Trattamento del carcinoma prostatico avanzato resistente alla castrazione con metastasi ossee limitate (α-RT) (α-RT)
Studio di fase II in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza del radio in combinazione con la radioterapia a fasci esterni (EBRT) rispetto alla sola EBRT nel trattamento del carcinoma prostatico resistente alla castrazione con metastasi ossee limitate
Studio di fase II in aperto per valutare l'efficacia e la sicurezza del radio-223 dicloruro in combinazione con la radioterapia a fasci esterni (EBRT) rispetto alla sola radioterapia a fasci esterni nel trattamento del carcinoma prostatico avanzato resistente alla castrazione con metastasi ossee limitate.
Valutare se il tempo alla progressione radiologica secondo le "Recommendations of the Prostate Cancer Clinical Trials Working Group" pubblicate da Scher et al. (JCO 2008) (basato su nuove lesioni nella scintigrafia ossea e TC/MRI o morte) del radio-223 dicloruro combinato con EBRT è superiore rispetto alla sola EBRT.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio internazionale, multicentrico, in aperto, prospettico, di fase II progettato per valutare l'efficacia della radioterapia in combinazione con radio-223 dicloruro in pazienti con diagnosi di CRPC e malattia ossea da oligo metastasi. Tutti i pazienti arruolati in questo studio avranno firmato un modulo di consenso informato (ICF) e aderiranno a tutti i criteri di inclusione ed esclusione.
Durante il periodo di trattamento, i pazienti saranno seguiti su base continuativa per la sicurezza e la qualità della vita (QoL). Le valutazioni di sicurezza includeranno la raccolta di tutti gli eventi avversi di qualsiasi grado, eventi avversi gravi (SAE), eventi avversi (AE) corrispondenti a sintomi derivanti da metastasi ossee, valori di laboratorio, (WHO/ECOG) performance status (PS). La documentazione della data di progressione della malattia verrà eseguita a intervalli e metodi di imaging (scintigrafie ossee e CR / MRI) descritti nel protocollo di studio. La qualità della vita sarà misurata dalla valutazione del paziente utilizzando un questionario convalidato, il Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), il questionario sulla qualità della vita (QLQ)-C15-PAL dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC) e l'EORTC QLQ- Metastasi ossee (BM) 22. Le valutazioni di follow-up per eventi avversi e SAE di sicurezza e l'insorgenza di tumori maligni secondari saranno condotti ogni 3-12 mesi fino alla morte del paziente o fino alla conclusione dello studio da parte dello sponsor. Se il paziente non può più recarsi presso il sito clinico, verrà seguito solo per la sopravvivenza, ovvero la fase di follow-up a lungo termine dello studio.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Ursula Nestle, Prof.Dr.
- Email: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Daniel Schnell, Dr.
- Email: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
Luoghi di studio
-
-
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Dresden, Germania, 01307
- Reclutamento
- Universitätsklinikum "Carl Gustav Carus" der Technischen Universität Dresden
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Contatto:
- Tobias Hölscher, Dr
- Numero di telefono: 0351 4580
-
Contatto:
- Franziska Hessel, Dr
- Numero di telefono: 0351 4580
-
Freiburg, Germania, 79106
- Reclutamento
- Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Strahlenheilkunde
-
Contatto:
- Ursula Nestle, Prof.Dr.
- Email: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Contatto:
- Daniel Schnell, Dr.
- Email: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Mainz, Germania, 55131
- Reclutamento
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
-
Contatto:
- Matthias Miederer, Prof.
- Numero di telefono: 06131 170
-
Contatto:
- Mathias Schreckenberger, Prof.
