重症监护室液体耐受性动态评估的超声和临床方法 (FLUID-REACT)

进入重症监护室的一个主要原因是低血压和心肌功能障碍等因素导致器官灌注不足导致的急性循环衰竭。 标准治疗，包括扩容和血管加压药/正性肌力药物，通常会导致水和钠超负荷，增加 ICU 发病和死亡的风险。 这种超负荷和心肌功能障碍的结合导致静脉充血，尤其影响肺、肾和胃肠系统。 因此，有效的液体管理对于维持足够的组织灌注和防止液体超负荷之间的平衡至关重要。 液体耐受性定义为患者耐受额外体积溶质而不产生不良影响的能力，通过临床体征（毛细血管再充盈时间、水肿、肝颈静脉反流等）和超声评分（VExUS 评分、LUS 评分等）进行回顾性评估。 。 然而，这些指标并不能完全反映不同病情患者静脉充血的复杂性。

评估液体耐受性仍然是临床实践中的一个挑战。 它需要个性化的方法并使用动态测试（例如被动抬腿）来预测对血管充盈的反应。 尽管它们被广泛使用，但还没有研究评估被动抬腿过程中充血标志物变化预测液体耐受性的能力。

总之，主要假设是被动抬腿过程中超声充血参数（VExUS 评分、LUS 评分等）的变化可以预测患者随后对扩容器的耐受性。