Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Jednoletá randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící dopad pioglitazonu versus linagliptin na markery kostního obratu

25. října 2015 aktualizováno: National Taiwan University Hospital

Diabetes mellitus je běžné onemocnění s velkým dopadem na lidské zdraví a souvisí s osteoporózou. Mechanismus ale zůstává nejasný. Zahraniční výzkumy ukázaly, že thiazolidindion (TZD) zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenin kostí, zejména u starších žen. Z hlediska mládeže a mužů je však stále kontroverzní. Na Tchaj-wanu existuje jen málo souvisejících studií, které by analyzovaly vztah mezi TZD a steoporózou.

Jedná se o multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Diabetes mellitus je běžné onemocnění s velkým dopadem na lidské zdraví a souvisí s osteoporózou. Mechanismus ale zůstává nejasný. Zahraniční výzkumy ukázaly, že thiazolidindion (TZD) zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenin kostí, zejména u starších žen. Z hlediska mládeže a mužů je však stále kontroverzní. Na Tchaj-wanu existuje jen málo souvisejících studií, které by analyzovaly vztah mezi TZD a osteoporózou.

Toto je multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie. Tato studie bude přijímat dospělé pacienty s diabetem 2. typu (ve věku ³40 let), kteří užívají metformin (³1500 mg/den), v současné době mají HbA1c mezi 7,0~8,5%. Pacient, který má v anamnéze makulární edém, městnavé srdeční selhání (NYHA Fc III, IV), chronické selhání ledvin (stadium IV, V), AST nebo ALT nad 2,5násobkem horní hranice, endokrinopatie v anamnéze, osteoporóza se zlomeninou kostí, rakovina budou vyloučeny. Současná zlomenina kosti podstupující léčbu, těhotenství, kojení budou také vyloučeny.

Jedná se o tříletý projekt, do kterého bude zařazeno 160 způsobilých dobrovolníků, kteří budou randomizováni do skupiny A a B (80 v každé). Během následujících 48 týdnů bude skupina A dostávat metformin + pioglitazon a skupina B bude dostávat metformin + linagliptin. Hladina cukru v krvi, funkce ledvin a jater budou vyšetřovány každých 12 týdnů. Vápník, fosfor, hladina vitaminu D a markery kostního obratu (N-koncový propeptid prokolagenu typu 1, alkalická fosfatáza specifická pro kosti, osteokalcin, sérový C- telopeptid, kyselá fosfatáza rezistentní na tartrát typu 5 (TRAP), pyridinolinové a deoxypyridinolinové příčné vazby) budou kontrolovány každých 6 měsíců.

Všechny vzorky krve budou odeslány do jednoho základního laboratorního centra. Rozdíly v rámci skupiny budou zkoumány pomocí ANOVA s opakovaným měřením. Rozdíly mezi skupinami budou zkoumány Studentovým t testem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

160

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Feng-Jung Nien, MD
  • Telefonní číslo: 66046 886-2-23123456
  • E-mail: fj.nien@gmail.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD
  • Telefonní číslo: 67247 886-2-23123456
  • E-mail: ccktsh@ms6.hinet.net

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Muži nebo ženy ve věku ≥ 40 let při návštěvě 1 a ženy v postmenopauze po dobu jednoho roku
  • Dokumentace diabetes mellitus 2. typu doložená jedním nebo více z následujících kritérií:

    1. S typickými příznaky a náhodným krevním cukrem ≥ 200 mg/dl
    2. 8hodinový krevní cukr nalačno ≥ 126 mg/dl
    3. Orální glukózový toleranční test ≥ 200 mg/dl
    4. HbA1c≥ 6,5 %
  • Dostáváte pouze perorální antidiabetika (kromě TZD nebo inhibitorů DPP-4) do návštěvy 1 alespoň 3 měsíce a HbA1c je v posledních 3 měsících mezi 7,0~8,5 %.
  • Písemný informovaný souhlas (a souhlas, pokud je to relevantní) získaný od subjektu nebo jeho zákonného zástupce a schopnost subjektu splnit požadavky studie.

