고형 장기 이식 수혜자의 바이러스 면역: B형 간염 추가 백신 접종에 대한 반응 모니터링 (VITAMIN)

고형 장기 이식(SOT)은 말기 신장 질환(신장 이식, KT) 및 간부전(간 이식, LT)에 대한 기준 치료법입니다. 2023년 현재, 장기 이식 생존을 위해서는 면역억제 치료가 필수입니다. 이 치료법은 백신에 대한 반응이 약해지는 것을 의미합니다. 최근 중증급성호흡기증후군(SARS)-코로나바이러스(CoV)인 SARS-CoV-2의 사례에서는 벨라타셉트 기반 면역억제제와 타크로리무스 기반 면역억제제를 비교하여 면역억제제에 따라 다른 백신 반응을 보였다.

만성 신부전 및 간부전에는 B형 간염 바이러스(HBV) 백신 접종이 권장됩니다. 그러나 이식 후 환자의 약 30%에서 HBV 혈청보호 기능이 상실됩니다. 이러한 경우 추가 HBV 백신 접종이 권장되지만 이 추가 접종에 대한 반응 평가는 제한적입니다.

면역억제(비타민)에 따른 이식 환자의 바이러스 면역 연구에서 연구자들은 벨라타셉트로 치료받은 KT 수용자와 타크로리무스로 치료받은 KT 및 LT 수용자를 비교하여 면역 체계에 대한 HBV 백신 강화제의 효과를 조사할 것입니다. VITAMIN 연구는 HBV 추가 백신 접종 시점부터 이후 6개월 동안 KT 및 LT 수혜자를 모집하는 전향적 관찰 연구입니다. 아이디어는 백신 접종을 통해 HBV에 대한 면역 반응을 조사하기 위해 정의된 시점에서 매우 특정한 민감화 사건을 활용하는 것입니다. 연구자들은 면역억제제를 받고 있는 신장 및 간 이식 수혜자의 백신 접종 전과 후의 면역 상태를 비교하는 데 중점을 둘 것입니다.

면역학적 상태는 1/항체 반응, 2/그 표현형(유세포측정을 사용하여 T 세포 구획과 기억 B 세포를 포함하는 B 세포 구획 탐색) 및 3/그 기능 반응(ELISpot 평가를 통해)을 통해 설명됩니다. HBV HBs 항원에 대한 T 반응의 예). 말초 혈액 단핵구 세포(PBMC)를 사용하여 순차적으로 혈액 샘플을 채취합니다. 또한 연구자들은 잠재적인 항체 분비 세포를 탐지하기 위해 HBV 특이적 기억 B 세포에 초점을 맞출 예정이다. 이 프로젝트는 HBV 예방접종으로 자극된 모든 면역 구획에 대한 종단적 그림을 제공할 것입니다. 이 세로 사진은 타크로리무스 치료 KT 및 LT 수용자와 벨라타셉트 치료 KT 수용자 간에 비교됩니다.

주요 목적은 타크로리무스와 벨라타셉트 치료 환자 간의 혈청학적 반응(항-HBs 항체)을 비교하는 것입니다. 두 번째 목적은 타크로리무스와 벨라타셉트 치료 환자 간의 표현형과 기능적 T 및 B 반응을 설명하고 비교하는 것입니다.

연구자들은 면역학적 반응을 통해 다양한 면역억제 요법을 비교하여 면역억제 치료의 개인화를 개선하는 것을 목표로 합니다.