- Numero di telefono: 06131 170
-
Sub-investigatore:
- Eva Holzhäuser, Dr.med
-
München, Germania, 81377
- Reclutamento
- Klinikum der Universitat Munchen
-
Contatto:
- Ute Ganswindt, Prof
- Numero di telefono: 089 / 4400-0
-
Contatto:
- Minglun Li, Dr
- Numero di telefono: 089 / 4400-0
-
Sub-investigatore:
- Harun Illhan, Dr
-
Tübingen, Germania, 72076
- Reclutamento
- Universitätsklinikum Tübingen
-
Contatto:
- Arndt Ch Müller, Prof
- Numero di telefono: 07071 290
-
Contatto:
- Daniel Zips, Prof
- Numero di telefono: 07071 290
-
Sub-investigatore:
- Helmut Dittmann, Dr
-
Würzburg, Germania, 97080
- Reclutamento
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
Contatto:
- Andreas K Buck, Prof
- Numero di telefono: 0931 2010
-
Contatto:
- Ken Herrmann, PD
- Numero di telefono: 0931 2010
-
Sub-investigatore:
- Michaela Metz, Dr
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ha fornito il consenso informato scritto. I soggetti devono essere in grado di comprendere ed essere disposti a firmare il modulo di consenso informato scritto (ICF). Età ≥ 18 e ≤ 85 anni
- Pazienti con carcinoma prostatico progressivo resistente alla castrazione (CRPC) con 1-5 metastasi ossee per i quali il radio-223 dicloruro costituisce il trattamento citostatico di prima linea
- Tumore primario (e la sua recidiva locale, se applicabile) controllato da un trattamento locale efficace
- Se diagnosticate, metastasi linfonodali pelviche controllate da un efficace trattamento locale
- Almeno 1 metastasi scheletrica non precedentemente trattata localmente alla scintigrafia ossea senza metastasi a distanza non ossee (ad es. metastasi polmonari, epatiche e/o cerebrali) e senza linfonodi patologicamente ingrossati sopra il bacino
La malattia progressiva è definita da:
- La comparsa di nuove lesioni ossee. Se la progressione si basa solo su nuove lesioni alla scintigrafia ossea senza un aumento dell'antigene prostatico specifico (PSA), devono essere forniti i valori del PSA da 3 valutazioni negli ultimi 6 mesi; O
- In assenza di nuove lesioni ossee da 2 aumenti consecutivi del PSA sierico rispetto al precedente valore di riferimento, che non dovrebbero essere più di 6 mesi prima dello screening, ciascuno misurato ad almeno 1 settimana di distanza con l'ultimo PSA ≥5 ng/mL
- Aspettativa di vita di almeno 6 mesi.
- (OMS/ECOG) Performance Status (PS) 0 o 1
- Adeguata funzionalità midollare, epatica e renale valutata dai seguenti requisiti di laboratorio da eseguire entro 7 giorni prima dell'inizio della terapia:
- Il paziente ha o ha avuto sintomi (ad es. dolore o micro)
Criteri di esclusione:
Condizioni mediche escluse:
- Più di 5 metastasi ossee non precedentemente trattate localmente come diagnosticate mediante scintigrafia ossea;
- Metastasi viscerali o linfonodali sopra il bacino valutate mediante tomografia computerizzata (TC) (o altra modalità di imaging);
- Storia di infezione da HIV o epatite cronica B o C
- Infezioni clinicamente gravi attive (> grado 2 National Cancer Institute Common Terminology Criteria (NCI-CTC) versione 4.03)
- Storia dell'allotrapianto d'organo
- Pazienti sottoposti a dialisi renale
- Tumore precedente o concomitante distinto nella sede primaria o nell'istologia dal tumore valutato in questo studio se non in remissione completa da almeno 5 anni dalla data della diagnosi Carcinoma basocellulare trattato trattato, tumori superficiali della vescica [Ta, Tis e T1] o qualsiasi cancro trattato in modo curativo> 3 anni prima dell'ingresso nello studio.
- Abuso di sostanze, condizioni mediche, psicologiche o sociali che possono interferire con la partecipazione del paziente allo studio o la valutazione dei risultati dello studio
- Imminente o anamnesi di compressione del midollo spinale sulla base dei risultati clinici e/o della risonanza magnetica (MRI)
- Qualsiasi altra grave malattia o condizione medica
- Incontinenza fecale
- Qualsiasi condizione che sia instabile o che possa mettere a rischio la sicurezza del paziente e la sua compliance allo studio
- Allergia nota al radio-223 dicloruro (cioè al principio attivo o a uno dei componenti)
Terapie e medicazioni escluse, pregresse e concomitanti:
- Chemio antitumorale o terapia mirata per CRPC
- Radioterapia per manifestazioni del cancro alla prostata diverse dal trattamento in studio se non somministrate con intento curativo alla fossa prostatica e/o ai linfonodi pelvici
- Chirurgia maggiore entro 4 settimane dall'ingresso nello studio.
- Terapia sistemica con radionuclidi per il trattamento delle metastasi ossee
- Trapianto autologo di midollo osseo o salvataggio di cellule staminali entro 4 mesi dall'ingresso nello studio
- Uso di modificatori della risposta biologica, come il fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF), entro 3 settimane dall'ingresso nello studio
- Terapia farmacologica sperimentale al di fuori di questo studio durante o entro 4 settimane dall'ingresso nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di trattamento A
Radio-223 dicloruro (Xofigo®) 55 kilobecquerel (kBq)/kgpc (6 i.v. iniezioni ogni 4 settimane) Radioterapia a fasci esterni (EBRT) -> radioterapia convenzionale o ad alte dosi |
Braccio A: EBRT e avvio sequenziale tempestivo con radio-223 dicloruro 55 kBq/kgbw (6 i.v.
iniezioni ogni 4 settimane) e le migliori cure di supporto fino a progressione o tossicità intollerabile.
