Jednoroczne randomizowane, kontrolowane badanie oceniające wpływ pioglitazonu w porównaniu z linagliptyną na markery obrotu kostnego
Cukrzyca jest powszechną chorobą mającą duży wpływ na zdrowie człowieka i jest powiązana z osteoporozą. Ale mechanizm pozostaje niejasny. Zagraniczne badania wykazały, że tiazolidynedion (TZD) zwiększa ryzyko osteoporozy i złamań kości, zwłaszcza u starszych kobiet. Wciąż jednak budzi kontrowersje wśród młodzieży i mężczyzn. Na Tajwanie istnieje niewiele powiązanych badań analizujących związek między TZD a steoporozą.
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cukrzyca jest powszechną chorobą mającą duży wpływ na zdrowie człowieka i jest powiązana z osteoporozą. Ale mechanizm pozostaje niejasny. Zagraniczne badania wykazały, że tiazolidynodion (TZD) zwiększa ryzyko osteoporozy i złamań kości, zwłaszcza u starszych kobiet. Wciąż jednak budzi kontrowersje wśród młodzieży i mężczyzn. Na Tajwanie istnieje niewiele powiązanych badań analizujących związek między TZD a osteoporozą.
Jest to wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane. Do badania zostaną włączeni dorośli (w wieku ≥40 lat) pacjenci z cukrzycą typu 2 przyjmujący metforminę (≥1500 mg/dobę), obecnie z HbA1c w ostatnim czasie między 7,0 a 8,5%.Pacjent z obrzękiem plamki żółtej, zastoinowym niewydolność serca (NYHA Fc III, IV), przewlekła niewydolność nerek (stadium IV, V), AST lub ALT powyżej 2,5-krotności górnej granicy, endokrynopatie w wywiadzie, osteoporoza ze złamaniami kości, nowotwory zostaną wykluczone. Wykluczone zostaną również aktualne złamania kości w trakcie leczenia, ciąża, karmienie piersią.
Jest to 3-letni projekt, w ramach którego zostanie zapisanych 160 kwalifikujących się ochotników, którzy zostaną losowo przydzieleni do grupy A i B (po 80 w każdej). W ciągu następnych 48 tygodni grupa A i B otrzymają odpowiednio metforminę + pioglitazon i metforminę + linagliptynę. Cukier we krwi, funkcje nerek i wątroby będą badane co 12 tygodni. Wapń, fosfor, poziom witaminy D i markery obrotu kostnego (N-końcowy propeptyd prokolagenu typu 1, specyficzna dla kości fosfataza alkaliczna, osteokalcyna, telopeptyd C w surowicy, kwaśna fosfataza oporna na winian typu 5 (TRAP), sieciowanie pirydynoliny i dezoksypirydynoliny) będą sprawdzane co 6 miesięcy.
Wszystkie próbki krwi zostaną przesłane do jednego głównego ośrodka laboratoryjnego. Różnice wewnątrzgrupowe zostaną zbadane za pomocą ANOVA z powtarzanymi pomiarami. Różnice międzygrupowe zostaną zbadane za pomocą testu t-Studenta.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Feng-Jung Nien, MD
- Numer telefonu: 66046 886-2-23123456
- E-mail: fj.nien@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD
- Numer telefonu: 67247 886-2-23123456
- E-mail: ccktsh@ms6.hinet.net
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- 1. Mężczyźni lub kobiety w wieku ≥ 40 lat na Wizycie 1 i kobiety w okresie pomenopauzalnym przez rok
Udokumentowana cukrzyca typu 2 potwierdzona przez co najmniej jedno z następujących kryteriów:
- Z typowymi objawami i przypadkowym stężeniem cukru we krwi ≥ 200 mg/dl
- 8-godzinny poziom cukru we krwi na czczo ≥ 126 mg/dl
- Doustny test obciążenia glukozą ≥ 200 mg/dl
- HbA1c≥ 6,5%
- Otrzymuje tylko doustne leki przeciwcukrzycowe (z wyłączeniem TZD lub inhibitorów DPP-4) do pierwszej wizyty przez co najmniej 3 miesiące, a HbA1c wynosi od 7,0 do 8,5% w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Pisemna świadoma zgoda (oraz zgoda w stosownych przypadkach) uzyskana od uczestnika lub przedstawiciela prawnego uczestnika oraz zdolność uczestnika do spełnienia wymagań badania.
Kryteria wyłączenia:
- DM na doustnych lekach przeciwcukrzycowych krócej niż 3 miesiące.
- Otrzymywanie leczenia TZD lub inhibitorami DPP-4 przed tym badaniem.
- Obecność stanu lub nieprawidłowości, które w opinii badacza zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub jakości danych.
- AST, ALT ponad 2,5 razy powyżej górnej granicy.
- Przewlekła choroba nerek, stadium 4 i 5.
- Zastoinowa niewydolność serca, klasa III, IV wg NYHA
- Historia osteoporozy.
- Historia chorób, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm kości:
Nieprawidłowa czynność tarczycy lub nadczynność tarczycy w wywiadzie, zespół Cushinga, hipogonadyzm, akromegalia, niedoczynność przysadki w wywiadzie lub stan po operacji przysadki i (lub) radioterapii, zaburzenia krwiotwórcze.
