A betegek döntéshozatalának feltérképezése pajzsmirigyrákban

A pajzsmirigyrák előfordulása robbanásszerűen megnőtt az elmúlt 5 évtizedben, 1995 óta nagyjából háromszorosára nőtt. Szerencsére sok új eset kicsi, korai stádiumú pajzsmirigyrák. Az American Thyroid Association irányelvei szerint a 4 cm-nél kisebb papilláris pajzsmirigyrákban szenvedő betegek választhatnak pajzsmirigy lobectomiát vagy teljes pajzsmirigyeltávolítást. Nem világos azonban, hogy a betegek miért választanak néha agresszívebb kezeléseket, amelyek további műtéti kockázatot hordoznak magukban, ha kevésbé agresszív lehetőség áll rendelkezésre. Amikor a kutatók megvizsgálták a pajzsmirigy-specialisták pajzsmirigyrák kezelésére vonatkozó ajánlásait, a kutatók jelentős eltéréseket találtak az orvosok kockázatbecslései és kezelési javaslataik között. Ez azt szemlélteti, hogy a betegek következetlen tanácsadást kaphatnak a diagnózisukra és a kezelési lehetőségekre vonatkozóan különböző szolgáltatóktól. Ami még rosszabb, más tanulmányok kimutatták, hogy a betegek gyakran nem érzékelnek választási lehetőséget a kezelésben. Amikor a betegek olyan kezeléseken vesznek részt, amelyek nincsenek összhangban saját prioritásaikkal és értékeikkel, megbánást és alacsony elégedettséget tapasztalhatnak. Kimutatták, hogy a döntési segédeszközök segítik a betegeket abban, hogy tájékozottabbak legyenek lehetőségeikről, de nincs hatással a kezelésválasztásukra, döntésük megbánására vagy elégedettségére.

Ennek a tanulmánynak a célja, hogy etnográfiai megközelítést alkalmazzon a betegek döntéshozatali folyamatának feltérképezésére, és egy döntési navigációs eszközt dolgozzon ki a pajzsmirigyrákos betegek döntési eredményeinek javítása érdekében. Az etnográfiai megközelítés igyekszik megérteni azokat a társadalmi normákat, kultúrát és kontextust, amelyek befolyásolják ezeket a döntéseket. A nyomozók ezt 3 fázisban teszik meg: 1) a páciens döntési kritériumainak meghatározása a pajzsmirigyrák kezdeti kezelésének kiválasztásában, 2) döntési fa modell felépítése és validálása a pajzsmirigyrák kezdeti kezeléséhez, és 3) kísérleti randomizált, kontrollált vizsgálat a döntési navigációhoz. Eszköz. A döntési modell felépítéséhez a kutatók különböző korú, nemű, faji/etnikai hovatartozású, valamint operatív és daganatos kimenetelű betegekből álló változatos mintát vesznek fel. A döntési navigációs eszköz kiemeli a betegek értékeit és prioritásait, és feljogosítja őket arra, hogy a preferenciáiknak megfelelő kezelést válasszanak. Ez a tanulmány fontos betekintést nyújt a páciensek pajzsmirigyrákos döntéshozatali tapasztalataiba, és teszteli egy döntési navigációs eszköz jövőbeli többközpontú, nagyszabású klinikai vizsgálatának megvalósíthatóságát a döntési eredmények javítása érdekében.