Behandlung des fortgeschrittenen kastrationsresistenten Prostatakarzinoms mit begrenzten Knochenmetastasen (α-RT) (α-RT)
Offene Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Radium in Kombination mit externer Strahlentherapie (EBRT) im Vergleich zu EBRT allein bei der Behandlung von kastrationsresistentem Prostatakarzinom mit begrenzten Knochenmetastasen
Offene Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Radium-223-Dichlorid in Kombination mit externer Strahlentherapie (EBRT) im Vergleich zur alleinigen externen Strahlentherapie bei der Behandlung von fortgeschrittenem kastrationsresistentem Prostatakarzinom mit begrenzten Knochenmetastasen.
Um zu beurteilen, ob die Zeit bis zur radiologischen Progression gemäß den „Empfehlungen der Prostate Cancer Clinical Trials Working Group“, veröffentlicht von Scher et al. (JCO 2008) (basierend auf neuen Läsionen im Knochenscan und CT/MRT oder Tod) von Radium-223-Dichlorid in Kombination mit EBRT ist im Vergleich zu EBRT allein überlegen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine internationale, multizentrische, offene, prospektive Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit einer Strahlentherapie in Kombination mit Radium-223-Dichlorid bei Patienten, bei denen CRPC und Oligo-Metastasen-Knochenerkrankung diagnostiziert wurden. Alle Patienten, die an dieser Studie teilnehmen, haben eine Einwilligungserklärung (ICF) unterzeichnet und erfüllen alle Einschluss- und Ausschlusskriterien.
Während des Behandlungszeitraums werden die Patienten kontinuierlich auf Sicherheit und Lebensqualität (QoL) überwacht. Sicherheitsbewertungen umfassen die Erfassung aller UEs jeden Grades, schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs), unerwünschter Ereignisse (AEs), die Symptomen entsprechen, die durch Knochenmetastasen entstehen, Laborwerte, (WHO/ECOG) Leistungsstatus (PS). Die Dokumentation des Datums des Krankheitsverlaufs erfolgt in den im Studienprotokoll beschriebenen Abständen und bildgebenden Verfahren (Knochenszintigraphie und CR/MRT). Die Lebensqualität wird durch Patientenbeurteilung unter Verwendung eines validierten Fragebogens, des Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), des Lebensqualitätsfragebogens (QLQ)-C15-PAL der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) gemessen die EORTC QLQ-Knochenmetastasen (BM) 22. Follow-up-Bewertungen für Sicherheits-UEs und SUEs und das Auftreten von sekundären Malignomen werden alle 3-12 Monate durchgeführt, bis der Patient stirbt oder bis die Studie vom Sponsor beendet wird. Wenn der Patient nicht mehr zum klinischen Zentrum reisen kann, wird er nur für das Überleben, d. h. die langfristige Nachbeobachtungsphase der Studie, nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ursula Nestle, Prof.Dr.
- E-Mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Daniel Schnell, Dr.
- E-Mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
Studienorte
-
-
-
Dresden, Deutschland, 01307
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum "Carl Gustav Carus" der Technischen Universität Dresden
-
Kontakt:
- Tobias Hölscher, Dr
- Telefonnummer: 0351 4580
-
Kontakt:
- Franziska Hessel, Dr
- Telefonnummer: 0351 4580
-
Freiburg, Deutschland, 79106
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Strahlenheilkunde
-
Kontakt:
- Ursula Nestle, Prof.Dr.
- E-Mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Kontakt:
- Daniel Schnell, Dr.
- E-Mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Mainz, Deutschland, 55131
- Rekrutierung
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
-
Kontakt:
- Matthias Miederer, Prof.
- Telefonnummer: 06131 170
-
Kontakt:
- Mathias Schreckenberger, Prof.
