Étude d'optimisation de l'insuffisance cardiaque (HF-Opt)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Augsburg, Allemagne, 86156
- Klinikum Augsburg
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Bad Neustadt an der Saale, Allemagne, 97616
- Herz- und Gefäßklinik Bad Neustadt
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Barmbek, Allemagne, 22291
- Asklepios Klinik Barmbek
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Berlin, Allemagne
- Charité Universitätsmedizin Berlin
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Cologne, Allemagne, 50733
- St. Vinzenz Hospital
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Duesseldorf, Allemagne, 40225
- Universitaetsklinikum Duesseldorf
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Giessen, Allemagne, 35392
- UKGM, Standort Giessen
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Goslar, Allemagne, 38642
- Asklepios Harzklinik Goslar
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Halle, Allemagne, 06120
- Universitatsklinikum Halle
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Hamburg, Allemagne, 22043
- Asklepios Klinik Wandsbek
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Hamburg, Allemagne
- Kardiologie, Asklepios Klinik St. Georg
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Hannöver, Allemagne, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Leipzig, Allemagne, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
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Ludenscheid, Allemagne, 58515
- Klinikum Lüdenscheid
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Lunen, Allemagne, 44534
- Katholisches Klinikum Lunen
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Ulm, Allemagne
- Universitatsklinikum Ulm
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Bavaria
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Dachau, Bavaria, Allemagne, 85221
- Amper Kliniken AG, Heliios Amper-Klinikum Dachau
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Bayern
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Regensburg, Bayern, Allemagne, 93042
- Klinik u. Polikllinik Fur Innere Med. II Kardiologie
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Deutschland
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Villingen-Schwenningen, Deutschland, Allemagne, 78052
- Schwarzwald-Baar Klinik
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NRW
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Essen, NRW, Allemagne, 45138
- Elisabeth-Krankenhaus
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Corbeil-Essonnes, France, 91106
- Centre Hospitalier Sud Francilien
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Grenoble, France, 38043
- CHU de Grenoble site Nord- Hopital Albert Michallon
-
Grenoble, France, 63003
- CHU de Clermont-Ferrand- Hopital Albert Michallon
-
Paris, France, 75015
- Hôpital Européen Georges Pompidou
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Rennes, France, 35033
- Chu Pontchaillou
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Toulouse, France, 31076
- Clinique Pasteur
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Linz, L'Autriche, 4020
- Ordensklinikum Linz GmbH/Elisabethinen
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Vienna, L'Autriche
- Medizinische Universitätsklinik Wien
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- UAB Division of Cardiovascular Disease
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California
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West Hills, California, États-Unis, 91307
- Study Site
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Florida
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Fernandina Beach, Florida, États-Unis, 32034
- Baptist Heart Specialists
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32207
- Baptist Heart Specialists
-
Jacksonville Beach, Florida, États-Unis, 32250
- Baptist Heart Specialists
-
Ocala, Florida, États-Unis, 34471
- Institute of Cardiovascular Research
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32825
- Research Physicians Network Alliance
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Saint Petersburg, Florida, États-Unis, 33709
- Study Site
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Illinois
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Aurora, Illinois, États-Unis, 60506
- Fox Valley Clinical Research Center
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Hazel Crest, Illinois, États-Unis, 60429
- Chicago Medical Research, LLC
-
Peoria, Illinois, États-Unis, 61602
- Unity Point Health-Methodist
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Indiana
-
Munster, Indiana, États-Unis, 46321
- Cardiovascular Research of Northwest Indiana, LLC
-
South Bend, Indiana, États-Unis, 26554
- Beacon Medical Group Clinical Research
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Kentucky
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London, Kentucky, États-Unis, 40741
- Saint Joseph London
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Michigan
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48602
- Covenant Medical Center, Inc.
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Mississippi
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Jackson, Mississippi, États-Unis, 39216
- Jackson Heart Clinic
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Missouri
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Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
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Lake Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63367
- SSM Health Heart & Vascular
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63136
- St. Louis Heart and Vascular
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-
New Jersey
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Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack Meridian Health
-
Pomona, New Jersey, États-Unis, 08240
- Atlanticare Regional Medical Center
-
Voorhees, New Jersey, États-Unis, 08043
- Lourdes Cardiology Services
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-
New York
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14215
- Trinity Medical Center
-
Liverpool, New York, États-Unis, 13088
- SJH Cardiology
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- UNC Chapel Hill
-
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Ohio
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Barberton, Ohio, États-Unis, 44203
- City Cardiology Associates
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19140
- Temple University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19102
- Drexel University
-
Sayre, Pennsylvania, États-Unis, 18840
- Guthrie Medical Group, P.C.
