Et etårigt randomiseret kontrolleret forsøg, der evaluerer virkningen af pioglitazon versus linagliptin på knogleomsætningsmarkører
Diabetes mellitus er en almindelig sygdom med stor indflydelse på menneskers sundhed og er relateret til osteoporose. Men mekanismen er stadig uklar. De udenlandske undersøgelser viste, at thiazolidindion (TZD) ville øge risikoen for osteoporose og knoglebrud, især ældre kvinder. Det er dog stadig kontroversielt i forhold til de unge og mændene. I Taiwan er der få relaterede undersøgelser til at analysere forholdet mellem TZD og steoporose.
Dette er en multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diabetes mellitus er en almindelig sygdom med stor indflydelse på menneskers sundhed og er relateret til osteoporose. Men mekanismen er stadig uklar. De udenlandske undersøgelser viste, at thiazolidindion (TZD) ville øge risikoen for osteoporose og knoglebrud, især ældre kvinder. Det er dog stadig kontroversielt i forhold til de unge og mændene. I Taiwan er der få relaterede undersøgelser til at analysere forholdet mellem TZD og osteoporose.
Dette er en multicenter randomiseret kontrolleret undersøgelse. Denne undersøgelse vil rekruttere voksne (alder ³40 år) type 2-diabetespatienter, som er på metformin (³1500mg/dag) i øjeblikket med nylig HbA1c mellem 7,0~8,5%. hjertesvigt (NYHA Fc III, IV), kronisk nyresvigt (stadium IV, V), AST eller ALT over 2,5 gange øvre grænse, Sygehistorie med endokrinopatier, osteoporose med knoglebrud, cancer vil være udelukket. Nuværende knoglebrud under behandling, graviditet, amning vil også være udelukket.
Dette er et 3-årigt projekt og vil tilmelde 160 berettigede frivillige, som skal randomiseres i gruppe A og B (80 i hver). I løbet af de næste 48 uger vil gruppe A og B modtage henholdsvis metformin+pioglitazon og metformin+linagliptin. Blodsukker-, nyre- og leverfunktioner vil blive undersøgt hver 12. uge. Calcium-, fosfor-, vitamin D-niveau og knogleomsætningsmarkører (N-terminalt propeptid af type 1 procollagen, knoglespecifik alkalisk fosfatase, osteocalcin, serum C-telopeptid, type 5 tartratresistent sur fosfatase (TRAP), pyridinolin og deoxypyridinolin tværbindinger) vil blive kontrolleret hver 6. måned.
Alle blodprøver vil blive sendt til ét kernelaboratoriecenter. Forskellene inden for gruppen vil blive undersøgt ved gentagne målinger ANOVA. Forskellene mellem grupperne vil blive undersøgt ved Elevens t-test.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Feng-Jung Nien, MD
- Telefonnummer: 66046 886-2-23123456
- E-mail: fj.nien@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD
- Telefonnummer: 67247 886-2-23123456
- E-mail: ccktsh@ms6.hinet.net
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Mænd eller kvinder ≥ 40 år ved besøg 1 og kvinder i postmenopause i et år
Dokumentation for type 2-diabetes mellitus som dokumenteret ved et eller flere af følgende kriterier:
- Med typiske symptomer og tilfældigt blodsukker ≥ 200 mg/dl
- 8-timers fasteblodsukker ≥ 126 mg/dl
- Oral glukosetolerancetest ≥ 200 mg/dl
- HbA1c≥ 6,5 %
- Modtager kun orale antidiabetiske lægemidler (eksklusive TZD'er eller DPP-4-hæmmere) indtil besøg 1 mindst 3 måneder, og HbA1c er mellem 7,0~8,5 % i de seneste 3 måneder.
- Skriftligt informeret samtykke (og samtykke, når det er relevant) opnået fra forsøgspersonens eller forsøgspersonens juridiske repræsentant og forsøgspersonens evne til at overholde kravene i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- DM på orale anti-diabetiske lægemidler mindre end 3 måneder.
- Modtagelse af behandling af TZD'er eller DPP-4-hæmmere før denne undersøgelse.
- Tilstedeværelse af en tilstand eller abnormitet, som efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller kvaliteten af dataene.
- AST, ALT over 2,5 gange af den øvre grænse.
- Kronisk nyresygdom, stadie 4 og 5.
- Kongestiv hjertesvigt, NYHA klasse III, IV
- Historie om osteoporose.
- Historie om sygdomme, der vides at påvirke knoglemetabolismen:
Unormal skjoldbruskkirtelfunktion eller historie med hyperthyroidisme, Cushings syndrom, hypogonadisme, akromegali, anamnese med hypopituitarisme eller status efter hypofysekirurgi og/eller strålebehandling, hæmatopoietiske lidelser.
- Anamnese med moderat til svær diabetisk makulaødem (DME)
- Anamnese med moderat til svær diabetisk retinopati.
- Anamnese med fraktur over lændehvirvelsøjlen eller hofteleddet eller lårbenshovedet eller underarmen eller ethvert sted med knoglebrud gennemgår i øjeblikket behandling.
