En undersøgelse af Zidovudin hos spædbørn udsat for hiv før eller kort efter fødslen
Et multicenter fase I-forsøg til evaluering af sikkerheden og farmakokinetikken af intravenøst og oralt zidovudin hos spædbørn med perinatal human immundefektvirus (HIV) eksponering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Af i alt 908 pædiatriske AIDS-tilfælde har 78 procent fået HIV-infektion fra en mor med HIV-infektion eller med høj risiko for erhvervelse af HIV, og antallet af tilfælde hos børn forventes at stige i løbet af de næste mange år. AZT-terapi kan være effektiv til at ændre sygdomsforløbet og mindske den høje dødelighed hos disse børn. Det er også muligt, at tidlig indgriben med AZT kan forhindre etableringen af hiv, der er blevet smittet før, under eller lige efter fødslen.
De børn, der deltager i denne undersøgelse, modtager oral og IV AZT. De første 6 børn får 2 IV-doser og 2 orale doser over en 2-ugers periode, derefter 4 ugers kontinuerlig oral dosering (4 doser pr. dag). De resterende 12 børn modtager
1 IV-dosis og 1 oral dosis efterfulgt af 6 ugers oral AZT (4 doser pr. dag) og en anden IV-dosis ved afslutningen af undersøgelsen. Hvert barn er under opsyn af en specialist i pædiatri og har en fysisk undersøgelse og laboratorieprøver, før de starter AZT og 6 gange, mens de tager AZT for at sikre, at stoffet ikke har en toksisk virkning på barnet. En enkelt cerebrospinalvæske (CSF) prøve tages fra de sidste 12 børn, der kommer ind i undersøgelsen, så niveauet af AZT, der når hjernen, kan måles. Barnet vender tilbage til hospitalet eller klinikken 4 uger efter endt behandling for at sikre sig, at der ikke er forsinkede toksiske effekter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Stanford, California, Forenede Stater, 94305
- Stanford Univ School of Medicine
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 212874933
- Johns Hopkins Hosp - Pediatric
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Med Ctr
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 277103499
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Spædbarnets drægtighedsperiode skal have været = eller > 36 uger, og fødselsvægten skal være = eller > 2000 gram. Aktiv infektion må ikke være til stede på tidspunktet for indtræden i undersøgelsen, selvom der skal opnås en HIV-kultur eller P24-serumantigenbestemmelse før undersøgelsens start. Barnet skal have en forventet levetid på mere end 3 måneder. Forældre eller værge skal være til rådighed for at give informeret samtykke.
Tidligere medicinering:
Tilladt fra sag til sag:
- Nogle essentielle understøttende behandlinger, herunder antibiotika.
Eksklusionskriterier
Sameksisterende tilstand:
Patienter med følgende tilstande eller symptomer er udelukket:
- Ethvert af følgende laboratoriefund inden for 2 uger efter undersøgelsens start.
- En total bilirubin > 2 gange aldersjusteret øvre normalgrænse.
- Levertransaminaseværdier > 3 x øvre normalgrænse.
- Serumkreatinin > 1,5 x øvre normalgrænse.
- Totalt granulocyttal < 1500 celler/mm3.
- Hæmoglobin < 10 g/dl eller hæmoglobinopati.
- En urintoksikologisk screening positiv for ethvert lægemiddel eller kemikalie.
- Spædbørn må ikke have hæmoglobinopati eller aktiv infektion ved indrejse.
Tidligere medicinering:
Udelukket inden for 2 måneder efter studieoptagelse:
- Antiretrovirale midler.
- Udelukket inden for 4 uger efter studiestart:
- Immunmodulerende midler, herunder steroider, interferon, isoprinosin og interleukin.
- Immunoglobulin.
- Udelukket inden for 2 uger efter studiestart:
- Enhver anden eksperimentel terapi, lægemidler, der forårsager langvarig neutropeni eller signifikant nefrotoksicitet, eller rifampin/rifampinderivater.
- Nogle essentielle understøttende behandlinger, herunder antibiotika, kan have sjældne eller forbigående virkninger. Disse lægemidler vil blive overvejet fra sag til sag.
Forudgående behandling:
Udelukket inden for 2 uger efter studiestart:
- Røde blodlegemer eller fuldblodstransfusion.
- Udelukket inden for 4 uger efter studiestart:
- Lymfocyttransfusioner til immunrekonstitution.
Spædbørn må ikke deltage i undersøgelsen i løbet af de første 2 uger af livet, hvis deres mor modtog metadonbehandling i sidste trimester af sin graviditet eller brugte et kendt ulovligt stof. En moderurintoksikologisk screening kan eventuelt udføres før barnets indtræden, og børn, hvis mødre har en screening, der er positiv for medicin eller kemikalier, må ikke tilmeldes inden for 2 uger efter den positive screening.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Maskning: INGEN
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Modlin J
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vance E, Guzman J, Bitar M, Kazanjian P. Clarithromycin and zidovudine pharmacokinetic study. Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(2):201 (abstract no PB0816)
- Vance E, Watson-Bitar M, Gustavson L, Kazanjian P. Pharmacokinetics of clarithromycin and zidovudine in patients with AIDS. Antimicrob Agents Chemother. 1995 Jun;39(6):1355-60. doi: 10.1128/AAC.39.6.1355.
- Boucher FD, Modlin JF, Weller S, Ruff A, Mirochnick M, Pelton S, Wilfert C, McKinney R Jr, Crain MJ, Elkins MM, et al. Phase I evaluation of zidovudine administered to infants exposed at birth to the human immunodeficiency virus. J Pediatr. 1993 Jan;122(1):137-44. doi: 10.1016/s0022-3476(05)83507-3.
- Collart L, Blaschke TF, Boucher F, Prober CG. Potential of population pharmacokinetics to reduce the frequency of blood sampling required for estimating kinetic parameters in neonates. Dev Pharmacol Ther. 1992;18(1-2):71-80.
- Polis MA, Piscitelli SC, Vogel S, Witebsky FG, Conville PS, Petty B, Kovacs JA, Davey RT Jr, Walker RE, Falloon J, Metcalf JA, Craft C, Lane HC, Masur H. Clarithromycin lowers plasma zidovudine levels in persons with human immunodeficiency virus infection. Antimicrob Agents Chemother. 1997 Aug;41(8):1709-14. doi: 10.1128/AAC.41.8.1709.
- Balis FM, Pizzo PA, Eddy J, Wilfert C, McKinney R, Scott G, Murphy RF, Jarosinski PF, Falloon J, Poplack DG. Pharmacokinetics of zidovudine administered intravenously and orally in children with human immunodeficiency virus infection. J Pediatr. 1989 May;114(5):880-4. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80158-1.
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sygdomme i immunsystemet
- HIV-infektioner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Reverse transkriptasehæmmere
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Zidovudin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 049
- FDA 9D
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT07450703Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
NCT07209670Ikke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
NCT03225794RekrutteringSimian Foamy Virus Infection (lidelse)
-
NCT04873557AfsluttetHealthcare Associated Infection
-
NCT03772769AfsluttetOdontogen Deep Space Neck Infection
-
NCT07619625Ikke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
NCT06739863Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection
Kliniske forsøg med Zidovudin
-
NCT00004981Ukendt
-
NCT00386230AfsluttetHIV-infektioner | Graviditet
-
NCT00005764AfsluttetHIV-infektioner | Lipodystrofi
-
NCT00002409Afsluttet
-
NCT00004998Suspenderet
-
NCT00005002Ukendt
-
NCT00038506Afsluttet
-
NCT00086359Afsluttet