Altri nomi:
Braccio B: radioterapia a fasci esterni (EBRT) -> -> radioterapia convenzionale o ad alte dosi
Altri nomi:
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Altro: Gruppo di trattamento B
Radioterapia a fasci esterni (EBRT) -> radioterapia convenzionale o ad alte dosi
|
Braccio B: radioterapia a fasci esterni (EBRT) -> -> radioterapia convenzionale o ad alte dosi
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo al tasso di sopravvivenza libera da progressione radiologica (PFS).
Lasso di tempo: randomizzazione alla progressione radiologica
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misurato ogni 3 mesi mediante scintigrafia ossea e risonanza magnetica o TC fino al follow-up 7 (mese 24) e successivamente nel follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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randomizzazione alla progressione radiologica
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo alla progressione locale in una qualsiasi delle metastasi ossee trattate con EBRT della radioterapia convenzionale (CRT) rispetto alle tecniche di trattamento della radioterapia conformazionale basata su immagini ad alta dose (HIRT)
Lasso di tempo: Tempo alla progressione locale in una qualsiasi delle metastasi ossee trattate con EBRT
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misurato ogni 3 mesi mediante scintigrafia ossea, risonanza magnetica per immagini (MRI) o tomografia computerizzata (TC) fino al mese 24 dopodiché nel follow-up a lungo termine ogni 6 mesi a tempo indeterminato
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Tempo alla progressione locale in una qualsiasi delle metastasi ossee trattate con EBRT
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: randomizzazione a morte
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Follow-up ogni 3 mesi fino al mese 24 e successivamente follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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randomizzazione a morte
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Tempo alla progressione delle metastasi ossee distanti al di fuori dei volumi target RT
Lasso di tempo: Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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Follow-up ogni 3 mesi fino al mese 24 e successivamente follow-up a lungo termine ogni 6 mesi misurato mediante aumento di PSA, TC/MRI
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Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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Tempo all'evento correlato allo scheletro (SRE)
Lasso di tempo: Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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misurato ogni 3 mesi mediante scintigrafia ossea, risonanza magnetica per immagini (MRI) o tomografia computerizzata (TC) fino al mese 24 e poi nel follow-up a lungo termine ogni 6 mesi con open end
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Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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Controllo del dolore
Lasso di tempo: Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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misurato ogni 3 mesi dal Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), dal questionario sulla qualità della vita (QLQ)-C15-PAL dell'Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (EORTC) e dall'EORTC QLQ- Metastasi ossee (BM) 22 fino al mese 24 e poi nel follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
|
Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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Tasso di controllo delle malattie (DCR); Tassi di risposta secondo i criteri RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors).
Lasso di tempo: Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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Follow-up ogni 3 mesi fino al mese 24 misurato secondo i criteri RECIST e poi nel follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
|
Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
|
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Risposta del PSA, tempo alla risposta del PSA e tempo alla normalizzazione del PSA
Lasso di tempo: Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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Follow-up ogni 3 mesi fino al mese 24 e successivamente follow-up a lungo termine ogni 6 mesi misurato dal livello di PSA
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Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
|
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Risposta della fosfatasi alcalina ossea (ALP), tempo alla risposta dell'ALP ossea
Lasso di tempo: Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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Follow-up ogni 3 mesi fino al mese 24 e poi follow-up a lungo termine ogni 6 mesi misurato dal livello ematico
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Screening a FU 7 (dopo 24 mesi) e successivo follow-up a lungo termine ogni 6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ursula Nestle, University Hospital Freiburg, Germany
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- α-RT
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Carcinoma della prostata
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NCT02194842Attivo, non reclutanteCancro alla prostata
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NCT02925702SconosciutoCancro alla prostata avanzato | Resistente alla castrazione | Radio 223
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NCT03737370CompletatoCancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione
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NCT04704505ReclutamentoAdenocarcinoma prostatico | Adenocarcinoma prostatico metastatico | Resistente alla castrazione
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NCT06389097ReclutamentoImaging SPECT per farmacocinetica e dosimetria verso l'ottimizzazione del trattamento ((SEEtoTREAT))Cancro alla prostata | Cancro avanzato
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NCT07611110ReclutamentoCancro alla prostata metastatico resistente alla castrazione
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