Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a imunogenicita vakcíny Zoster u SLE

2. září 2019 aktualizováno: Chi Chiu Mok, Tuen Mun Hospital

Imunogenicita a bezpečnost vakcíny proti herpes zoster (Zostavax) u pacientů se systémovým lupus erythematodes: Randomizovaná kontrolovaná studie

Studovat bezpečnost a imunogenicitu vakcíny proti herpes zoster u pacientů se SLE.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Herpes zoster (HZ) (pásový opar) je bolestivý stav způsobený reaktivací viru varicella zoster (VZV), který zůstává po primární infekci nečinný. Reaktivace HZ může způsobit významnou morbiditu, jako je postherpetická neuralgie a dokonce mortalitu na diseminovanou infekci, zejména u imunokompromitovaných jedinců.

HZ vakcína (Zostavax) je v podstatě větší než normální dávka vakcíny proti planým neštovicím, která obsahuje kmen Oka živého atenuovaného VZV. Ukázalo se, že Zostavax je bezpečný a ochranný u imunokompetentních starších populací (> 60 let věku) snížením reaktivace HZ o 51 % a postherpetické neuralgie o 66 %. Další studie také prokázala účinnost Zostavaxu při snížení infekce HZ o 70 % u dospělých ve věku 50–59 let.

Údaje o použití HZ vakcíny u pacientů s revmatickým onemocněním jsou skrovné. Nedávná observační studie zahrnující 463 541 amerických pacientů s revmatoidní artritidou, zánětlivým onemocněním střev, psoriatickou artritidou a ankylozující spondylitidou ukázala, že 4 % pacientů bylo očkováno proti HZ. Po střední době pozorování 2 roky byla míra reaktivace HZ u očkovaných pacientů významně nižší než u neočkované skupiny (poměr rizika 0,61 [0,52-0,71]). Mezi 633 pacienty vystavenými biologickým látkám v době očkování se v následujících 42 dnech po očkování nevyskytl žádný případ infekce HZ nebo planých neštovic. Zdá se tedy, že vakcína je bezpečná u pacientů s autoimunitními revmatickými onemocněními, i když jsou jim podávána biologická činidla.

Reaktivace HZ je poměrně častá u pacientů se systémovým lupus erythematodes (SLE).

Údaje o očkování proti HZ u pacientů se SLE však obecně chybí. Bezpečnost a účinnost HZ vakcinace byla nedávno prokázána u dalších imunokompromitovaných skupin, jako je HIV infekce, postchemoterapie a hematologické malignity. Podle doporučení EULAR z roku 2011 lze očkování proti HZ zvážit u pacientů s autoimunitními zánětlivými revmatickými onemocněními za předpokladu, že jsou méně vážně imunosuprimováni.

Současná studie je navržena tak, aby testovala imunogenicitu a bezpečnost vakcíny proti HZ (Zostavax) u pacientů se stabilním SLE, kteří dostávají minimální imunosupresivní terapie pro udržení.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

90

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Hong Kong, Čína, 000
        • Department of Medicine, Tuen Mun Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacienti se SLE, kteří splňují ≥4 kritérií ACR z roku 1997 (17) nebo SLICC/ACR z roku 2012 pro SLE (18)
  2. Věk ≥18 let
  3. Klinicky neaktivní onemocnění se skóre SELENA-SLEDAI <6 (viz níže) a užívání stabilních dávek imunosupresiv po dobu ≥ 6 měsíců
  4. V minulosti prodělala varicella (plané neštovice) nebo herpes zoster
  5. Ochota dodržovat všechny studijní postupy

Kritéria vyloučení:

  1. Aktivní infekce, včetně infekce horních cest dýchacích
  2. Aktivní neléčená tuberkulóza
  3. Infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
  4. Počet lymfocytů <500/mm2
  5. Snížená hladina IgG, IgA nebo IgM v séru (pod normálním rozmezím)
  6. Sérový kreatinin > 200 umol/l
  7. Historie hematologických malignit (např. lymfom, leukémie) a další solidní nádory
  8. Pacienti užívající dávky imunosupresiv přesahující následující:

    • Prednisolon (>15 mg) nebo ekvivalent
    • Azathioprin (>100 mg/den)
    • Mykofenolát mofetil (> 1000 mg/den)
    • Cyklosporin A (>100 mg/den)
    • Takrolimus (>3 mg/den)
    • Methotrexát (>15 mg/týden)
    • Cyklofosfamid (jakákoli dávka)
    • Biologické látky např. rituximab, belimumab (jakákoli dávka)
  9. Pacientky, které jsou těhotné nebo plánují otěhotnět do jednoho roku od vstupu do studie
  10. Pacienti, kteří nemohou dát písemný souhlas (duševně neschopní nebo negramotní)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: SLE (vakcína)
Injekce Zostavax SC (0,65 ml)
Očkování vakcínou zoster (Zostavax)
Komparátor placeba: SLE (placebo)
Placebo SC injekce (normální fyziologický roztok 0,65 ml)
podávání placeba

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
vzestup protilátek proti viru varicella zoster
Časové okno: 6 týdnů
Rozdíl mezi těmito dvěma skupinami v podílu pacientů, kteří dosáhli dvojnásobného zvýšení IgG proti VZV v 6. týdnu po vakcinaci ve srovnání s výchozí hodnotou
6 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
bezpečnost (výskyt reaktivace herpes zoster nebo infekce planými neštovicemi)
Časové okno: týden 6
výskyt reaktivace herpes zoster nebo infekce planými neštovicemi
týden 6
Odpověď T buněk na VZV
Časové okno: týden 6
rozdíly mezi uvolňováním IFN po stimulaci PBMC VZV
týden 6

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: CC Mok, MD, Tuen Mun Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. listopadu 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. ledna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. června 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. června 2015

První zveřejněno (Odhad)

22. června 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

4. září 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. září 2019

Naposledy ověřeno

1. září 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • NTWC/CREC/15029

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zostavax

Prohledejte podobné pokusy