Léčba pokročilého kastračně rezistentního karcinomu prostaty s omezenými kostními metastázami (α-RT) (α-RT)
Otevřená studie fáze II k vyhodnocení účinnosti a bezpečnosti radia v kombinaci s externí radioterapií (EBRT) vs. EBRT samotná při léčbě kastračně rezistentního karcinomu prostaty s omezenými kostními metastázami
Otevřená studie fáze II hodnotící účinnost a bezpečnost dichloridu radium-223 v kombinaci se zevní radioterapií (EBRT) vs. samotnou zevní radioterapií při léčbě pokročilého kastračně rezistentního karcinomu prostaty s omezenými kostními metastázami.
Vyhodnotit, zda čas do radiologické progrese podle "Doporučení pracovní skupiny pro klinické studie rakoviny prostaty" publikované Scher et al. (JCO 2008) (na základě nových lézí v kostním skenu a CT/MRI nebo úmrtí) dichloridu Radium-223 v kombinaci s EBRT je lepší ve srovnání se samotnou EBRT.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jedná se o mezinárodní, multicentrickou, otevřenou, prospektivní studii fáze II navrženou k posouzení účinnosti radiační terapie v kombinaci s radium-223 dichloridem u pacientů s diagnostikovaným CRPC a kostními metastázami s oligo. Všichni pacienti zařazení do této studie podepíší formulář informovaného souhlasu (ICF) a budou dodržovat všechna kritéria pro zařazení a vyloučení.
Během léčebného období budou pacienti průběžně sledováni z hlediska bezpečnosti a kvality života (QoL). Hodnocení bezpečnosti bude zahrnovat shromažďování všech AE jakéhokoli stupně, závažných nežádoucích příhod (SAE), nežádoucích příhod (AE) odpovídajících symptomům vyplývajícím z kostních metastáz, laboratorních hodnot, (WHO/ECOG) výkonnostního stavu (PS). Dokumentace data progrese onemocnění bude prováděna v intervalech a zobrazovacími metodami (skenování kostí a CR/MRI) popsanými v protokolu studie. Kvalita života bude měřena hodnocením pacienta pomocí validovaného dotazníku, krátkého formuláře Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), dotazníku kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) (QLQ)-C15-PAL a EORTC QLQ- kostní metastázy (BM) 22. Následná hodnocení bezpečnostních AE a SAE a výskytu sekundárních malignit budou prováděna každých 3-12 měsíců, dokud pacient nezemře nebo dokud nebude studie ukončena zadavatelem. Pokud pacient již nemůže cestovat na klinické místo, bude sledován pouze pro přežití, tj. dlouhodobou sledovací fázi studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ursula Nestle, Prof.Dr.
- E-mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Daniel Schnell, Dr.
- E-mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
Studijní místa
-
-
-
Dresden, Německo, 01307
- Nábor
- Universitätsklinikum "Carl Gustav Carus" der Technischen Universität Dresden
-
Kontakt:
- Tobias Hölscher, Dr
- Telefonní číslo: 0351 4580
-
Kontakt:
- Franziska Hessel, Dr
- Telefonní číslo: 0351 4580
-
Freiburg, Německo, 79106
- Nábor
- Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Strahlenheilkunde
-
Kontakt:
- Ursula Nestle, Prof.Dr.
- E-mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Kontakt:
- Daniel Schnell, Dr.
- E-mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Mainz, Německo, 55131
- Nábor
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
-
Kontakt:
- Matthias Miederer, Prof.
- Telefonní číslo: 06131 170
-
Kontakt:
- Mathias Schreckenberger, Prof.