Kritéria vyloučení:

  • DM na perorálních antidiabetických lécích méně než 3 měsíce.
  • Léčba TZD nebo inhibitory DPP-4 před touto studií.
  • Přítomnost stavu nebo abnormality, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost pacienta nebo kvalitu dat.
  • AST, ALT nad 2,5násobkem horní hranice.
  • Chronické onemocnění ledvin, stadium 4 a 5.
  • Městnavé srdeční selhání, NYHA třída III, IV
  • Historie osteoporózy.
  • Historie onemocnění, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus kostí:

Abnormální funkce štítné žlázy nebo hypertyreóza v anamnéze, Cushingův syndrom, hypogonadismus, akromegalie, hypopituitarismus v anamnéze nebo stav po operaci hypofýzy a/nebo radioterapii, poruchy krvetvorby.

  • Anamnéza středně těžkého až těžkého diabetického makulárního edému (DME)
  • Anamnéza středně těžké až těžké diabetické retinopatie.
  • Anamnéza zlomeniny v oblasti bederní páteře nebo kyčelního kloubu nebo hlavice stehenní kosti nebo předloktí nebo jakékoli místo zlomeniny kosti je v současné době léčena.
  • Kdo před screeningem užíval některý z následujících léků:

Kortikosteroid, heparin, antikonvulziva, antacida obsahující hliník, inhibitor protonové pumpy, uživatel imunosupresiva do 3 měsíců. Bisfosfonát, systémová léčba fluoridy, analog PHT, kalcitonin, denosumab, stroncium ranelát, hormonální substituční terapie (androgen/estrogen/progesteron, tyroxin, růstový hormon), selektivní modulátor estrogenových receptorů /SERM (tamoxifen, raloxifen), selektivní regulátor estrogenní aktivity tkáně / STEAR (Tibolon), inhibitory aromatázy do 1 roku.

  • Historie rakoviny.
  • Pacienti upoutaní na lůžko.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pioglitazon
Pioglitazon 30 mg jednou denně bude podáván perorálně po dobu celkem 48 týdnů.
Pioglitazon 30 mg/tableta jednou denně
Ostatní jména:
  • Actos
Aktivní komparátor: Linagliptin
Linagliptin 5 mg jednou denně bude podáván perorálně po dobu celkem 48 týdnů.
Linagliptin 5 mg/tableta jednou denně
Ostatní jména:
  • Trajenta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna markerů kostního obratu od výchozí hodnoty
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
Primárním cílem je vyhodnotit účinek TZD na skelet jako měřené markery kostního obratu během 12měsíčního léčebného období.
Obrazovka, 24., 48. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna odhadované glomerulární filtrace (eGFR) od výchozí hodnoty
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
Cílem je posoudit účinek TZD na ledviny měřením odhadované glomerulární filtrace (eGFR) během 12měsíčního léčebného období.
Obrazovka, 24., 48. týden
Změna od výchozí hodnoty funkce ledvin - hladina sérového kreatininu (Cr).
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
Sekundárním cílem je vyhodnotit účinek TZD na ledviny měřením doby zdvojnásobení hladiny sérového kreatininu (Cr) a biomarkerů moči během 12měsíčního léčebného období.
Obrazovka, 24., 48. týden
Změna od výchozí hodnoty ve funkci ledvin – poměr albuminu v moči ke kreatininu (UACR)
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
Sekundárním cílem je vyhodnotit účinek TZD na ledviny měřením doby zdvojnásobení poměru albuminu ke kreatininu v moči (UACR) a biomarkerů moči během 12měsíčního léčebného období.
Obrazovka, 24., 48. týden
Změna oproti výchozí hodnotě v biomarkerech moči
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
Sekundárním cílem je zhodnotit účinek TZD na ledviny měřením biomarkerů v moči během 12měsíčního léčebného období.
Obrazovka, 24., 48. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD, Department of Medicine,National Taiwan University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2015

Primární dokončení (Očekávaný)

1. července 2017

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

7. dubna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. dubna 2015

První zveřejněno (Odhad)

29. dubna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

27. října 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

25. října 2015

Naposledy ověřeno

1. října 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 201312136MIND

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pioglitazon

Prohledejte podobné pokusy