Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie optimalizace srdečního selhání (HF-Opt)

20. března 2025 aktualizováno: Zoll Medical Corporation
Tato studie je navržena jako multicentrická prospektivní observační studie nově diagnostikovaných pacientů se srdečním selháním (HF) s cílem otestovat hypotézu, že k dalšímu zotavení ejekční frakce (EF) dochází mezi 90 a 180 dny, kdy je dosaženo doporučené lékařské terapie (GDMT). Přestože studie nezačne dříve než 90. den, všichni způsobilí pacienti, kteří s tím souhlasí, budou zapsáni do registru při zahájení používání nositelného kardioverteru defibrilátoru (WCD). Registr před zahájením studie nám umožní shromáždit časné (90denní) výsledky a data u těch pacientů, kteří pravděpodobně budou způsobilí pro studii v 90. den, nebo jsou způsobilí, ale studii v 90. den odmítnou.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Tato studie bude provedena na třiceti až šedesáti místech, zpočátku v USA a Evropě. Bude použita ke sledování rychlosti obnovy komorové funkce (EF>35 %) mezi 90 a 180 dny u nově diagnostikovaných pacientů se srdečním selháním, kterým bylo předepsáno WCD ≤ 10 dnů po propuštění z hospitalizace z primárního důvodu nového vzniku srdečního selhání. (≤ 30 dnů od první hospitalizace se srdečním selháním), s ischemickou nebo neischemickou kardiomyopatií a již používali WCD po dobu 90 ± 14 dnů. Po dobu prvních 90 dnů používání WCD budou pacienti zařazeni do registru před zahájením studie. WCD schválené FDA bude předepsáno po dobu až 6 měsíců používání po propuštění z nemocnice, s možností delšího používání podle uvážení lékaře. Do předstudijního registru se zapíše přibližně 870 subjektů a do studie 750 subjektů.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

