Behandling af avanceret kastrationsresistent prostatakarcinom med begrænsede knoglemetastaser (α-RT) (α-RT)
Fase II åbent studie til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af radium i kombination med ekstern strålebehandling (EBRT) vs. EBRT alene i behandlingen af kastrationsresistent prostatacarcinom med begrænsede knoglemetastaser
Fase II åbent studie for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Radium-223 dichlorid i kombination med ekstern strålebehandling (EBRT) vs. ekstern strålebehandling alene i behandlingen af avanceret kastrationsresistent prostatacarcinom med begrænsede knoglemetastaser.
At evaluere om tid til radiologisk progression i henhold til "Recommendations of the Prostate Cancer Clinical Trials Working Group" udgivet af Scher et al. (JCO 2008) (baseret på nye læsioner i knoglescanning og CT/MRI eller død) af Radium-223 dichlorid kombineret med EBRT er overlegen sammenlignet med EBRT alene.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et internationalt, multicenter, åbent, prospektivt fase II studie designet til at vurdere effektiviteten af strålebehandling i kombination med Radium-223 dichlorid hos patienter diagnosticeret med CRPC og oligometastaser knoglesygdom. Alle patienter, der er tilmeldt denne undersøgelse, vil have underskrevet en informeret samtykkeformular (ICF) og vil overholde alle inklusions- og eksklusionskriterier.
I behandlingsperioden vil patienterne blive fulgt løbende for sikkerhed og livskvalitet (QoL). Sikkerhedsvurderinger vil omfatte indsamling af alle AE'er af enhver grad, alvorlige bivirkninger (SAE'er), adverse hændelser (AE'er) svarende til symptomer som følge af knoglemetastaser, laboratorieværdier, (WHO/ECOG) præstationsstatus (PS). Dokumentation af datoen for sygdomsprogression vil blive udført med intervaller og billeddannelsesmetoder (knoglescanninger og CR/MRI) beskrevet i undersøgelsesprotokollen. Livskvalitet vil blive målt ved patientvurdering ved hjælp af et valideret spørgeskema, Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) livskvalitetsspørgeskema (QLQ)-C15-PAL og EORTC QLQ- Bone Metastases (BM) 22. Opfølgningsvurderinger for sikkerheds-AE'er og SAE'er og forekomsten af sekundære maligniteter vil blive udført hver 3.-12. måned, indtil patienten dør, eller indtil undersøgelsen afsluttes af sponsoren. Hvis patienten ikke længere kan rejse til det kliniske sted, vil han kun blive fulgt op for overlevelse, dvs. den langsigtede opfølgningsfase af undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ursula Nestle, Prof.Dr.
- E-mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Daniel Schnell, Dr.
- E-mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
Studiesteder
-
-
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Rekruttering
- Universitätsklinikum "Carl Gustav Carus" der Technischen Universität Dresden
-
Kontakt:
- Tobias Hölscher, Dr
- Telefonnummer: 0351 4580
-
Kontakt:
- Franziska Hessel, Dr
- Telefonnummer: 0351 4580
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Freiburg, Klinik für Strahlenheilkunde
-
Kontakt:
- Ursula Nestle, Prof.Dr.
- E-mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Kontakt:
- Daniel Schnell, Dr.
- E-mail: alpha-radiotherapy@uniklinik-freiburg.de
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Rekruttering
- Universitätsmedizin Mainz, Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
-
Kontakt:
- Matthias Miederer, Prof.
- Telefonnummer: 06131 170
-
Kontakt:
- Mathias Schreckenberger, Prof.