- Telefonní číslo: 06131 170
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Eva Holzhäuser, Dr.med
-
München, Německo, 81377
- Nábor
- Klinikum der Universitat Munchen
-
Kontakt:
- Ute Ganswindt, Prof
- Telefonní číslo: 089 / 4400-0
-
Kontakt:
- Minglun Li, Dr
- Telefonní číslo: 089 / 4400-0
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Harun Illhan, Dr
-
Tübingen, Německo, 72076
- Nábor
- Universitätsklinikum Tübingen
-
Kontakt:
- Arndt Ch Müller, Prof
- Telefonní číslo: 07071 290
-
Kontakt:
- Daniel Zips, Prof
- Telefonní číslo: 07071 290
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Helmut Dittmann, Dr
-
Würzburg, Německo, 97080
- Nábor
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
Kontakt:
- Andreas K Buck, Prof
- Telefonní číslo: 0931 2010
-
Kontakt:
- Ken Herrmann, PD
- Telefonní číslo: 0931 2010
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Michaela Metz, Dr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Poskytl písemný informovaný souhlas. Subjekty musí být schopny porozumět formuláři písemného informovaného souhlasu (ICF) a být ochotny jej podepsat. Věk ≥ 18 a ≤ 85 let
- Pacienti s progresivním kastračně rezistentním karcinomem prostaty (CRPC) s 1-5 kostními metastázami, pro které představuje chlorid radium-223 cytostatickou léčbu první volby
- Primární nádor (a případně jeho lokální recidiva) kontrolovaný účinnou lokální léčbou
- Pokud jsou diagnostikovány, metastázy do pánevních lymfatických uzlin kontrolované účinnou lokální léčbou
- Alespoň 1 dříve lokálně neléčená kostní metastáza na kostním skenu bez jiných než kostních vzdálených metastáz (např. metastázy plic, jater a/nebo mozku) a bez patologicky zvětšených lymfatických uzlin nad pánví
Progresivní onemocnění je definováno buď:
- Vzhled nových kostních lézí. Pokud je progrese založena na nové lézi (lézích) pouze na kostním skenu bez zvýšení prostatického specifického antigenu (PSA), musí být uvedeny hodnoty PSA ze 3 hodnocení za posledních 6 měsíců; NEBO
- Při absenci nových kostních lézí o 2 po sobě jdoucí zvýšení sérového PSA nad předchozí referenční hodnotu, což by nemělo být více než 6 měsíců před screeningem, každé měřeno s odstupem alespoň 1 týdne s posledním PSA ≥5 ng/ml
- Předpokládaná délka života minimálně 6 měsíců.
- (WHO/ECOG) Stav výkonu (PS) 0 nebo 1
- Přiměřená funkce kostní dřeně, jater a ledvin hodnocená podle následujících laboratorních požadavků, které mají být provedeny do 7 dnů před zahájením léčby:
- Pacient má nebo měl příznaky (např. bolest nebo mikro)
Kritéria vyloučení:
Vyloučené zdravotní stavy:
- více než 5 dříve lokálně neléčených kostních metastáz diagnostikovaných kostní scintigrafií;
- viscerální metastázy nebo metastázy v lymfatických uzlinách nad pánví, jak byly hodnoceny počítačovou tomografií (CT) (nebo jinou zobrazovací metodou);
- Infekce HIV nebo chronická hepatitida B nebo C v anamnéze
- Aktivní klinicky závažné infekce (> 2. stupeň National Cancer Institute Common Terminology Criteria (NCI-CTC) verze 4.03)
- Historie orgánového aloštěpu
- Pacienti podstupující renální dialýzu
- Předchozí nebo souběžná rakovina, která se liší primární lokalizací nebo histologií od rakoviny hodnocené v této studii, pokud není v úplné remisi po dobu alespoň 5 let od data diagnózy léčený léčený bazaliom, povrchové nádory močového měchýře [Ta, Tis & T1] nebo jakákoli rakovina kurativní léčba > 3 roky před vstupem do studie.
- Zneužívání návykových látek, zdravotní, psychologické nebo sociální podmínky, které mohou narušovat účast pacienta ve studii nebo hodnocení výsledků studie
- Bezprostřední nebo anamnéza komprese míchy na základě klinických nálezů a/nebo zobrazení magnetickou rezonancí (MRI)
- Jakékoli jiné vážné onemocnění nebo zdravotní stav
- Fekální inkontinence
- Jakýkoli stav, který je nestabilní nebo by mohl ohrozit bezpečnost pacienta a jeho dodržování ve studii
- Známá alergie na chlorid radium-223 (tj. na účinnou látku nebo některou ze složek)
Vyloučené terapie a léky, předchozí a souběžné:
- Protinádorová chemo- nebo cílená léčba CRPC
- Radioterapie pro jiné projevy rakoviny prostaty než studovaná léčba, pokud není podávána s léčebným záměrem do jámy prostaty a/nebo pánevních lymfatických uzlin
- Velká operace do 4 týdnů od vstupu do studie.
- Systémová terapie radionuklidy pro léčbu kostních metastáz
- Autologní transplantace kostní dřeně nebo záchrana kmenových buněk do 4 měsíců od vstupu do studie
- Použití modifikátorů biologické odpovědi, jako je faktor stimulující kolonie granulocytů (G-CSF), do 3 týdnů od vstupu do studie
- Zkoumaná léková terapie mimo tuto studii během nebo do 4 týdnů od vstupu do studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná skupina A
Radium-223 dichlorid (Xofigo®) 55 kilobecquerel (kBq)/kgbw (6 i.v. injekce každé 4 týdny) Zevní radioterapie (EBRT)->konvenční nebo vysokodávková radioterapie |
Rameno A: EBRT a včasný sekvenční start s dichloridem radium-223 55 kBq/kgbw (6 i.v.
injekce každé 4 týdny) a nejlepší podpůrnou péči až do progrese nebo netolerovatelné toxicity.