602

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Corbeil-Essonnes, Francie, 91106
        • Centre Hospitalier Sud Francilien
      • Grenoble, Francie, 38043
        • CHU de Grenoble site Nord- Hopital Albert Michallon
      • Grenoble, Francie, 63003
        • CHU de Clermont-Ferrand- Hopital Albert Michallon
      • Paris, Francie, 75015
        • Hôpital Européen Georges Pompidou
      • Rennes, Francie, 35033
        • CHU Pontchaillou
      • Toulouse, Francie, 31076
        • Clinique Pasteur
      • Augsburg, Německo, 86156
        • Klinikum Augsburg
      • Bad Neustadt an der Saale, Německo, 97616
        • Herz- und Gefäßklinik Bad Neustadt
      • Barmbek, Německo, 22291
        • Asklepios Klinik Barmbek
      • Berlin, Německo
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
      • Cologne, Německo, 50733
        • St. Vinzenz Hospital
      • Duesseldorf, Německo, 40225
        • Universitaetsklinikum Duesseldorf
      • Giessen, Německo, 35392
        • UKGM, Standort Giessen
      • Goslar, Německo, 38642
        • Asklepios Harzklinik Goslar
      • Halle, Německo, 06120
        • Universitatsklinikum Halle
      • Hamburg, Německo, 22043
        • Asklepios Klinik Wandsbek
      • Hamburg, Německo
        • Kardiologie, Asklepios Klinik St. Georg
      • Hannöver, Německo, 30625
        • Medizinische Hochschule Hannover
      • Leipzig, Německo, 04289
        • Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Ludenscheid, Německo, 58515
        • Klinikum Lüdenscheid
      • Lunen, Německo, 44534
        • Katholisches Klinikum Lunen
      • Ulm, Německo
        • Universitatsklinikum Ulm
    • Bavaria
      • Dachau, Bavaria, Německo, 85221
        • Amper Kliniken AG, Heliios Amper-Klinikum Dachau
    • Bayern
      • Regensburg, Bayern, Německo, 93042
        • Klinik u. Polikllinik Fur Innere Med. II Kardiologie
    • Deutschland
      • Villingen-Schwenningen, Deutschland, Německo, 78052
        • Schwarzwald-Baar Klinik
    • NRW
      • Essen, NRW, Německo, 45138
        • Elisabeth-Krankenhaus
      • Linz, Rakousko, 4020
        • Ordensklinikum Linz GmbH/Elisabethinen
      • Vienna, Rakousko
        • Medizinische Universitätsklinik Wien
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
        • UAB Division of Cardiovascular Disease
    • California
      • West Hills, California, Spojené státy, 91307
        • Study Site
    • Florida
      • Fernandina Beach, Florida, Spojené státy, 32034
        • Baptist Heart Specialists
      • Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
        • Baptist Heart Specialists
      • Jacksonville Beach, Florida, Spojené státy, 32250
        • Baptist Heart Specialists
      • Ocala, Florida, Spojené státy, 34471
        • Institute of Cardiovascular Research
      • Orlando, Florida, Spojené státy, 32825
        • Research Physicians Network Alliance
      • Saint Petersburg, Florida, Spojené státy, 33709
        • Study Site
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Spojené státy, 60506
        • Fox Valley Clinical Research Center
      • Hazel Crest, Illinois, Spojené státy, 60429
        • Chicago Medical Research, LLC
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61602
        • Unity Point Health-Methodist
    • Indiana
      • Munster, Indiana, Spojené státy, 46321
        • Cardiovascular Research of Northwest Indiana, LLC
      • South Bend, Indiana, Spojené státy, 26554
        • Beacon Medical Group Clinical Research
    • Kentucky
      • London, Kentucky, Spojené státy, 40741
        • Saint Joseph London
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Saginaw, Michigan, Spojené státy, 48602
        • Covenant Medical Center, Inc.
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
        • Jackson Heart Clinic
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Lake Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63367
        • SSM Health Heart & Vascular
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63136
        • St. Louis Heart and Vascular
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Spojené státy, 07601
        • Hackensack Meridian Health
      • Pomona, New Jersey, Spojené státy, 08240
        • AtlantiCare Regional Medical Center
      • Voorhees, New Jersey, Spojené státy, 08043
        • Lourdes Cardiology Services
    • New York
      • Buffalo, New York, Spojené státy, 14215
        • Trinity Medical Center
      • Liverpool, New York, Spojené státy, 13088
        • SJH Cardiology
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
        • UNC Chapel Hill
    • Ohio
      • Barberton, Ohio, Spojené státy, 44203
        • City Cardiology Associates
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19102
        • Drexel University
      • Sayre, Pennsylvania, Spojené státy, 18840
        • Guthrie Medical Group, P.C.
    • South Carolina
      • Lancaster, South Carolina, Spojené státy, 29720
        • Carolina Heart Specialists
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57104
        • Sanford Health
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38104
        • Methodist University Hospital (MUH) and Methodist OliveBranch (MOB)
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38116
        • Methodist South (MS) University Hospital
      • Oak Ridge, Tennessee, Spojené státy, 37830
        • Parkway Cardiology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75231
        • Texas Health Research & Education Institute
      • New Braunfels, Texas, Spojené státy, 78130
        • Mission Research Insitute
      • Waco, Texas, Spojené státy, 76712
        • Providence Health Center
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Spojené státy, 25702
        • St. Mary's Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

V nemocnici

Popis

Kritéria pro zařazení:

Část 1

  • Pacienti (≥ 18 let), kterým bylo předepsáno WCD ≤ 10 dní po propuštění z hospitalizace z primárního důvodu nového nástupu srdečního selhání (≤ 30 dnů od první hospitalizace se srdečním selháním), s ischemickou nebo neischemickou kardiomyopatií a kteří používali WCD k ne více než 30 dní.
  • Pacienti, kteří měli EF ≤ 35 % během indexové hospitalizace (při opakovaném měření musí jít o poslední měření).