- Telefonnummer: 06131 170
-
Underforsker:
- Eva Holzhäuser, Dr.med
-
München, Tyskland, 81377
- Rekruttering
- Klinikum der Universitat Munchen
-
Kontakt:
- Ute Ganswindt, Prof
- Telefonnummer: 089 / 4400-0
-
Kontakt:
- Minglun Li, Dr
- Telefonnummer: 089 / 4400-0
-
Underforsker:
- Harun Illhan, Dr
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Rekruttering
- Universitätsklinikum Tübingen
-
Kontakt:
- Arndt Ch Müller, Prof
- Telefonnummer: 07071 290
-
Kontakt:
- Daniel Zips, Prof
- Telefonnummer: 07071 290
-
Underforsker:
- Helmut Dittmann, Dr
-
Würzburg, Tyskland, 97080
- Rekruttering
- Universitatsklinikum Wurzburg
-
Kontakt:
- Andreas K Buck, Prof
- Telefonnummer: 0931 2010
-
Kontakt:
- Ken Herrmann, PD
- Telefonnummer: 0931 2010
-
Underforsker:
- Michaela Metz, Dr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har givet skriftligt informeret samtykke. Forsøgspersoner skal kunne forstå og være villige til at underskrive den skriftlige informerede samtykkeformular (ICF). Alder ≥ 18 og ≤ 85 år
- Patienter med progressiv kastrationsresistent prostatacancer (CRPC) med 1-5 knoglemetastaser, for hvem Radium-223 dichlorid udgør førstevalgs cytostatikabehandling
- Primær tumor (og dens lokale recidiv, hvis relevant) kontrolleret af effektiv lokal behandling
- Hvis diagnosticeret, bækkenlymfeknudemetastaser kontrolleres af effektiv lokal behandling
- Mindst 1 ikke tidligere lokalt behandlet skeletmetastase på knoglescanning uden ikke-knoglefjernmetastaser (f.eks. lunge-, lever- og/eller hjernemetastaser) og uden patologisk forstørrede lymfeknuder over bækkenet
Progressiv sygdom defineres enten ved:
- Fremkomsten af nye knoglelæsioner. Hvis progression kun er baseret på ny(e) læsion(er) på knoglescanning uden en stigning i prostataspecifikt antigen (PSA), skal PSA-værdier fra 3 vurderinger inden for de sidste 6 måneder angives; ELLER
- I fravær af nye knoglelæsioner med 2 på hinanden følgende stigninger i serum-PSA i forhold til tidligere referenceværdi, som ikke bør være mere end 6 måneder før screening, hver målt med mindst 1 uges mellemrum med den sidste PSA ≥5 ng/mL
- Forventet levetid på mindst 6 måneder.
- (WHO/ECOG) Ydelsesstatus (PS) 0 eller 1
- Tilstrækkelig knoglemarvs-, lever- og nyrefunktion vurderet ud fra følgende laboratoriekrav, der skal udføres inden for 7 dage før påbegyndelse af behandlingen:
- Patienten har eller har haft symptomer (fx smerte eller mikro)
Ekskluderingskriterier:
Udelukkede medicinske tilstande:
- Mere end 5 ikke tidligere lokalt behandlede knoglemetastaser som diagnosticeret ved knoglescintigrafi;
- Viscerale eller lymfeknudemetastaser over bækkenet som vurderet ved computertomografi (CT) (eller anden billeddannende modalitet);
- Anamnese med HIV-infektion eller kronisk hepatitis B eller C
- Aktive klinisk alvorlige infektioner (> grad 2 National Cancer Institute Common Terminology Criteria (NCI-CTC) version 4.03)
- Historie om organallograft
- Patienter i nyredialyse
- Tidligere eller samtidig cancer, der er forskellig i primært sted eller histologi fra den cancer, der evalueres i denne undersøgelse, hvis den ikke er i fuldstændig remission i mindst 5 år siden datoen for diagnosen behandlet behandlet basalcellekarcinom, overfladiske blæretumorer [Ta, Tis & T1] eller enhver kræftsygdom behandlet > 3 år før studiestart.
- Stofmisbrug, medicinske, psykologiske eller sociale forhold, der kan forstyrre patientens deltagelse i undersøgelsen eller evaluering af undersøgelsesresultaterne
- Forestående eller historie med rygmarvskompression baseret på kliniske fund og/eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Enhver anden alvorlig sygdom eller medicinsk tilstand
- Fækal inkontinens
- Enhver tilstand, der er ustabil eller kan bringe patientens sikkerhed og hans overholdelse af undersøgelsen i fare
- Kendt allergi over for Radium-223 dichlorid (dvs. over for det aktive stof eller en af bestanddelene)
Udelukkede terapier og medicin, tidligere og samtidig:
- Anticancer kemo- eller målrettet terapi til CRPC
- Strålebehandling for andre manifestationer af prostatacancer end undersøgelsesbehandling, hvis den ikke gives med kurativ hensigt til prostata fossa og/eller bækkenlymfeknuder
- Større operation inden for 4 uger efter studiestart.
- Systemisk terapi med radionuklider til behandling af knoglemetastaser
- Autolog knoglemarvstransplantation eller stamcelleredning inden for 4 måneder efter undersøgelsens start
- Brug af biologiske responsmodifikatorer, såsom Granulocyte-Colony Stimulating Factor (G-CSF), inden for 3 uger efter studiestart
- Undersøgelsesmedicinsk behandling uden for dette forsøg under eller inden for 4 uger efter studiestart
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsgruppe A
Radium-223 dichlorid (Xofigo®) 55 kilobecquerel (kBq)/kgbw (6 i.v. injektioner hver 4. uge) Ekstern strålebehandling (EBRT)->konventionel eller højdosis strålebehandling |
Arm A: EBRT og rettidig sekventiel start med Radium-223 dichlorid 55 kBq/kgbw (6 i.v.
injektioner hver 4. uge) og bedste støttende behandling indtil progression eller utålelig toksicitet.
