Sikkerhed og immunogenicitet af en zostervaccine i SLE
Immunogenicitet og sikkerhed af en herpes zoster-vaccine (Zostavax) hos patienter med systemisk lupus erythematosus: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Herpes zoster (HZ) (helvedesild) er en smertefuld tilstand forårsaget af reaktivering af varicella zoster-virus (VZV), der forbliver i dvale efter primær infektion. HZ-reaktivering kan forårsage betydelig morbiditet såsom postherpetisk neuralgi og endda dødelighed for spredt infektion, især hos immunkompromitterede individer.
HZ-vaccine (Zostavax) er i det væsentlige en større dosis end normalt af skoldkoppevaccinen, som indeholder Oka-stammen af levende svækket VZV. Zostavax har vist sig at være sikkert og beskyttende i immunkompetente ældre populationer (>60 år) ved at reducere reaktivering af HZ med 51 % og postherpetisk neuralgi med 66 %. En anden undersøgelse viste også effektiviteten af Zostavax til at reducere HZ-infektion med 70 % hos voksne i alderen 50-59 år.
Data vedrørende brugen af HZ-vaccine til patienter med reumatiske sygdomme er sparsomme. En nylig observationsundersøgelse, der involverede 463.541 amerikanske patienter med leddegigt, inflammatorisk tarmsygdom, psoriasisgigt og ankyloserende spondylitis, viste, at 4% af patienterne havde modtaget HZ-vaccination. Efter en median observationsperiode på 2 år var frekvensen af HZ-reaktivering blandt vaccinerede patienter signifikant lavere end for ikke-vaccinerede gruppe (hazard ratio 0,61 [0,52-0,71]). Blandt 633 patienter, der blev eksponeret for biologiske lægemidler på vaccinationstidspunktet, forekom ingen tilfælde af HZ- eller skoldkopperinfektion i de efterfølgende 42 dage efter vaccination. Vaccinen ser således ud til at være sikker hos patienter med autoimmune gigtsygdomme, der selv får de biologiske midler.
HZ-reaktivering er ret almindelig hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE).
Data vedrørende HZ-vaccination hos SLE-patienter mangler dog generelt. Sikkerhed og effektivitet af HZ-vaccination er for nylig blevet påvist i andre immunkompromitterede grupper, såsom HIV-infektion, postkemoterapi og hæmatologiske maligniteter. Ifølge EULAR-anbefalingen fra 2011 kan HZ-vaccination overvejes hos patienter med autoimmune inflammatoriske gigtsygdomme, forudsat at de er mindre alvorligt immunsupprimerede.
Den nuværende undersøgelse er designet til at teste for immunogeniciteten og sikkerheden af en HZ-vaccine (Zostavax) hos patienter med stabil SLE, som modtager minimale immunsuppressive behandlinger til vedligeholdelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Kina, 000
- Department of Medicine, Tuen Mun Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- SLE-patienter, der opfylder ≥4 af 1997 ACR (17) eller 2012 SLICC/ACR kriterierne for SLE (18)
- Alder ≥18 år
- Klinisk inaktiv sygdom med SELENA-SLEDAI score <6 (se nedenfor) og modtager stabil dosis af immunsuppressive midler i ≥6 måneder
- Anamnese med skoldkopper (skoldkopper) eller herpes zoster-infektion i fortiden
- Villig til at overholde alle undersøgelsesprocedurer
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv infektion, herunder øvre luftvejsinfektion
- Aktiv ubehandlet tuberkulose
- Human immundefekt virus (HIV) infektion
- Lymfocyttal <500/mm2
- Reduceret serum IgG, IgA eller IgM niveau (under normalområdet)
- Serumkreatinin >200umol/L
- Anamnese med hæmatologiske maligniteter (f. lymfom, leukæmi) og andre solide tumorer
Patienter, der får doser af immunsuppressive midler, der overstiger følgende:
- Prednisolon (>15 mg) eller tilsvarende
- Azathioprin (>100 mg/dag)
- Mycophenolatmofetil (>1000mg/dag)
- Cyclosporin A (>100 mg/dag)
- Tacrolimus (>3mg/dag)
- Methotrextat (>15 mg/uge)
- Cyclophosphamid (enhver dosis)
- Biologiske stoffer f.eks. rituximab, belimumab (en hvilken som helst dosis)
- Patienter, der er gravide eller planlægger at blive gravide inden for et år efter studiestart
- Patienter, der ikke kan give et skriftligt samtykke (mentalt invalide eller analfabeter)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SLE (vaccine)
Zostavax SC injektion (0,65 ml)
|
Vaccination af en zostervaccine (Zostavax)
|
|
Placebo komparator: SLE (placebo)
Placebo SC-injektion (normalt saltvand 0,65 ml)
|
placebo administration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antistofstigning mod varicella zoster-virus
Tidsramme: 6 uger
|
Forskel mellem de to grupper i andelen af patienter, der opnår en dobbelt stigning i IgG til VZV i uge 6 efter vaccination sammenlignet med baseline
|
6 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhed (forekomst af herpes zoster-reaktivering eller skoldkoppeinfektion)
Tidsramme: uge 6
|
forekomst af herpes zoster-reaktivering eller skoldkoppeinfektion
|
uge 6
|
|
T-cellerespons på VZV
Tidsramme: uge 6
|
forskelle mellem IFN-frigivelse ved VZV-stimulering af PBMC
|
uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: CC Mok, MD, Tuen Mun Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NTWC/CREC/15029
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Systemisk lupus erythematosus
-
NCT05531565RekrutteringSubakut kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosus
-
NCT06980805Aktiv, ikke rekrutterendeSubakut kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosus
-
NCT07470970Ikke rekrutterer endnuKutan lupus erythematosus | Systemisk Lupus Erythematosus
-
NCT00797784UkendtDiscoid Lupus Erythematosus (DLE)
-
NCT06044337Tilmelding efter invitationSubakut kutan lupus erythematosus | Kronisk kutan lupus erythematosus
-
NCT01551069Afsluttet
-
NCT07470957Ikke rekrutterer endnuSystemisk lupus erythematosus (SLE) | Kutan lupus erythematosus (CLE)
-
NCT03958955AfsluttetDiscoid Lupus Erythematosus
-
NCT07332481RekrutteringSystemisk lupus erythematosus (SLE) | Kutan lupus erythematosus (CLE)
-
NCT04857034Aktiv, ikke rekrutterendeLupus Erythematosus, Discoid | Lupus erythematosus, subakut kutan
Kliniske forsøg med Zostavax
-
NCT01391546Afsluttet
-
NCT00534248Afsluttet
-
NCT01573182Afsluttet
-
NCT03192319Afsluttet
-
NCT00322231Afsluttet
-
NCT01556451AfsluttetHerpes zoster | Helvedesild