Část 2

  • Pacienti (≥18 let), kterým bylo předepsáno WCD ≤ 10 dní po propuštění z hospitalizace z primárního důvodu nově vzniklého srdečního selhání (≤30 dnů od první hospitalizace se srdečním selháním), s ischemickou nebo neischemickou kardiomyopatií a již použili WCD po dobu 90 ± 14 dnů.
  • Pacienti, kteří měli EF ≤ 35 % během indexové hospitalizace (při opakovaném měření musí jít o poslední měření). Je třeba poznamenat, že EF v 90 ± 14 dnech po hospitalizaci nemusí být nízká, aby mohla být zahrnuta do studie.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti mladší 18 let.
  • Pacienti, kteří mají aktivní unipolární kardiostimulátor.
  • Pacienti s fyzickým nebo duševním stavem, který by mohl zhoršit jejich schopnost správně interagovat se zařízením.
  • Pacienti se v současné době účastní jiné klinické studie.
  • Pacienti s jakýmkoli onemocněním kůže, které by bránilo nošení zařízení.
  • Pacienti s pokročilou směrnicí zakazující resuscitaci.
  • Pacienti, kteří jsou indikováni k srdeční resynchronizační léčbě nebo mají QRS trvání ≥135 ms.
  • Pacienti s nedávným infarktem myokardu nebo koronární revaskularizací (od začátku nošení WCD; tj. 0-90 dní nošení WCD).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Včasné zotavení
Pacienti se zlepšili na LVEF> 35% během prvních 90 dnů po GDMT. Očekává se, že tito pacienti ukončí použití WCD a nedostanou implantovatelný defibrilátor kardioverteru (ICD) podle současných pokynů.
Zlepšení
Pacienti zlepšili LVEF od začátku používání WCD (pozitivní změna alespoň 5% v LVEF) nebo mají hraniční LVEF 30-35% v den 90. Tito pacienti se očekávali, ale není nutné pokračovat v používání WCD dalších 90 dní.
LifeVest je značkou nositelného kardioverterového defibrilátoru použitého v této studii.
Ostatní jména:
  • Záchranná vesta
Nevýšení
Pacienti nevykazují žádnou změnu, zhoršování LVEF nebo LVEF <30%. Očekává se, že lidé na GDMT budou hodnoceni na ICD. Očekávalo se, že ti, kteří ještě nebyli na GDMT, ale nejsou nutné, pokračují v WCD dalších 90 dní.
LifeVest je značkou nositelného kardioverterového defibrilátoru použitého v této studii.
Ostatní jména:
  • Záchranná vesta

