Mikročástice a syndrom obliterující bronchiolitidy (MIBO)
Cirkulující a plicní mikročástice pro včasnou diagnostiku syndromu bronchiolitis obliterans po transplantaci plic
Hlavní dlouhodobou komplikací transplantace plic je chronická plicní aloštěpová dysfunkce (CLAD). Bronchiolitis obliterans syndrom (BOS) je nejčastějším projevem CLAD. BOS vede k progresivní ztrátě funkce plicního aloštěpu s recidivou dušnosti a omezením průtoku vzduchu. V některých pokročilých případech pacienti potřebují retransplantaci plic. Mechanismy BOS nejsou zcela objasněny a pro tento stav nejsou k dispozici žádné časné markery ani specifická léčba.
Mikročástice (MP) jsou submikronové fragmenty plazmatické membrány uvolňované do vaskulárního kompartmentu nebo pericelulárního prostoru v reakci na buněčnou aktivaci, poškození nebo apoptózu. Bronchoalveolární a cirkulující MPs mohou odrážet buněčné poškození plicních aloštěpů. Proto lze MPs považovat buď za biomarkery, nebo za efektory chronických zánětlivých nebo prokoagulačních procesů vedoucích k syndromu obliterující bronchiolitidy.
Vyšetřovatelé plánují zahrnout 60 pacientů před transplantací plic v našem centru ve Štrasburku (Francie). Sledování bude vyžadováno na základě obvyklé péče (spirometrie, odběr krve, bronchoskopie s bronchoalveolární laváží [BAL]). Výzkumníci změří jeden měsíc, jeden, dva a tři roky po transplantaci celkovou koncentraci MPs v plazmě a BAL a charakterizují jejich fenotyp.
Cílem výzkumníků je prokázat korelaci mezi celkovou koncentrací MPs v tekutině z bronchoalveolární laváže (BALF) a výskytem syndromu bronchiolitis obliterans tři roky po transplantaci plic.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Strasbourg, Francie, +67000
- CHU Strasbourg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
V jednom centru (Štrasburk) bude zahrnuto 60 pacientů s transplantací plic V našem centru se ročně provede 30 - 40 transplantací plic s 80% přežitím tři roky po transplantaci. Cca. U 30 % pacientů se rozvine BOS tři roky po transplantaci. Očekáváme tedy tři roky po transplantaci 15 pacientů s BOS a 37 pacientů bez BOS (52 pacientů naživu tři roky po transplantaci).
V důsledku toho bude celková doba trvání studie pět let (dva roky pro zařazení a tři roky sledování)
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Každý dospělý pacient (>18 let) na čekací listině na transplantaci plic
- Pacienti, kteří dají písemný informovaný souhlas
- Pacienti zapojení do systému sociálního zabezpečení
Kritéria vyloučení:
- Pacienti na čekací listině transplantace plic pro BOS
- Pacienti, kteří nemohou podepsat informovaný souhlas (nouzová situace, pacient s potížemi s porozuměním…)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacient bez syndromu obliterující bronchiolitidy
Pacient po transplantaci plic bez syndromu obliterující bronchiolitidy
|
|
|
Pacient se syndromem obliterující bronchiolitidy
Pacient se syndromem bronchiolitis obliterans tři roky po transplantaci plic.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi celkovou koncentrací MPs v tekutině bronchoalveolární laváže (BALF) a výskytem syndromu bronchiolitis obliterans tři roky po transplantaci plic
Časové okno: Pacienti po transplantaci plic budou sledováni s obvyklou péčí. V této studii bude použita spirometrie a bronchoskopie s BALF tři roky po transplantaci.
|
Tři roky po transplantaci změříme celkovou koncentraci MPs v plazmě a BAL a charakterizujeme jejich fenotyp Syndrom obliterující bronchiolidy (BOS) bude klasifikován podle pokynů Mezinárodní společnosti pro transplantaci srdce a plic. Procento poklesu plicní funkce na základě aktuální FEV1 ve srovnání s průměrem dvou nejlepších FEV1, vzdálených tři týdny, po transplantaci plic. BOS 0 : FEV1 > 90 % BOS 0-p : 90 >FEV1 > 81 % BOS 1 : 80 >FEV1 > 66 % BOS 0-p : 65 >FEV1 > 51 % BOS 0-p : FEV1 < 50 % Pokud je BOS obvykle provádíme CT sken a bronchoskopii s BALF k potvrzení BO a eliminaci alternativní diagnózy. |
Pacienti po transplantaci plic budou sledováni s obvyklou péčí. V této studii bude použita spirometrie a bronchoskopie s BALF tři roky po transplantaci.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková koncentrace MPs a charakterizace buněčného původu MPs v BALF a v plazmě pacientů tři roky po transplantaci plic.
Časové okno: Pacienti s transplantovanými plícemi podstoupí spirometrii a bronchoskopii s BALF tři roky po transplantaci, jak se obvykle provádí u každé transplantované plíce.
|
MPs vystavují povrchovému fosfatidylserinu (PhtdSer), tkáňovému faktoru a membránovým antigenům z rodičovských buněk. MP odebrané z plazmy a BALF budou mít rozdílnou centrifugaci a koncentrace MP budou měřeny pomocí originálních funkčních vícejamkových testů. MPs budou zachyceny na annexin-5 (celkové MPs) nebo na specifické protilátky namířené proti membránovým antigenům neseným MPs a svědčící o jejich buněčném původu (CD104, CD66b, CD62E, CD62P, CD35, E105, CD14, CD3, CD20). |
Pacienti s transplantovanými plícemi podstoupí spirometrii a bronchoskopii s BALF tři roky po transplantaci, jak se obvykle provádí u každé transplantované plíce.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leclercq Alexandre, MD, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Bronchitida
- Organizování Pneumonie
- Nemoc štěpu vs
- Bronchiolitida
- Bronchiolitis Obliterans
- Syndrom obliterující bronchiolitidy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Chelatační činidla
- Sekvestrační agenti
- Dimercaprol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 5254 (OHSU Knight Cancer Institute)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bronchiolitis Obliterans
-
NCT07239895NáborPediatrická Bronchiolitis Obliterans
-
NCT04908735UkončenoBronchiolitis obliterans (BO) | Transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT)
-
NCT02262299DokončenoPorucha související s transplantací plic | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT07434869Zatím nenabírámeSelhání a odmítnutí transplantace plic | Mimotělní fotoforéza | CLAD, Bronchiolitis Obliterans
-
NCT01639261NeznámýObliterans bronchiolitis refrakterní na steroidy
-
NCT03805477NáborSyndrom obliterující bronchiolitidy (BOS) | Bronchiolitis obliterans (BO)
-
NCT05654922Nábor
-
NCT06503770DokončenoSyndrom bronchiolitis obliterans v důsledku a po transplantaci plic (porucha)
-
NCT07395232NáborAtopická keratokonjunktivitida