Jednoletá randomizovaná kontrolovaná studie hodnotící dopad pioglitazonu versus linagliptin na markery kostního obratu
Diabetes mellitus je běžné onemocnění s velkým dopadem na lidské zdraví a souvisí s osteoporózou. Mechanismus ale zůstává nejasný. Zahraniční výzkumy ukázaly, že thiazolidindion (TZD) zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenin kostí, zejména u starších žen. Z hlediska mládeže a mužů je však stále kontroverzní. Na Tchaj-wanu existuje jen málo souvisejících studií, které by analyzovaly vztah mezi TZD a steoporózou.
Jedná se o multicentrickou randomizovanou kontrolovanou studii.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Diabetes mellitus je běžné onemocnění s velkým dopadem na lidské zdraví a souvisí s osteoporózou. Mechanismus ale zůstává nejasný. Zahraniční výzkumy ukázaly, že thiazolidindion (TZD) zvyšuje riziko osteoporózy a zlomenin kostí, zejména u starších žen. Z hlediska mládeže a mužů je však stále kontroverzní. Na Tchaj-wanu existuje jen málo souvisejících studií, které by analyzovaly vztah mezi TZD a osteoporózou.
Toto je multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie. Tato studie bude přijímat dospělé pacienty s diabetem 2. typu (ve věku ³40 let), kteří užívají metformin (³1500 mg/den), v současné době mají HbA1c mezi 7,0~8,5%. Pacient, který má v anamnéze makulární edém, městnavé srdeční selhání (NYHA Fc III, IV), chronické selhání ledvin (stadium IV, V), AST nebo ALT nad 2,5násobkem horní hranice, endokrinopatie v anamnéze, osteoporóza se zlomeninou kostí, rakovina budou vyloučeny. Současná zlomenina kosti podstupující léčbu, těhotenství, kojení budou také vyloučeny.
Jedná se o tříletý projekt, do kterého bude zařazeno 160 způsobilých dobrovolníků, kteří budou randomizováni do skupiny A a B (80 v každé). Během následujících 48 týdnů bude skupina A dostávat metformin + pioglitazon a skupina B bude dostávat metformin + linagliptin. Hladina cukru v krvi, funkce ledvin a jater budou vyšetřovány každých 12 týdnů. Vápník, fosfor, hladina vitaminu D a markery kostního obratu (N-koncový propeptid prokolagenu typu 1, alkalická fosfatáza specifická pro kosti, osteokalcin, sérový C- telopeptid, kyselá fosfatáza rezistentní na tartrát typu 5 (TRAP), pyridinolinové a deoxypyridinolinové příčné vazby) budou kontrolovány každých 6 měsíců.
Všechny vzorky krve budou odeslány do jednoho základního laboratorního centra. Rozdíly v rámci skupiny budou zkoumány pomocí ANOVA s opakovaným měřením. Rozdíly mezi skupinami budou zkoumány Studentovým t testem.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Feng-Jung Nien, MD
- Telefonní číslo: 66046 886-2-23123456
- E-mail: fj.nien@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD
- Telefonní číslo: 67247 886-2-23123456
- E-mail: ccktsh@ms6.hinet.net
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. Muži nebo ženy ve věku ≥ 40 let při návštěvě 1 a ženy v postmenopauze po dobu jednoho roku
Dokumentace diabetes mellitus 2. typu doložená jedním nebo více z následujících kritérií:
- S typickými příznaky a náhodným krevním cukrem ≥ 200 mg/dl
- 8hodinový krevní cukr nalačno ≥ 126 mg/dl
- Orální glukózový toleranční test ≥ 200 mg/dl
- HbA1c≥ 6,5 %
- Dostáváte pouze perorální antidiabetika (kromě TZD nebo inhibitorů DPP-4) do návštěvy 1 alespoň 3 měsíce a HbA1c je v posledních 3 měsících mezi 7,0~8,5 %.
- Písemný informovaný souhlas (a souhlas, pokud je to relevantní) získaný od subjektu nebo jeho zákonného zástupce a schopnost subjektu splnit požadavky studie.
Kritéria vyloučení:
- DM na perorálních antidiabetických lécích méně než 3 měsíce.
- Léčba TZD nebo inhibitory DPP-4 před touto studií.
- Přítomnost stavu nebo abnormality, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost pacienta nebo kvalitu dat.
- AST, ALT nad 2,5násobkem horní hranice.
- Chronické onemocnění ledvin, stadium 4 a 5.