Andre navne:
Arm B: Ekstern strålebehandling (EBRT)->->konventionel eller højdosis strålebehandling
Andre navne:
|
|
Andet: Behandlingsgruppe B
Ekstern strålebehandling (EBRT) ->konventionel eller højdosis strålebehandling
|
Arm B: Ekstern strålebehandling (EBRT)->->konventionel eller højdosis strålebehandling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til radiologisk progressionsfri overlevelse (PFS) rate
Tidsramme: randomisering til radiologisk progression
|
målt hver 3. måned ved knoglescanning og MR eller CT indtil opfølgning 7 (måned 24) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
randomisering til radiologisk progression
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til lokal progression i enhver af de EBRT-behandlede knoglemetastaser af konventionel strålebehandling (CRT) versus højdosis billedbaseret konform strålebehandling (HIRT) behandlingsteknikker
Tidsramme: Tid til lokal progression i enhver af de EBRT-behandlede knoglemetastaser
|
målt hver 3. måned ved knoglescanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) indtil 24. måned derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned med åben ende
|
Tid til lokal progression i enhver af de EBRT-behandlede knoglemetastaser
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: randomisering til døden
|
Opfølgning hver 3. måned indtil måned 24 og derefter i langsigtet opfølgning hver 6. måned
|
randomisering til døden
|
|
Tid til fjern knoglemetastaseprogression uden for RT-målvolumenerne
Tidsramme: Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
Opfølgning hver 3. måned indtil måned 24 og end i langtidsopfølgning hver 6. måned målt ved stigning i PSA, CT/MRI
|
Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
|
Tid til skeletrelateret begivenhed (SRE)
Tidsramme: Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
målt hver 3. måned ved knoglescanning, magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) indtil 24. måned og derefter ved langtidsopfølgning hver 6. måned med åben ende
|
Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
|
Smertekontrol
Tidsramme: Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
målt hver 3. måned af Brief Pain Inventory Short Form (BPI-SF), European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) livskvalitetsspørgeskema (QLQ)-C15-PAL og EORTC QLQ- Bone Metastases (BM) 22 indtil måned 24 og end ved langtidsopfølgning hver 6. måned
|
Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
|
Disease Control Rate (DCR); Responsrater i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) kriterier
Tidsramme: Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
Opfølgning hver 3. måned indtil måned 24 målt efter RECIST-kriterier og end ved langtidsopfølgning hver 6. måned
|
Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
|
PSA-respons, tid til PSA-respons og tid til PSA-normalisering
Tidsramme: Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
Opfølgning hver 3. måned indtil måned 24 og efter den langsigtede opfølgning hver 6. måned målt ved PSA-niveau
|
Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
|
Knogle alkalisk fosfatase (ALP) respons, tid til knogle ALP respons
Tidsramme: Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
Opfølgning hver 3. måned indtil måned 24 og derefter langtidsopfølgning hver 6. måned målt ved blodniveau
|
Screening til FU 7 (efter 24 måneder) og derefter i langtidsopfølgning hver 6. måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ursula Nestle, University Hospital Freiburg, Germany
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- α-RT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prostata karcinom
-
NCT07482670Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07630155Ikke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT02567409AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT04637594Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Ureter Urothelial Carcinoma | Lokalt avanceret Urethral Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret Urothelial Carcinom
-
NCT07265947RekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial Carcinoma
-
NCT01124409UkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNX
-
NCT03935347Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial Carcinoma
-
NCT07492225Aktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinom
-
NCT03421652AfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7
-
NCT07265076Ikke rekrutterer endnuCarcinoma, Hepatocellulært
Kliniske forsøg med Radium-223 dichlorid
-
NCT03223597AfsluttetKnoglemetastaser | Prostatakræft Metastatisk
-
NCT01516762Ikke længere tilgængelig
-
NCT03344211Aktiv, ikke rekrutterendeKastrationsresistent prostatakarcinom | Stadie IV prostatakræft | Prostatakarcinom Metastatisk i knoglerne
-
NCT04587427AfsluttetKnoglemetastatisk kastrationsresistent prostatakræft
-
NCT00667199AfsluttetKnoglemetastaser | Hormonrefraktær prostatakræft
-
NCT01798108Afsluttet
-
NCT00459654AfsluttetNeoplasma Metastase | Prostatakræft
-
NCT04516161AfsluttetMetastatisk kastrationsresistent prostatacancer (mCRPC)