Studie zidovudinu u kojenců vystavených HIV před nebo brzy po narození
Multicentrická studie fáze I k vyhodnocení bezpečnosti a farmakokinetiky intravenózního a perorálního zidovudinu u kojenců s perinatální expozicí viru lidské imunodeficience (HIV)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Z celkového počtu 908 dětských případů AIDS 78 procent získalo infekci HIV od matky s HIV infekcí nebo s vysokým rizikem získání HIV a očekává se, že počet případů u dětí v příštích několika letech poroste. Terapie AZT může být účinná při změně průběhu onemocnění a snížení vysoké mortality u těchto dětí. Je také možné, že včasná intervence s AZT může zabránit vzniku HIV nakaženého před, během nebo těsně po narození.
Děti zařazené do této studie dostávají perorální a IV AZT. Prvních 6 dětí dostává 2 IV dávky a 2 perorální dávky v průběhu 2 týdnů, poté 4 týdny kontinuálního perorálního dávkování (4 dávky denně). Zbývajících 12 dětí dostává
1 IV dávka a 1 perorální dávka následovaná 6 týdny perorálního AZT (4 dávky denně) a druhou IV dávkou na konci studie. Každé dítě je v péči pediatra a podstoupí fyzikální vyšetření a laboratorní testy před zahájením AZT a 6krát během užívání AZT, aby se ujistil, že lék nemá na dítě toxický účinek. Posledním 12 dětem vstupujícím do studie se odebere jediný vzorek mozkomíšního moku (CSF), aby bylo možné změřit hladinu AZT zasahující do mozku. Dítě se vrátí do nemocnice nebo na kliniku 4 týdny po ukončení terapie, aby se ujistil, že nedochází k opožděným toxickým účinkům.
Typ studie
Typ studie
Zápis
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Stanford, California, Spojené státy, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02118
- Boston Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 277103499
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
Těhotenství kojence musí být = nebo > 36 týdnů a porodní hmotnost musí = nebo > 2000 gramů. V době vstupu do studie nesmí být přítomna aktivní infekce, ačkoli před vstupem do studie musí být získána kultura HIV nebo stanovení sérového antigenu P24. Dítě musí mít očekávanou délku života delší než 3 měsíce. K poskytnutí informovaného souhlasu musí být k dispozici rodiče nebo opatrovník.
Předchozí léky:
Povoleno případ od případu:
- Některé základní podpůrné terapie včetně antibiotik.
Kritéria vyloučení
Současná podmínka:
Pacienti s následujícími stavy nebo příznaky jsou vyloučeni:
- Jakýkoli z následujících laboratorních nálezů do 2 týdnů od vstupu do studie.
- Celkový bilirubin > 2násobek horní hranice normy přizpůsobené věku.
- Hodnoty jaterních transamináz > 3 x horní hranice normálu.
- Sérový kreatinin > 1,5 x horní hranice normálu.
- Celkový počet granulocytů < 1500 buněk/mm3.
- Hemoglobin < 10 g/dl nebo hemoglobinopatie.
- Toxikologický screening moči pozitivní na jakoukoli drogu nebo chemikálii.
- Kojenci nesmí mít při vstupu hemoglobinopatii nebo aktivní infekci.
Předchozí léky:
Vyloučeno do 2 měsíců od vstupu do studia:
- Antiretrovirová činidla.
- Vyloučeno do 4 týdnů od vstupu do studie:
- Imunomodulační činidla včetně steroidů, interferonu, isoprinosinu a interleukinu.
- Imunoglobulin.
- Vyloučeno do 2 týdnů od vstupu do studie:
- Jakákoli jiná experimentální terapie, léky, které způsobují prodlouženou neutropenii nebo významnou nefrotoxicitu, nebo rifampin / deriváty rifampinu.
- Některé základní podpůrné terapie včetně antibiotik mohou mít vzácné nebo přechodné účinky. Tyto léky budou posuzovány případ od případu.
Předchozí ošetření:
Vyloučeno do 2 týdnů od vstupu do studie:
- Červené krvinky nebo transfuze plné krve.
- Vyloučeno do 4 týdnů od vstupu do studie:
- Transfuze lymfocytů pro imunitní rekonstituci.
Kojenci nemohou být zařazeni do studie během prvních 2 týdnů života, pokud jejich matka dostávala metadonovou terapii během posledního trimestru těhotenství nebo užívala jakoukoli známou nelegální drogu. Před vstupem dítěte může být volitelně proveden toxikologický screening moči matky a děti, jejichž matky mají screening, který je pozitivní na jakékoli léky nebo chemikálie, nemusí být zapsány do 2 týdnů od pozitivního screeningu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Maskování: ŽÁDNÝ
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Modlin J
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vance E, Guzman J, Bitar M, Kazanjian P. Clarithromycin and zidovudine pharmacokinetic study. Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(2):201 (abstract no PB0816)
- Vance E, Watson-Bitar M, Gustavson L, Kazanjian P. Pharmacokinetics of clarithromycin and zidovudine in patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1995 Jun;39(6):1355-60. doi: 10.1128/AAC.39.6.1355.
- Boucher FD, Modlin JF, Weller S, Ruff A, Mirochnick M, Pelton S, Wilfert C, McKinney R Jr, Crain MJ, Elkins MM, et al. Phase I evaluation of zidovudine administered to infants exposed at birth to the human immunodeficiency virus. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):137-44. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83507-3.
- Collart L, Blaschke TF, Boucher F, Prober CG. Potential of population pharmacokinetics to reduce the frequency of blood sampling required for estimating kinetic parameters in neonates. Dev Pharmacol Ther. 1992;18(1-2):71-80.
- Polis MA, Piscitelli SC, Vogel S, Witebsky FG, Conville PS, Petty B, Kovacs JA, Davey RT Jr, Walker RE, Falloon J, Metcalf JA, Craft C, Lane HC, Masur H. Clarithromycin lowers plasma zidovudine levels in persons with human immunodeficiency virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Aug;41(8):1709-14. doi: 10.1128/AAC.41.8.1709.
- Balis FM, Pizzo PA, Eddy J, Wilfert C, McKinney R, Scott G, Murphy RF, Jarosinski PF, Falloon J, Poplack DG. Pharmacokinetics of zidovudine administered intravenously and orally in children with human immunodeficiency virus infection. J Pediatr. 1989 May;114(5):880-4. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80158-1.
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Onemocnění imunitního systému
- HIV infekce
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Antimetabolity
- Zidovudin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ACTG 049
- FDA 9D
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HIV infekce
-
NCT01894776DokončenoHIV infekce | HIV-1 infekce | Mycobacterium Avium Complex (MAC)
-
NCT00001039DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000644DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000860DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare
-
NCT00001023DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00000883DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00001030DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002331DokončenoHIV infekce | Intracelulární infekce Mycobacterium Avium
-
NCT00000971DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-intracellulare
-
NCT00002104DokončenoHIV infekce | Infekce Mycobacterium Avium-Intracellulare | Tuberkulóza, infekce Mycobacterium