绘制甲状腺癌患者决策图

过去 5 年来，甲状腺癌的发病率呈爆炸式增长，自 1995 年以来大约增加了三倍。 幸运的是，许多新病例都是小型早期甲状腺癌。 美国甲状腺协会指南指出，小于4厘米的甲状腺乳头状癌患者可以选择甲状腺叶切除术或甲状腺全切除术。 然而，尚不清楚为什么患者有时会选择更积极的治疗，而当有较不积极的选择时，这些治疗会带来额外的手术风险。 当研究人员检查甲状腺专家对甲状腺癌治疗的建议时，研究人员发现医生的风险估计与其治疗建议之间存在显着差异。 这表明患者可能会从不同的提供者那里获得关于诊断和治疗选择的不一致的咨询。 更糟糕的是，其他研究表明，患者往往在治疗中没有选择。 当患者接受与自己的优先事项和价值观不相符的治疗时，他们可能会感到后悔和满意度低。 事实证明，决策辅助工具可以帮助患者对自己的选择有更多的了解，但不会影响他们的治疗选择、决策后悔或满意度。

本研究的目的是使用人种学方法来绘制患者决策过程，并开发决策导航工具来改善甲状腺癌患者的决策结果。 民族志方法旨在了解影响这些决策的社会规范、文化和背景。 研究人员将分三个阶段进行：1）引出患者选择甲状腺癌初始治疗的决策标准，2）构建和验证甲状腺癌初始治疗的决策树模型，3）决策导航的试点随机对照试验工具。 为了构建决策模型，研究人员将招募具有不同年龄、性别、种族/民族以及手术和癌症结果的不同患者样本。 决策导航工具将突出患者的价值观和优先事项，并使他们能够选择符合自己偏好的治疗方法。 这项研究将为甲状腺癌患者的决策体验提供重要见解，并测试未来通过决策导航工具进行多中心大规模临床试验以改善决策结果的可行性。