Ostatní jména:
Rameno B: Zevní radioterapie (EBRT)->->konvenční nebo vysokodávková radioterapie
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Léčebná skupina B
Zevní radioterapie (EBRT) ->konvenční nebo vysokodávková radioterapie
|
Rameno B: Zevní radioterapie (EBRT)->->konvenční nebo vysokodávková radioterapie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra doby do přežití bez radiologické progrese (PFS).
Časové okno: randomizace k radiologické progresi
|
měřeno každé 3 měsíce skenováním kostí a MRI nebo CT až do kontroly 7 (měsíc 24) a poté dlouhodobé kontroly každých 6 měsíců
|
randomizace k radiologické progresi
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do lokální progrese u kterékoli z kostních metastáz léčených EBRT konvenční radioterapií (CRT) vs. léčebné techniky konformní radioterapie založené na vysoké dávce (HIRT)
Časové okno: Doba do lokální progrese u kterékoli kostní metastázy léčené EBRT
|
měřeno každé 3 měsíce skenováním kostí, magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografií (CT) až do 24. měsíce poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců s otevřeným koncem
|
Doba do lokální progrese u kterékoli kostní metastázy léčené EBRT
|
|
Celkové přežití
Časové okno: randomizace k smrti
|
Sledování každé 3 měsíce do 24. měsíce a poté dlouhodobé sledování každých 6 měsíců
|
randomizace k smrti
|
|
Doba do progrese vzdálených kostních metastáz mimo cílové objemy RT
Časové okno: Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
Sledování každé 3 měsíce do 24. měsíce a poté dlouhodobé sledování každých 6 měsíců měřené zvýšením PSA, CT/MRI
|
Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
|
Čas do události související s kostrou (SRE)
Časové okno: Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
měřeno každé 3 měsíce skenováním kostí, magnetickou rezonancí (MRI) nebo počítačovou tomografií (CT) do 24. měsíce a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců s otevřeným koncem
|
Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
|
Kontrola bolesti
Časové okno: Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
měřeno každé 3 měsíce krátkým formulářem Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), dotazníkem kvality života Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC) (QLQ)-C15-PAL a EORTC QLQ-kostní metastázy (BM) 22 do 24. měsíce a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
|
Míra kontroly onemocnění (DCR); Míra odezvy podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů (RECIST).
Časové okno: Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
Sledování každé 3 měsíce až do 24. měsíce měřeno podle kritérií RECIST a poté dlouhodobé sledování každých 6 měsíců
|
Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
|
Odpověď PSA, čas do odpovědi PSA a čas do normalizace PSA
Časové okno: Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
Sledování každé 3 měsíce do 24. měsíce a po tomto dlouhodobém sledování každých 6 měsíců měřeno hladinou PSA
|
Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
|
Odpověď kostní alkalické fosfatázy (ALP), doba do odpovědi kostní ALP
Časové okno: Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
Kontrola každé 3 měsíce až do 24. měsíce a poté dlouhodobé sledování každých 6 měsíců měřeno hladinou v krvi
|
Screening na FU 7 (po 24 měsících) a poté v dlouhodobém sledování každých 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ursula Nestle, University Hospital Freiburg, Germany
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- α-RT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Karcinom prostaty
-
NCT05969860NáborMnohočetný myelom | Myelodysplastický syndrom | Pokročilý lymfom | Pokročilý maligní solidní novotvar | Pokročilý karcinom pankreatu | Novotvar hematopoetického a lymfoidního systému | Pokročilý karcinom plic | Pokročilý hepatocelulární karcinom | Pokročilý karcinom Merkelových buněk | Pokročilý karcinom prostaty
Klinické studie na Radium-223 dichlorid
-
NCT03344211Aktivní, ne náborKarcinom prostaty odolný proti kastraci | Rakovina prostaty ve stádiu IV | Metastatický karcinom prostaty v kosti
-
NCT03223597DokončenoKostní metastázy | Metastatický karcinom prostaty
-
NCT02135484Dokončeno
-
NCT01516762Již není k dispozici
-
NCT00667199DokončenoKostní metastázy | Hormonální refrakterní rakovina prostaty
-
NCT00459654DokončenoMetastáza novotvaru | Rakovina prostaty
-
NCT04516161DokončenoMetastatický karcinom prostaty odolný proti kastraci (mCRPC)
-
NCT02450812DokončenoNovotvary prostaty, odolné proti kastraci
-
NCT01810770Dokončeno