Nutriční účinnost a bezpečnost upravené kojenecké výživy se sníženým obsahem bílkovin a zlepšenou kvalitou bílkovin

Mateřské mléko je považováno za zlatý standard výživy raného dětství, je z hlediska složek optimalizováno pro potřeby kojence v prvních měsících života. Výživa se v mnoha ohledech svým složením liší od mateřského mléka, např. ve struktuře a koncentraci obsaženého proteinu.

Aby bylo zajištěno dostatečné zásobení kojence všemi esenciálními a semiesenciálními aminokyselinami, konvenční kojenecká výživa obsahuje výrazně vyšší celkové koncentrace bílkovin než mateřské mléko. Děti na umělém mléce proto mají v prvních měsících výrazně vyšší celkový příjem bílkovin ve srovnání s výhradně kojenými dětmi, a proto jsou jednotlivé aminokyseliny krmeny v nadbytku.

Zvýšený příjem bílkovin, a tím i zvýšený příjem některých inzulinogenních aminokyselin v kojeneckém věku (např. větvené aminokyseliny leucin, isoleucin a valin), je dnes považován za možný kofaktor pozdější dispozice k nadváze a obezitě. Kojení vyvolává pomalejší růst dítěte a je prokázáno, že je spojeno s nižším rizikem nadváhy nebo obezity v době vstupu do školy (von Kries 1999). Zdá se, že vyšší příjem bílkovin u dětí krmených z láhve významně přispívá k rozdílům, které lze pozorovat v růstovém chování mezi kojenými dětmi a dětmi krmenými z láhve v prvních letech života.

Zřejmými přístupy k optimalizaci kojenecké výživy je proto snížení obsahu bílkovin při současném zajištění dostatečného přísunu všech relevantních aminokyselin podobně jako u mateřského mléka.

Obohacení o alfa-laktalbumin umožňuje snížení celkového obsahu bílkovin ve složení prostřednictvím kvalitativní modernizace bílkovinného těla a vysokého obsahu esenciálních aminokyselin, čímž omezuje nadbytek příjmu bílkovin, ale zároveň dodává dostatečné množství esenciální aminokyseliny.

Cílem je prověřit nutriční účinnost a bezpečnost upravené kojenecké výživy se sníženým obsahem bílkovin a zlepšenou kvalitou bílkovin. Primárními výslednými měřítky jsou přírůstek hmotnosti a růst malých kojenců do 12 týdnů dietního příjmu nové kojenecké výživy a metabolické účinky kvalitativních a kvantitativních změn v obsahu bílkovin v nové kojenecké výživě. Budou porovnány dvě skupiny zdravých kojenců krmených z láhve. Ošetřovaná skupina bude po dobu 3 měsíců krmena kojeneckou výživou se sníženým obsahem bílkovin. Současně bylo tělo experimentální bílkovinné kojenecké výživy upraveno obohacením o hovězí alfa-laktalbumin.

Kontrolní skupina dostává izokalorickou konvenční kojeneckou výživu a proteinové tělo sestávající ze syrovátkového proteinu a kaseinu v poměru 60:40, bez specifické akumulace alfa-laktalbuminu za stejnou dobu.

Jako referenční skupina bude sloužit skupina kojenců krmených mateřským mlékem.

V pravidelných antropometrických kontrolách je dokumentován růst a prospívání účastníků studie a porovnávány mezi různými skupinami. Dále jsou prováděny laboratorní testy, které budou zkoumat vliv stravy na inzulínovou odpověď, metabolismus bílkovin a specifické růstové faktory.

V následném sledování budou zaznamenávány dlouhodobé účinky výživy na složení těla porovnáním měření tělesného tuku (tloušťka kožní řasy-kalipometrie) během prvního roku života.