实体器官移植受者的病毒免疫：乙型肝炎加强疫苗接种反应的监测 (VITAMIN)

实体器官移植 (SOT) 是终末期肾病（肾移植，KT）和肝衰竭（肝移植，LT）的参考治疗方法。 截至 2023 年，免疫抑制治疗对于移植物的长期存活仍然是强制性的。 这种治疗会导致对疫苗的反应较弱。 最近的严重急性呼吸系统综合症 (SARS) - 冠状病毒 (CoV) SARS-CoV-2 的例子显示，根据免疫抑制药物的不同，疫苗反应也不同，比较了贝拉西普和他克莫司的免疫抑制。

建议慢性肾衰竭和肝衰竭患者接种乙型肝炎病毒 (HBV) 疫苗。 然而，移植后，约 30% 的患者出现 HBV 血清保护丧失。 在这种情况下，建议注射乙型肝炎加强疫苗，但对该加强剂量的反应评估有限。

在移植患者的病毒免疫依赖于免疫抑制 (VITAMIN) 研究中，研究人员将研究乙型肝炎疫苗增强剂对免疫系统的影响，将接受贝拉西普治疗的 KT 受者与接受他克莫司治疗的 KT 和 LT 受者进行比较。 VITAMIN 研究是一项前瞻性观察性研究，招募 KT 和 LT 接受者，从注射乙肝加强疫苗后至接下来的 6 个月内进行。 我们的想法是利用这一非常特殊的致敏事件，在规定的时间点，通过疫苗接种来研究对乙型肝炎病毒的免疫反应。 研究人员将重点比较接受免疫抑制的肾移植和肝移植受者在接种疫苗前后的免疫状态。

免疫状态将通过 1/ 抗体反应、2/ 其表型（均使用流式细胞术探索 T 细胞区室和 B 细胞区室，包括记忆 B 细胞）和 3/ 其功能反应（通过 ELISpot 评估）来描述针对 HBV HBs 抗原的 T 反应）。 将使用外周血单核细胞 (PBMC) 连续采集血液样本。 此外，研究人员将重点关注 HBV 特异性记忆 B 细胞，以检测潜在的抗体分泌细胞。 该项目将提供乙肝疫苗接种刺激的所有免疫区室的纵向图景。 该纵向图将在他克莫司治疗的 KT 和 LT 接受者与贝拉西普治疗的 KT 接受者之间进行比较。

主要目的是比较他克莫司和贝拉西普治疗患者之间的血清学反应（抗 HBs 抗体）。 第二个目标是描述和比较他克莫司和贝拉西普治疗患者之间的表型和功能性 T 和 B 反应。

研究人员通过免疫反应比较不同的免疫抑制方案，旨在提高免疫抑制治疗的个体化程度。