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento pacientů s zotavením LVEF v den 90 a 180
Časové okno: 180 dní
Procento pacientů, kteří dosáhli cíle LVEF> 35%, bude porovnáno po 90 dnech a 180 dnech. Bylo použito echokardiografické hodnocení LVEF.
180 dní
Procento studijních subjektů dosahujících cílových dávek pokynů zaměřené na lékařskou terapii (GDMT)
Časové okno: 180 dní
Popisné statistiky budou použity k posouzení procenta studijních subjektů dosahujících cílových dávek GDMT po 90 a 180 dnech. Pro tuto analýzu byly použity všechny způsobilé studijní subjekty s údaji LVEF ve všech třech časových bodech.
180 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Všechny subjekty s trvalou komorovou tachykardií (VT)/komorová fibrilace (VF) arytmie během používání WCD
Časové okno: 360 dní
Sledujte procento pacientů, kteří během používání WCD udržovali arytmie VT/VF. Vzhledem k tomu, že se jednalo o sekundární výsledek k popisu událostí během všech používání WCD, byly pro tuto analýzu použity všechny způsobilé subjekty registru. Účastníci nebyli rozděleni do skupin pro sekundární analýzy, pouze pro hlášení výsledků ejekční frakce levé komory (LVEF) v primárních výsledcích.
360 dní
Všechny trvalé komorové tachykardie (VT)/komorová fibrilace (VF) ARRYTMIAS události během používání WCD
Časové okno: 360 dní
Sledujte výskyt všech trvalých arytmií VT/VF během použití WCD událostí. Vzhledem k tomu, že se jednalo o sekundární výsledek k popisu událostí během všech používání WCD, byly pro tuto analýzu použity všechny způsobilé subjekty registru. Účastníci nebyli rozděleni do skupin pro sekundární analýzy, pouze pro hlášení výsledků ejekční frakce levé komory (LVEF) v primárních výsledcích.
360 dní
Procento všech pacientů s jinými arytmiemi
Časové okno: 180 dní
Sledujte procento pacientů s jinými arytmiemi během používání WCD, jako jsou asystole a supra-ventrikulární arytmie, které jsou zaznamenány zařízením. Vzhledem k tomu, že se jednalo o sekundární výsledek k popisu událostí během všech používání WCD, byly pro tuto analýzu použity všechny způsobilé subjekty registru. Účastníci nebyli rozděleni do skupin pro sekundární analýzy, pouze pro hlášení výsledků ejekční frakce levé komory (LVEF) v primárních výsledcích.
180 dní
Účinnost při léčbě komorových arytmií
Časové okno: 180 dní
Sledujte účinnost defibrilátoru nositelného kardioverteru, který tato populace nosí při léčbě komorových arytmií. Vzhledem k tomu, že se jednalo o sekundární výsledek k popisu událostí během všech používání WCD, byly pro tuto analýzu použity všechny způsobilé subjekty registru. Účastníci nebyli rozděleni do skupin pro sekundární analýzy, pouze pro hlášení výsledků ejekční frakce levé komory (LVEF) v primárních výsledcích.
180 dní
Analýza úmrtnosti
Časové okno: 0 až 180, 0 až 270 a 0 až 360 dní, nebo> 360 dní (až 14 měsíců)
Vyhodnoťte účinek nositelných defibrilátorů na 180, 270 a 360denní úmrtnost po propuštění u pacientů s HF. Kumulativní posouzení přežití bude provedeno v těchto časových bodech pro ty, kteří byli zařazeni do studie (např. Až do 180, 270, 360 dnů nebo> 360 dnů (až 14 měsíců)). Nezávislý soudce bude provádět přezkum úmrtnosti na seskupení všech úmrtí jako srdeční nebo nekardiální a náhlý nebo nezasloužený. Pro tuto analýzu byly použity všechny způsobilé studijní subjekty. Účastníci nebyli rozděleni do skupin pro sekundární analýzy, pouze pro hlášení výsledků ejekční frakce levé komory (LVEF) v primárních výsledcích. Údaje shromážděné o úmrtích po předurkovaném konečném časovém bodě (n = 3) budou označena> 360 dní (až 14 měsíců). 1 Subjekt dokončil studii bezprostředně před nahlášenou smrtí, a proto je odlišné číslo od toku účastníka.
0 až 180, 0 až 270 a 0 až 360 dní, nebo> 360 dní (až 14 měsíců)
Využití zdravotnictví_type
Časové okno: 360 dní
Využití zdravotní péče (návštěvy pohotovosti, hospitalizace, návštěvy lékaře atd.) U všech pacientů v období studie. Pro tuto analýzu byly použity všechny způsobilé studijní subjekty. Účastníci nebyli rozděleni do skupin pro sekundární analýzy, pouze pro hlášení výsledků ejekční frakce levé komory (LVEF) v primárních výsledcích.
360 dní
Využití zdravotní péče_lengh použití
Časové okno: 360 dní
Délka pobytu pro jakoukoli hospitalizaci, pozorování, kvalifikované ošetřovatelské zařízení zůstane. Všechny způsobilé studijní subjekty, které hlásily jeden z těchto pobytů, byly použity pro tuto analýzu a seskupeny podle typu pobytu. Účastníci nebyli rozděleni do skupin pro sekundární analýzy, pouze pro hlášení výsledků ejekční frakce levé komory (LVEF) v primárních výsledcích.
360 dní

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Komplikace z prodlouženého použití
Časové okno: 360 dní
Bezpečnostním cílem bude porovnat komplikace z rozšířeného používání WCD s komplikacemi ICD během časového rámce fáze studie. Pro tuto bezpečnostní analýzu byly použity všechny způsobilé studijní subjekty. Účastníci nebyli rozděleni do skupin pro sekundární analýzy, pouze pro hlášení výsledků ejekční frakce levé komory (LVEF) v primárních výsledcích.
360 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Mike Osz, Director, Clinical Operations

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2017

Primární dokončení (Aktuální)

1. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. června 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. ledna 2017

První zveřejněno (Odhadovaný)

11. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. března 2025

Naposledy ověřeno

1. března 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 90D0109

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Srdeční selhání

Prohledejte podobné pokusy