- Telefonnummer: 06131 170
-
Unterermittler:
- Eva Holzhäuser, Dr.med
-
München, Deutschland, 81377
- Rekrutierung
- Klinikum der Universität München
-
Kontakt:
- Ute Ganswindt, Prof
- Telefonnummer: 089 / 4400-0
-
Kontakt:
- Minglun Li, Dr
- Telefonnummer: 089 / 4400-0
-
Unterermittler:
- Harun Illhan, Dr
-
Tübingen, Deutschland, 72076
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Tübingen
-
Kontakt:
- Arndt Ch Müller, Prof
- Telefonnummer: 07071 290
-
Kontakt:
- Daniel Zips, Prof
- Telefonnummer: 07071 290
-
Unterermittler:
- Helmut Dittmann, Dr
-
Würzburg, Deutschland, 97080
- Rekrutierung
- Universitätsklinikum Würzburg
-
Kontakt:
- Andreas K Buck, Prof
- Telefonnummer: 0931 2010
-
Kontakt:
- Ken Herrmann, PD
- Telefonnummer: 0931 2010
-
Unterermittler:
- Michaela Metz, Dr
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hat eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben. Die Probanden müssen in der Lage sein, das schriftliche Einwilligungsformular (ICF) zu verstehen und zu unterschreiben. Alter ≥ 18 und ≤ 85 Jahre
- Patienten mit progressivem kastrationsresistentem Prostatakrebs (CRPC) mit 1–5 Knochenmetastasen, für die Radium-223-Dichlorid eine zytostatische Erstlinienbehandlung darstellt
- Primärtumor (und gegebenenfalls sein Lokalrezidiv), der durch eine wirksame lokale Behandlung kontrolliert wird
- Wenn diagnostiziert, werden Beckenlymphknotenmetastasen durch eine wirksame lokale Behandlung kontrolliert
- Mindestens 1 nicht zuvor lokal behandelte Skelettmetastase im Knochenszintigramm ohne nicht ossäre Fernmetastasen (z. Lungen-, Leber- und/oder Hirnmetastasen) und ohne pathologisch vergrößerte Lymphknoten oberhalb des Beckens
Eine fortschreitende Erkrankung wird entweder definiert durch:
- Das Auftreten neuer Knochenläsionen. Wenn die Progression nur auf neuen Läsionen im Knochenscan ohne Anstieg des prostataspezifischen Antigens (PSA) basiert, müssen PSA-Werte aus 3 Bewertungen innerhalb der letzten 6 Monate bereitgestellt werden; ODER
- In Abwesenheit von neuen Knochenläsionen durch 2 aufeinanderfolgende Anstiege des Serum-PSA über den vorherigen Referenzwert, der nicht länger als 6 Monate vor dem Screening liegen sollte, jeweils gemessen im Abstand von mindestens 1 Woche mit dem letzten PSA ≥5 ng/ml
- Lebenserwartung von mindestens 6 Monaten.
- (WHO/ECOG) Leistungsstatus (PS) 0 oder 1
- Angemessene Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktion gemäß den folgenden Laboranforderungen, die innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Therapie durchgeführt werden müssen:
- Patient hat oder hatte Symptome (z. B. Schmerzen oder Mikro)
Ausschlusskriterien:
Ausgeschlossene Erkrankungen:
- Mehr als 5 nicht zuvor lokal behandelte Knochenmetastasen, die durch Knochenszintigraphie diagnostiziert wurden;
- Viszerale oder Lymphknotenmetastasen oberhalb des Beckens, beurteilt durch Computertomographie (CT) (oder andere bildgebende Verfahren);
- Vorgeschichte einer HIV-Infektion oder chronischen Hepatitis B oder C
- Aktive klinisch schwerwiegende Infektionen (> Grad 2 National Cancer Institute Common Terminology Criteria (NCI-CTC) Version 4.03)
- Geschichte der Organtransplantation
- Patienten, die sich einer Nierendialyse unterziehen
- Früherer oder gleichzeitig bestehender Krebs, der sich in Primärlokalisation oder Histologie von dem in dieser Studie untersuchten Krebs unterscheidet, wenn er seit mindestens 5 Jahren seit dem Diagnosedatum nicht in vollständiger Remission ist Behandeltes behandeltes Basalzellkarzinom, oberflächliche Blasentumoren [Ta, Tis & T1] oder jeder Krebs, der > 3 Jahre vor Studieneintritt kurativ behandelt wurde.
