入初步分析，干预也不会继续。 仅对从急诊科转入重症监护室的患者继续进行干预。

对于入住 ICU 的干预组患者，每次订购生理盐水时都会触发警报，直至 ICU 出院、死亡或 ICU 住院长达 30 天。 当临床医生在为研究患者订购生理盐水时收到警报时，干预措施必然是非盲的。