- Hvem havde taget nogen af følgende medicin før screening:
Kortikosteroid, heparin, antikonvulsiva, aluminiumholdigt antacida, protonpumpehæmmer, immunsuppressiv bruger inden for 3 måneder. Bisphosphonat, systemisk fluoridbehandling, PHT-analog, calcitonin, Denosumab, Strontiumranelat, hormonsubstitutionsterapi (androgen/østrogen/progesteron, thyroxin, væksthormon), selektiv østrogenreceptormodulator/SERM (tamoxifen, raloxiestrogen), selektiv vævsaktivitetsregulator STEAR (Tibolone), aromatasehæmmere inden for 1 år.
- Historie om kræft.
- Sengeliggende patienter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Pioglitazon
Pioglitazon 30 mg én gang dagligt vil blive indgivet oralt i i alt 48 uger.
|
Pioglitazon 30 mg/tablet én gang dagligt
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Linagliptin
Linagliptin 5 mg én gang dagligt vil blive indgivet oralt i i alt 48 uger.
|
Linagliptin 5 mg/tablet én gang dagligt
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i knogleomsætningsmarkører
Tidsramme: Skærm, uge 24, 48
|
Det primære formål er at vurdere effekten af TZD på skelettet som målte knogleomsætningsmarkører over den 12 måneder lange behandlingsperiode.
|
Skærm, uge 24, 48
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline i estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR)
Tidsramme: Skærm, uge 24, 48
|
Målet er at vurdere effekten af TZD på nyrerne ved at måle estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) over den 12 måneder lange behandlingsperiode.
|
Skærm, uge 24, 48
|
|
Ændring fra baseline i nyrefunktion-serum kreatinin (Cr) niveau
Tidsramme: Skærm, uge 24, 48
|
Det sekundære mål er at vurdere effekten af TZD på nyrerne ved at måle fordoblingstiden af serum-kreatinin (Cr) niveau og urinbiomarkører over den 12 måneder lange behandlingsperiode.
|
Skærm, uge 24, 48
|
|
Ændring fra baseline i nyrefunktion - Urin Albumin-til-Creatinin Ratio (UACR)
Tidsramme: Skærm, uge 24, 48
|
Det sekundære mål er at vurdere effekten af TZD på nyrerne ved at måle fordoblingstiden for Urine Albumin-to-Creatinine Ratio (UACR) og urinbiomarkører over den 12 måneder lange behandlingsperiode.
|
Skærm, uge 24, 48
|
|
Ændring fra baseline i urinbiomarkører
Tidsramme: Skærm, uge 24, 48
|
Det sekundære mål er at vurdere effekten af TZD på nyrerne ved måling af urinbiomarkører over den 12 måneder lange behandlingsperiode.
|
Skærm, uge 24, 48
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD, Department of Medicine,National Taiwan University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Muskuloskeletale sygdomme
- Knoglesygdomme
- Knoglesygdomme, metaboliske
- Diabetes mellitus
- Osteoporose
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Pioglitazon
- Linagliptin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201312136MIND
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetes mellitus
-
NCT02722499AfsluttetDiabetes mellitus | Type 2 diabetes mellitus | Voksen-debuterende diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus | Ikke-insulinafhængig diabetes mellitus, type II
-
NCT00563004AfsluttetDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, om oral hypoglykæmisk behandling | Voksen type diabetes mellitus
-
NCT05168657AfsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Type 1 diabetes | Diabetes type 1 | Type 1 diabetes mellitus | Autoimmun diabetes | Diabetes mellitus, insulinafhængig | Juvenil-Debut Diabetes | Diabetes, autoimmun | Insulinafhængig diabetes mellitus 1 | Diabetes mellitus, insulinafhængig, 1
-
NCT03211858AfsluttetType 1-diabetes mellitus-type 2-diabetes mellitus
-
NCT07228117RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT04129424UkendtType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Svangerskabsdiabetes mellitus | Pancreatogen diabetes mellitus | Prægestationsdiabetes mellitus | Diabetespatienter i perioperativ periode
-
NCT03811470RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus | Monogenetisk diabetes | Pancreatogen diabetes | Lægemiddel-induceret diabetes mellitus | Andre former for diabetes mellitus
-
NCT02103595AfsluttetDiabetes mellitus type 2, diabetes mellitus type 1
-
NCT07579702RekrutteringType 2 diabetes mellitus | Type 1 diabetes mellitus
-
NCT02088658AfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type II | Diabetes mellitus, voksendebut | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig | Diabetes mellitus, ikke-insulinafhængig
Kliniske forsøg med Pioglitazon
-
NCT02753803Afsluttet
-
NCT00426413AfsluttetDiabetisk ketoacidose | Diabetes med tendens til ketose | Alvorlig hyperglykæmi
-
NCT05946564RekrutteringANCA Associated Vasculitis | Hurtigt progressiv glomerulonefritis | Halvmåne glomerulonefritis
-
NCT05013255RekrutteringBrystkræft | Muskeltræthed
-
NCT00269061AfsluttetIkke-insulinafhængig diabetes mellitus
-
NCT00419484AfsluttetForhøjet blodtryk | Diabetisk nefropati | Type 2 diabetes | Dyslipidæmi
-
NCT00155350UkendtBetændelse | Koronar hjertesygdom | Koronar aterosklerose
-
NCT01931566AfsluttetMild kognitiv svækkelse på grund af Alzheimers sygdom