- Drogenmissbrauch, medizinische, psychologische oder soziale Umstände, die die Teilnahme des Patienten an der Studie oder die Auswertung der Studienergebnisse beeinträchtigen können
- Drohende oder frühere Rückenmarkskompression basierend auf klinischen Befunden und/oder Magnetresonanztomographie (MRT)
- Jede andere schwere Krankheit oder medizinischer Zustand
- Stuhlinkontinenz
- Jeder Zustand, der instabil ist oder die Sicherheit des Patienten und seine Compliance in der Studie gefährden könnte
- Bekannte Allergie gegen Radium-223-Dichlorid (d. h. gegen den Wirkstoff oder einen der Bestandteile)
Ausgeschlossene Therapien und Medikamente, vorherige und begleitende:
- Anti-Krebs-Chemo- oder zielgerichtete Therapie für CRPC
- Strahlentherapie für andere Manifestationen von Prostatakrebs als die Studienbehandlung, wenn sie nicht mit kurativer Absicht an der Prostatafossa und/oder Beckenlymphknoten verabreicht wird
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen nach Studieneintritt.
- Systemische Therapie mit Radionukliden zur Behandlung von Knochenmetastasen
- Autologe Knochenmarktransplantation oder Stammzellenrettung innerhalb von 4 Monaten nach Studieneintritt
- Verwendung von biologischen Reaktionsmodifikatoren, wie z. B. Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF), innerhalb von 3 Wochen nach Studieneintritt
- Prüfmedikamentöse Therapie außerhalb dieser Studie während oder innerhalb von 4 Wochen nach Studieneintritt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Behandlungsgruppe A
Radium-223-dichlorid (Xofigo®) 55 Kilobecquerel (kBq)/kgbw (6 i.v. Injektionen alle 4 Wochen) Externe Strahlentherapie (EBRT) -> konventionelle oder hochdosierte Strahlentherapie |
Arm A: EBRT und zeitlich sequentieller Start mit Radium-223-Dichlorid 55 kBq/kgbw (6 i.v.
Injektionen alle 4 Wochen) und beste unterstützende Behandlung bis zur Progression oder nicht tolerierbaren Toxizität.
Andere Namen:
Arm B: Externe Strahlentherapie (EBRT) -> -> konventionelle oder hochdosierte Strahlentherapie
Andere Namen:
|
|
Sonstiges: Behandlungsgruppe B
Externe Strahlentherapie (EBRT) -> konventionelle oder Hochdosis-Strahlentherapie
|
Arm B: Externe Strahlentherapie (EBRT) -> -> konventionelle oder hochdosierte Strahlentherapie
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit bis zum radiologischen progressionsfreien Überleben (PFS).
Zeitfenster: Randomisierung zur radiologischen Progression
|
gemessen alle 3 Monate durch Knochenscan und MRT oder CT bis Follow-up 7 (Monat 24) und danach in der Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
Randomisierung zur radiologischen Progression
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zeit bis zur lokalen Progression bei einer der mit EBRT behandelten Knochenmetastasen der konventionellen Strahlentherapie (CRT) im Vergleich zu den Behandlungstechniken der hochdosierten bildbasierten konformalen Strahlentherapie (HIRT).