- Historia umiarkowanego do ciężkiego cukrzycowego obrzęku plamki (DME)
- Historia umiarkowanej do ciężkiej retinopatii cukrzycowej.
- Historia złamania kręgosłupa lędźwiowego lub stawu biodrowego lub głowy kości udowej lub przedramienia lub dowolnego miejsca złamania kości jest obecnie leczona.
- Kto przyjmował którykolwiek z następujących leków przed badaniem przesiewowym:
Kortykosteroidy, heparyna, leki przeciwdrgawkowe, leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin, inhibitory pompy protonowej, leki immunosupresyjne w ciągu 3 miesięcy. Bisfosfoniany, systemowa terapia fluorkowa, analog PHT, kalcytonina, denosumab, ranelinian strontu, hormonalna terapia zastępcza (androgen/estrogen/progesteron, tyroksyna, hormon wzrostu), selektywny modulator receptora estrogenowego /SERM (Tamoksyfen, Raloksyfen), selektywny tkankowy regulator aktywności estrogenowej / STEAR (Tibolon), inhibitory aromatazy w ciągu 1 roku.
- Historia raka.
- Pacjenci przykuci do łóżka.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Pioglitazon
Pioglitazon w dawce 30 mg raz na dobę będzie podawany doustnie przez łącznie 48 tygodni.
|
Pioglitazon 30 mg/tabletkę raz dziennie
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Linagliptyna
Linagliptyna w dawce 5 mg raz na dobę będzie podawana doustnie przez łącznie 48 tygodni.
|
Linagliptyna 5 mg/tabletkę raz na dobę
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w zakresie markerów obrotu kostnego
Ramy czasowe: Ekran, tydzień 24, 48
|
Głównym celem jest ocena wpływu TZD na kośćca jako mierzone markery obrotu kostnego w ciągu 12-miesięcznego okresu leczenia.
|
Ekran, tydzień 24, 48
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w stosunku do wartości początkowej w szacowanej szybkości przesączania kłębuszkowego (eGFR)
Ramy czasowe: Ekran, tydzień 24, 48
|
Celem jest ocena wpływu TZD na nerki poprzez pomiar szacowanej szybkości przesączania kłębuszkowego (eGFR) w ciągu 12-miesięcznego okresu leczenia.
|
Ekran, tydzień 24, 48
|
|
Zmiana poziomu kreatyniny (Cr) w surowicy w stosunku do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: Ekran, tydzień 24, 48
|
Celem drugorzędnym jest ocena wpływu TZD na nerki poprzez pomiar czasu podwojenia stężenia kreatyniny (Cr) w surowicy i biomarkerów w moczu w ciągu 12-miesięcznego okresu leczenia.
|
Ekran, tydzień 24, 48
|
|
Zmiana stosunku czynności nerek do stosunku albumin do kreatyniny w moczu (UACR) w stosunku do wartości początkowej
Ramy czasowe: Ekran, tydzień 24, 48
|
Celem drugorzędowym jest ocena wpływu TZD na nerki poprzez pomiar czasu podwojenia stosunku albumin do kreatyniny w moczu (UACR) i biomarkerów moczu w ciągu 12-miesięcznego okresu leczenia.
|
Ekran, tydzień 24, 48
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w biomarkerach moczu
Ramy czasowe: Ekran, tydzień 24, 48
|
Celem drugorzędnym jest ocena wpływu TZD na nerki poprzez pomiar biomarkerów moczu w ciągu 12-miesięcznego okresu leczenia.
|
Ekran, tydzień 24, 48
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Chin-Hsiao Tseng, MD, PhD, Department of Medicine,National Taiwan University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia metabolizmu glukozy
- Choroby metaboliczne
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby kości
- Choroby kości, metaboliczne
- Cukrzyca
- Osteoporoza
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Inhibitory proteazy
- Inkretyny
- Inhibitory dipeptydylo-peptydazy IV
- Pioglitazon
- Linagliptyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 201312136MIND
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cukrzyca
-
NCT07096804Jeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
NCT07317973Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT07344324Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
NCT01881009ZakończonyCukrzyca typu 1 | Cukrzyca autoimmunologiczna | Cukrzyca młodzieńcza | Cukrzyca, Mellitus, Typ 1
-
NCT00004363ZakończonyMoczówka prosta | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal
-
NCT07087340Rekrutacyjny
-
NCT06742060RekrutacyjnyKopeptyna | Diabetes Insipidus, Neurohypophyseal | Interwencja neurochirurgiczna | Poziomy kopeptyny we krwi
-
NCT05338125ZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; Niedobór
-
NCT07276152RekrutacyjnyTechnologia Sonic Afitmmentation
-
NCT01280188ZakończonyCentralna moczówka prosta
Badania kliniczne na Pioglitazon
-
NCT06989723RekrutacyjnyTłusta wątroba | Cukrzyca typu 2
-
NCT01797666Zakończony
-
NCT00179400Zakończony
-
NCT06922656Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT06851962Aktywny, nie rekrutujący