- Městnavé srdeční selhání, NYHA třída III, IV
- Historie osteoporózy.
- Historie onemocnění, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus kostí:
Abnormální funkce štítné žlázy nebo hypertyreóza v anamnéze, Cushingův syndrom, hypogonadismus, akromegalie, hypopituitarismus v anamnéze nebo stav po operaci hypofýzy a/nebo radioterapii, poruchy krvetvorby.
- Anamnéza středně těžkého až těžkého diabetického makulárního edému (DME)
- Anamnéza středně těžké až těžké diabetické retinopatie.
- Anamnéza zlomeniny v oblasti bederní páteře nebo kyčelního kloubu nebo hlavice stehenní kosti nebo předloktí nebo jakékoli místo zlomeniny kosti je v současné době léčena.
- Kdo před screeningem užíval některý z následujících léků:
Kortikosteroid, heparin, antikonvulziva, antacida obsahující hliník, inhibitor protonové pumpy, uživatel imunosupresiva do 3 měsíců. Bisfosfonát, systémová léčba fluoridy, analog PHT, kalcitonin, denosumab, stroncium ranelát, hormonální substituční terapie (androgen/estrogen/progesteron, tyroxin, růstový hormon), selektivní modulátor estrogenových receptorů /SERM (tamoxifen, raloxifen), selektivní regulátor estrogenní aktivity tkáně / STEAR (Tibolon), inhibitory aromatázy do 1 roku.
- Historie rakoviny.
- Pacienti upoutaní na lůžko.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pioglitazon
Pioglitazon 30 mg jednou denně bude podáván perorálně po dobu celkem 48 týdnů.
|
Pioglitazon 30 mg/tableta jednou denně
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Linagliptin
Linagliptin 5 mg jednou denně bude podáván perorálně po dobu celkem 48 týdnů.
|
Linagliptin 5 mg/tableta jednou denně
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna markerů kostního obratu od výchozí hodnoty
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
|
Primárním cílem je vyhodnotit účinek TZD na skelet jako měřené markery kostního obratu během 12měsíčního léčebného období.
|
Obrazovka, 24., 48. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna odhadované glomerulární filtrace (eGFR) od výchozí hodnoty
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
|
Cílem je posoudit účinek TZD na ledviny měřením odhadované glomerulární filtrace (eGFR) během 12měsíčního léčebného období.
|
Obrazovka, 24., 48. týden
|
|
Změna od výchozí hodnoty funkce ledvin - hladina sérového kreatininu (Cr).
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
|
Sekundárním cílem je vyhodnotit účinek TZD na ledviny měřením doby zdvojnásobení hladiny sérového kreatininu (Cr) a biomarkerů moči během 12měsíčního léčebného období.
|
Obrazovka, 24., 48. týden
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve funkci ledvin – poměr albuminu v moči ke kreatininu (UACR)
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
|
Sekundárním cílem je vyhodnotit účinek TZD na ledviny měřením doby zdvojnásobení poměru albuminu ke kreatininu v moči (UACR) a biomarkerů moči během 12měsíčního léčebného období.
|
Obrazovka, 24., 48. týden
|
|
Změna oproti výchozí hodnotě v biomarkerech moči
Časové okno: Obrazovka, 24., 48. týden
|
Sekundárním cílem je zhodnotit účinek TZD na ledviny měřením biomarkerů v moči během 12měsíčního léčebného období.
|
Obrazovka, 24., 48. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD, Department of Medicine,National Taiwan University Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy metabolismu glukózy
- Metabolické choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci kostí
- Nemoci kostí, Metabolické
- Diabetes Mellitus
- Osteoporóza
- Hypoglykemická činidla
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Inhibitory proteázy
- Inkretiny
- Inhibitory dipeptidyl-peptidázy IV
- Pioglitazon
- Linagliptin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 201312136MIND
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pioglitazon
-
NCT02753803Dokončeno
-
NCT00426413DokončenoDiabetická ketoacidóza | Diabetes náchylný ke ketóze | Těžká hyperglykémie
-
NCT00099021DokončenoRakovina hlavy a krku | Orální leukoplakie
-
NCT05775380NáborReperfuzní poranění myokardu
-
NCT05013255NáborRakovina prsu | Svalová únava
-
NCT00269061DokončenoDiabetes mellitus nezávislý na inzulínu
-
NCT00419484DokončenoHypertenze | Diabetická nefropatie | Cukrovka typu 2 | Dyslipidémie
-
NCT00155350NeznámýZánět | Ischemická choroba srdeční | Koronární ateroskleróza