Zeitfenster: Zeit bis zur lokalen Progression bei einer der mit EBRT behandelten Knochenmetastasen
|
gemessen alle 3 Monate durch Knochenscan, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) bis zum 24. Monat danach im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate mit offenem Ende
|
Zeit bis zur lokalen Progression bei einer der mit EBRT behandelten Knochenmetastasen
|
|
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Randomisierung zum Tode
|
Follow-up alle 3 Monate bis Monat 24 und danach im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
Randomisierung zum Tode
|
|
Zeit bis zur Progression von Knochenfernmetastasen außerhalb der RT-Zielvolumina
Zeitfenster: Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
Follow-up alle 3 Monate bis Monat 24 und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate, gemessen durch Anstieg von PSA, CT/MRT
|
Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
|
Zeit bis zum skelettbezogenen Ereignis (SRE)
Zeitfenster: Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
gemessen alle 3 Monate durch Knochenscan, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) bis zum 24. Monat und dann in der Langzeitnachsorge alle 6 Monate mit offenem Ende
|
Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
|
Schmerzkontrolle
Zeitfenster: Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
alle 3 Monate gemessen mit dem Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), dem Quality of Life Questionnaire (QLQ)-C15-PAL der European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) und dem EORTC QLQ- Bone Metastases (BM) 22 bis Monat 24 und dann in der Langzeitnachsorge alle 6 Monate
|
Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
|
Krankheitskontrollrate (DCR); Ansprechraten gemäß den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien
Zeitfenster: Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
Follow-up alle 3 Monate bis zum 24. Monat, gemessen anhand der RECIST-Kriterien, und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
|
PSA-Reaktion, Zeit bis zur PSA-Reaktion und Zeit bis zur PSA-Normalisierung
Zeitfenster: Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
Follow-up alle 3 Monate bis Monat 24 und danach langfristige Follow-up alle 6 Monate, gemessen am PSA-Wert
|
Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
|
Knochen-alkalische Phosphatase (ALP)-Antwort, Zeit bis zur Knochen-ALP-Antwort
Zeitfenster: Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
Follow-up alle 3 Monate bis Monat 24 und dann Langzeit-Follow-up alle 6 Monate, gemessen anhand des Blutspiegels
|
Screening bis FU 7 (nach 24 Monaten) und dann im Langzeit-Follow-up alle 6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ursula Nestle, University Hospital Freiburg, Germany
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- α-RT
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Prostatakarzinom
-
NCT03002766Abgeschlossen
-
NCT00082667Beendet
-
NCT00165256Aktiv, nicht rekrutierendDuktales Carcinoma in situ der Brust
-
NCT02002468UnbekanntCarcinoma in situ des Gebärmutterhalses
-
NCT03109522UnbekanntInvasiver Brustkrebs | Duktales Carcinoma in situ der Brust
-
NCT00556907Beendet
-
NCT07245316Noch keine Rekrutierung
-
NCT06420258RekrutierungCarcinoma in situ des zervikalen Teils der Speiseröhre
-
NCT00909818Aktiv, nicht rekrutierendBrustkrebs | Carcinoma in situ der Brust
Klinische Studien zur Radium-223-Dichlorid
-
NCT02135484Abgeschlossen
-
NCT00667199AbgeschlossenKnochenmetastasen | Hormonrefraktärer Prostatakrebs
-
NCT00337155AbgeschlossenNeoplasma Metastasierung | Prostatakrebs
-
NCT01516762Nicht länger verfügbar
-
NCT03223597AbgeschlossenKnochenmetastasen | Prostatakrebs metastasiert
-
NCT04489719RekrutierungKastrationsresistentes Prostatakarzinom | Metastasierendes Prostatakarzinom | Metastasierendes bösartiges Neoplasma im Knochen | Stadium IVB Prostatakrebs AJCC v8
-
NCT03344211Aktiv, nicht rekrutierendKastrationsresistentes Prostatakarzinom | Prostatakrebs im Stadium IV | Prostatakarzinom im Knochen metastasiert
-
NCT04587427AbgeschlossenKnochenmetastasierter kastrationsresistenter Prostatakrebs
-
NCT01798108Abgeschlossen
-
NCT00459654AbgeschlossenNeoplasma Metastasierung | Prostatakrebs