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South Carolina
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Lancaster, South Carolina, États-Unis, 29720
- Carolina Heart Specialists
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South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, États-Unis, 57104
- Sanford Health
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38104
- Methodist University Hospital (MUH) and Methodist OliveBranch (MOB)
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38116
- Methodist South (MS) University Hospital
-
Oak Ridge, Tennessee, États-Unis, 37830
- Parkway Cardiology
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Texas
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75231
- Texas Health Research & Education Institute
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New Braunfels, Texas, États-Unis, 78130
- Mission Research Insitute
-
Waco, Texas, États-Unis, 76712
- Providence Health Center
-
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West Virginia
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Huntington, West Virginia, États-Unis, 25702
- St. Mary's Medical Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Partie 1
- Patients (≥ 18 ans) à qui le WCD a été prescrit ≤ 10 jours après la sortie d'hôpital pour une raison principale d'apparition d'une nouvelle IC (≤ 30 jours depuis la première hospitalisation pour IC), avec une cardiomyopathie ischémique ou non ischémique, et qui ont utilisé le WCD pour pas plus de 30 jours.
- Patients qui avaient une FE ≤ 35 % pendant l'hospitalisation index (doit être la dernière mesure si elle est effectuée plusieurs fois).
Partie 2
- Patients (≥ 18 ans) à qui le WCD a été prescrit ≤ 10 jours après la sortie d'hôpital pour une raison principale d'apparition d'une nouvelle IC (≤ 30 jours depuis la première hospitalisation pour IC), avec une cardiomyopathie ischémique ou non ischémique, et qui ont déjà utilisé un WCD pendant 90 ± 14 jours.
- Patients qui avaient une FE ≤ 35 % pendant l'hospitalisation index (doit être la dernière mesure si elle est effectuée plusieurs fois). Il convient de noter que la FE à 90 ± 14 jours après l'hospitalisation n'a pas besoin d'être faible pour être incluse dans l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patients de moins de 18 ans.
- Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque unipolaire actif.
- Patients souffrant d'un état physique ou mental susceptible d'altérer leur capacité à interagir correctement avec l'appareil.
- Patients participant actuellement à une autre étude clinique.
- Patients présentant une affection cutanée qui empêcherait de porter l'appareil.
- Patients avec une directive avancée interdisant la réanimation.
- Patients qui sont indiqués pour une thérapie de resynchronisation cardiaque ou qui ont une durée QRS ≥135 ms.
- Patients ayant récemment subi un infarctus du myocarde ou une revascularisation coronarienne (depuis le début du port du WCD ; c'est-à-dire 0 à 90 jours de port du WCD).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Récupération précoce
Les patients se sont améliorés à la FEVE> 35% dans les 90 premiers jours suivant le GDMT.
Ces patients devraient mettre fin à l'utilisation de WCD et ne pas recevoir de défibrillateur cardioverter implantable (CIM) conformément aux directives actuelles.
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Amélioration
Les patients ont amélioré la FEVE depuis le début de l'utilisation de la MAD (un changement positif d'au moins 5% dans la FVEF) ou ont une LVEF limite de 30 à 35% au jour 90.
Ces patients étaient attendus, mais sans continuer à utiliser le WCD pendant 90 jours supplémentaires.
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LifeVest est la marque de défibrillateur cardioverter portable utilisé dans cette étude.
Autres noms:
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Non-amélioration
Les patients ne montrent aucun changement, l'aggravation de la FEVE ou de la LVEF <30%.
Les personnes sur GDMT devraient être évaluées pour une CIM.
Ceux qui ne sont pas encore sur GDMT étaient attendus, mais pas obligatoires, pour continuer le WCD pendant 90 jours supplémentaires.
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LifeVest est la marque de défibrillateur cardioverter portable utilisé dans cette étude.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de patients atteints de reprise de la FEVE au jour 90 et 180
Délai: 180 jours
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Le pourcentage de patients atteignant l'objectif de LVEF> 35% sera comparé à 90 jours et 180 jours.
L'évaluation échocardiographique de la FEVE a été utilisée.
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180 jours
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Pourcentage de sujets d'étude atteignant des doses cibles de thérapie médicale dirigée par les directives (GDMT)
Délai: 180 jours
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Des statistiques descriptives seront utilisées pour évaluer le pourcentage de sujets d'étude atteignant des doses cibles de GDMT à 90 et 180 jours.
Tous les sujets d'étude éligibles avec des données LVEF aux trois points de temps ont été utilisés pour cette analyse.
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180 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Tous les sujets présentant des arythmies de tachycardie ventriculaire (VT) / fibrillation ventriculaire (VF) pendant l'utilisation de la WCD
Délai: 360 jours
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Observez le pourcentage de patients ayant des arythmies VT / VF soutenues pendant l'utilisation de la MWC.
Comme il s'agissait d'un résultat secondaire pour décrire les événements lors de toute utilisation de WCD, tous les sujets de registre éligibles ont été utilisés pour cette analyse.
Les participants n'étaient pas divisés en groupes pour des analyses secondaires, uniquement pour signaler les résultats de la récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) dans les principaux résultats.
