Eine Studie über Zidovudin bei Säuglingen, die vor oder kurz nach der Geburt HIV ausgesetzt waren
Eine multizentrische Phase-I-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Pharmakokinetik von intravenösem und oralem Zidovudin bei Säuglingen mit Exposition gegenüber dem perinatalen humanen Immunschwächevirus (HIV).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Von insgesamt 908 AIDS-Fällen bei Kindern haben 78 Prozent eine HIV-Infektion von einer Mutter mit HIV-Infektion oder einem hohen Risiko für eine HIV-Infektion erworben, und die Zahl der Fälle bei Kindern wird in den nächsten Jahren voraussichtlich zunehmen. Die AZT-Therapie kann bei der Veränderung des Krankheitsverlaufs und der Verringerung der hohen Sterblichkeit bei diesen Kindern wirksam sein. Es ist auch möglich, dass eine frühzeitige Intervention mit AZT die Etablierung einer HIV-Infektion vor, während oder kurz nach der Geburt verhindern kann.
Die in diese Studie aufgenommenen Kinder erhalten orales und IV AZT. Die ersten 6 Kinder erhalten 2 intravenöse Dosen und 2 orale Dosen über einen Zeitraum von 2 Wochen, dann 4 Wochen kontinuierliche orale Gabe (4 Dosen pro Tag). Die restlichen 12 Kinder erhalten
1 IV-Dosis und 1 orale Dosis, gefolgt von 6 Wochen oralem AZT (4 Dosen pro Tag) und einer zweiten IV-Dosis am Ende der Studie. Jedes Kind wird von einem Facharzt für Pädiatrie betreut und vor Beginn der Behandlung mit AZT und sechsmal während der Einnahme von AZT einer körperlichen Untersuchung und Laboruntersuchungen unterzogen, um sicherzustellen, dass das Medikament keine toxische Wirkung auf das Kind hat. Den letzten 12 Kindern, die an der Studie teilnehmen, wird eine einzelne Liquorprobe (CSF) entnommen, damit der AZT-Spiegel gemessen werden kann, der das Gehirn erreicht. Das Kind kehrt 4 Wochen nach Ende der Therapie ins Krankenhaus oder in die Klinik zurück, um sicherzustellen, dass keine verzögerten toxischen Wirkungen auftreten.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
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California
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Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287
- Johns Hopkins Hosp
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston Med Ctr
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 277103499
- Duke Univ Med Ctr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
Die Tragzeit des Säuglings muss = oder > 36 Wochen gewesen sein und das Geburtsgewicht muss = oder > 2000 Gramm betragen haben. Zum Zeitpunkt des Eintritts in die Studie darf keine aktive Infektion vorliegen, obwohl vor Studieneintritt eine HIV-Kultur oder eine P24-Serumantigenbestimmung durchgeführt werden muss. Das Kind muss eine Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten haben. Eltern oder Erziehungsberechtigte müssen verfügbar sein, um eine informierte Zustimmung zu geben.
Vorherige Medikation:
Im Einzelfall erlaubt:
- Einige wesentliche unterstützende Therapien einschließlich Antibiotika.
Ausschlusskriterien
Koexistenzzustand:
Patienten mit den folgenden Erkrankungen oder Symptomen sind ausgeschlossen:
- Einer der folgenden Laborbefunde innerhalb von 2 Wochen nach Studieneintritt.
- Ein Gesamt-Bilirubin > 2-mal die altersangepasste Obergrenze des Normalwerts.
- Lebertransaminasewerte > 3 x Obergrenze des Normalwerts.
- Serumkreatinin > 1,5 x Obergrenze des Normalwerts.
- Gesamtzahl der Granulozyten < 1500 Zellen/mm3.
- Hämoglobin < 10 g/dl oder Hämoglobinopathie.
- Ein Urin-Toxikologie-Screening positiv auf Drogen oder Chemikalien.
- Säuglinge dürfen bei der Einreise keine Hämoglobinopathie oder aktive Infektion aufweisen.
Vorherige Medikation:
Ausgeschlossen innerhalb von 2 Monaten nach Studieneintritt:
- Antiretrovirale Mittel.
- Ausgeschlossen innerhalb von 4 Wochen nach Studieneintritt:
- Immunmodulierende Mittel einschließlich Steroide, Interferon, Isoprinosin und Interleukin.
- Immunoglobulin.
- Innerhalb von 2 Wochen nach Studieneintritt ausgeschlossen:
- Jede andere experimentelle Therapie, Arzneimittel, die eine anhaltende Neutropenie oder eine signifikante Nephrotoxizität verursachen, oder Rifampin / Rifampin-Derivate.
- Einige wichtige unterstützende Therapien, einschließlich Antibiotika, können seltene oder vorübergehende Wirkungen haben. Diese Medikamente werden von Fall zu Fall geprüft.
Vorbehandlung:
Innerhalb von 2 Wochen nach Studieneintritt ausgeschlossen:
- Rote Blutkörperchen oder Vollbluttransfusion.
- Ausgeschlossen innerhalb von 4 Wochen nach Studieneintritt:
- Lymphozytentransfusionen zur Immunrekonstitution.
Säuglinge dürfen in den ersten 2 Lebenswochen nicht an der Studie teilnehmen, wenn ihre Mutter im letzten Trimenon ihrer Schwangerschaft eine Methadontherapie erhalten oder eine bekannte illegale Droge konsumiert hat. Optional kann vor der Aufnahme des Kindes ein mütterlicher Urin-Toxikologie-Screen durchgeführt werden, und Kinder, deren Mütter einen positiven Screen auf Drogen oder Chemikalien haben, dürfen nicht innerhalb von 2 Wochen nach dem positiven Screen aufgenommen werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Maskierung: KEINER
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Modlin J
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vance E, Guzman J, Bitar M, Kazanjian P. Clarithromycin and zidovudine pharmacokinetic study. Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(2):201 (abstract no PB0816)
- Vance E, Watson-Bitar M, Gustavson L, Kazanjian P. Pharmacokinetics of clarithromycin and zidovudine in patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1995 Jun;39(6):1355-60. doi: 10.1128/AAC.39.6.1355.
- Boucher FD, Modlin JF, Weller S, Ruff A, Mirochnick M, Pelton S, Wilfert C, McKinney R Jr, Crain MJ, Elkins MM, et al. Phase I evaluation of zidovudine administered to infants exposed at birth to the human immunodeficiency virus. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):137-44. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83507-3.
- Collart L, Blaschke TF, Boucher F, Prober CG. Potential of population pharmacokinetics to reduce the frequency of blood sampling required for estimating kinetic parameters in neonates. Dev Pharmacol Ther. 1992;18(1-2):71-80.
- Polis MA, Piscitelli SC, Vogel S, Witebsky FG, Conville PS, Petty B, Kovacs JA, Davey RT Jr, Walker RE, Falloon J, Metcalf JA, Craft C, Lane HC, Masur H. Clarithromycin lowers plasma zidovudine levels in persons with human immunodeficiency virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Aug;41(8):1709-14. doi: 10.1128/AAC.41.8.1709.
- Balis FM, Pizzo PA, Eddy J, Wilfert C, McKinney R, Scott G, Murphy RF, Jarosinski PF, Falloon J, Poplack DG. Pharmacokinetics of zidovudine administered intravenously and orally in children with human immunodeficiency virus infection. J Pediatr. 1989 May;114(5):880-4. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80158-1.
Studienaufzeichnungsdaten
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
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Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Antimetaboliten
- Zidovudin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ACTG 049
- FDA 9D
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