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360 jours
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Tous les événements arythmies de la tachycardie ventriculaire / VT) / fibrillation ventriculaire (VF) pendant l'utilisation de la MPD
Délai: 360 jours
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Observez l'occurrence de toutes les arythmies VT / VF soutenues lors de l'utilisation de WCD par événement.
Comme il s'agissait d'un résultat secondaire pour décrire les événements lors de toute utilisation de WCD, tous les sujets de registre éligibles ont été utilisés pour cette analyse.
Les participants n'étaient pas divisés en groupes pour des analyses secondaires, uniquement pour signaler les résultats de la récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) dans les principaux résultats.
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360 jours
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Pourcentage de tous les patients ayant d'autres arythmies
Délai: 180 jours
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Observez le pourcentage de patients ayant d'autres arythmies pendant l'utilisation de la MAD, tels que les arythmies d'asystole et supra-ventilateurs qui sont enregistrées par l'appareil.
Comme il s'agissait d'un résultat secondaire pour décrire les événements lors de toute utilisation de WCD, tous les sujets de registre éligibles ont été utilisés pour cette analyse.
Les participants n'étaient pas divisés en groupes pour des analyses secondaires, uniquement pour signaler les résultats de la récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) dans les principaux résultats.
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180 jours
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Efficacité dans le traitement des arythmies ventriculaires
Délai: 180 jours
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Observez l'efficacité du défibrillateur cardioverter portable porté par cette population dans le traitement des arythmies ventriculaires.
Comme il s'agissait d'un résultat secondaire pour décrire les événements lors de toute utilisation de WCD, tous les sujets de registre éligibles ont été utilisés pour cette analyse.
Les participants n'étaient pas divisés en groupes pour des analyses secondaires, uniquement pour signaler les résultats de la récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) dans les principaux résultats.
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180 jours
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Analyse de la mortalité
Délai: 0 à 180, 0 à 270 et 0 à 360 jours, ou> 360 jours (jusqu'à 14 mois)
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Évaluez l'effet des défibrillateurs portables sur la mortalité 180, 270 et 360 jours après la sortie chez les patients HF.
L'évaluation cumulative de la survie sera effectuée à ces moments pour ceux qui sont entrés dans l'étude (par exemple jusqu'à 180, 270, 360 jours ou> 360 jours (jusqu'à 14 mois)).
Un examen de la mortalité sera effectué par des arbitres indépendants pour regrouper tous les décès comme cardiaques ou non cardiaques, et soudains ou non soudants.
Tous les sujets d'étude éligibles ont été utilisés pour cette analyse.
Les participants n'étaient pas divisés en groupes pour des analyses secondaires, uniquement pour signaler les résultats de la récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) dans les principaux résultats.
Les données recueillies sur les décès après le point de cale final prédéfini (n = 3) seront étiquetées> 360 jours (jusqu'à 14 mois). 1 Sujet a terminé l'étude immédiatement avant le décès signalé, d'où le nombre différent du flux des participants.
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0 à 180, 0 à 270 et 0 à 360 jours, ou> 360 jours (jusqu'à 14 mois)
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Utilisation des soins de santé_type
Délai: 360 jours
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Utilisation des soins de santé (visites aux urgences, hospitalisations, visites chez le médecin, etc.) sur tous les patients pendant la période de l'étude.
Tous les sujets d'étude éligibles ont été utilisés pour cette analyse.
Les participants n'étaient pas divisés en groupes pour des analyses secondaires, uniquement pour signaler les résultats de la récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) dans les principaux résultats.
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360 jours
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Utilisation des soins de santé_lengle d'utilisation
Délai: 360 jours
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Durée de séjour pour toute hospitalisation, observation et établissement de soins infirmiers qualifiés.
Tous les sujets d'étude éligibles signalant l'un de ces séjours ont été utilisés pour cette analyse et regroupés par type de séjour.
Les participants n'étaient pas divisés en groupes pour des analyses secondaires, uniquement pour signaler les résultats de la récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) dans les principaux résultats.
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360 jours
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Complications d'une utilisation prolongée
Délai: 360 jours
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Les objectifs de sécurité seront de comparer les complications de l'utilisation étendue du WCD avec celles de la CIM pendant le délai de phase d'étude.
Tous les sujets d'étude éligibles ont été utilisés pour cette analyse de sécurité.
Les participants n'étaient pas divisés en groupes pour des analyses secondaires, uniquement pour signaler les résultats de la récupération de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) dans les principaux résultats.
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360 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Mike Osz, Director, Clinical Operations
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- insuffisance cardiaque (IC)
- mort cardiaque soudaine (SCD)
- Arrêt cardiaque soudain (SCA)
- insuffisance cardiaque avec une fraction d'éjection réduite (HFREF)
- Ligne directrice médicale orientée vers les lignes directrices (GDMT)
- Ligne directrice médicale recommandée (GRMT)
- défibrillateur cardioverter portable (WCD)
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 90D0109
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
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