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Estudo de Otimização da Insuficiência Cardíaca (HF-Opt)

20 de março de 2025 atualizado por: Zoll Medical Corporation
Este estudo foi concebido como um estudo observacional prospectivo multicêntrico de pacientes recém-diagnosticados com Insuficiência Cardíaca (IC) para testar a hipótese de que a recuperação adicional da Fração de Ejeção (FE) ocorre entre 90 e 180 dias quando a Terapia Médica Orientada por Diretriz (GDMT) é alcançada. Embora o estudo não comece até o dia 90, todos os pacientes elegíveis e consentidos serão inseridos em um registro no início do uso do desfibrilador cardioversor vestível (WCD). O registro pré-estudo nos permitirá coletar resultados e dados iniciais (90 dias) naqueles pacientes que provavelmente serão elegíveis para o estudo no dia 90, ou são elegíveis, mas recusam o estudo no dia 90.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este estudo será conduzido em trinta a sessenta locais, inicialmente nos Estados Unidos e na Europa. Será usado para observar a taxa de recuperação da função ventricular (EF>35%) entre 90 e 180 dias em pacientes com IC recém-diagnosticada que receberam prescrição de WCD ≤ 10 dias após a alta após a internação por motivo primário de novo início de IC (≤ 30 dias desde a primeira internação por IC), com cardiomiopatia isquêmica ou não isquêmica, e já usaram WCD por 90 ± 14 dias. Nos primeiros 90 dias de uso do WCD, os pacientes serão inscritos em um registro pré-estudo. O WCD aprovado pela FDA será prescrito por até 6 meses de uso após a alta hospitalar, com a opção de uso por mais tempo a critério do médico. Aproximadamente 870 indivíduos serão inscritos no registro pré-estudo e 750 indivíduos no estudo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

602

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Augsburg, Alemanha, 86156
        • Klinikum Augsburg
      • Bad Neustadt an der Saale, Alemanha, 97616
        • Herz- und Gefäßklinik Bad Neustadt
      • Barmbek, Alemanha, 22291
        • Asklepios Klinik Barmbek
      • Berlin, Alemanha
        • Charité Universitätsmedizin Berlin
      • Cologne, Alemanha, 50733
        • St. Vinzenz Hospital
      • Duesseldorf, Alemanha, 40225
        • Universitaetsklinikum Duesseldorf
      • Giessen, Alemanha, 35392
        • UKGM, Standort Giessen
      • Goslar, Alemanha, 38642
        • Asklepios Harzklinik Goslar
      • Halle, Alemanha, 06120
        • Universitatsklinikum Halle
      • Hamburg, Alemanha, 22043
        • Asklepios Klinik Wandsbek
      • Hamburg, Alemanha
        • Kardiologie, Asklepios Klinik St. Georg
      • Hannöver, Alemanha, 30625
        • Medizinische Hochschule Hannover
      • Leipzig, Alemanha, 04289
        • Herzzentrum Leipzig GmbH
      • Ludenscheid, Alemanha, 58515
        • Klinikum Lüdenscheid
      • Lunen, Alemanha, 44534
        • Katholisches Klinikum Lunen
      • Ulm, Alemanha
        • Universitatsklinikum Ulm
    • Bavaria
      • Dachau, Bavaria, Alemanha, 85221
        • Amper Kliniken AG, Heliios Amper-Klinikum Dachau
    • Bayern
      • Regensburg, Bayern, Alemanha, 93042
        • Klinik u. Polikllinik Fur Innere Med. II Kardiologie
    • Deutschland
      • Villingen-Schwenningen, Deutschland, Alemanha, 78052
        • Schwarzwald-Baar Klinik
    • NRW
      • Essen, NRW, Alemanha, 45138
        • Elisabeth-Krankenhaus
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
        • UAB Division of Cardiovascular Disease
    • California
      • West Hills, California, Estados Unidos, 91307
        • Study Site
    • Florida
      • Fernandina Beach, Florida, Estados Unidos, 32034
        • Baptist Heart Specialists
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
        • Baptist Heart Specialists
      • Jacksonville Beach, Florida, Estados Unidos, 32250
        • Baptist Heart Specialists
      • Ocala, Florida, Estados Unidos, 34471
        • Institute of Cardiovascular Research
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32825
        • Research Physicians Network Alliance
      • Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33709
        • Study Site
    • Illinois
      • Aurora, Illinois, Estados Unidos, 60506
        • Fox Valley Clinical Research Center
      • Hazel Crest, Illinois, Estados Unidos, 60429
        • Chicago Medical Research, LLC
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61602
        • Unity Point Health-Methodist
    • Indiana
      • Munster, Indiana, Estados Unidos, 46321
        • Cardiovascular Research of Northwest Indiana, LLC
      • South Bend, Indiana, Estados Unidos, 26554
        • Beacon Medical Group Clinical Research
    • Kentucky
      • London, Kentucky, Estados Unidos, 40741
        • Saint Joseph London
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48602
        • Covenant Medical Center, Inc.
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
        • Jackson Heart Clinic
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64111
        • Saint Luke's Hospital of Kansas City
      • Lake Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63367
        • SSM Health Heart & Vascular
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63136
        • St. Louis Heart and Vascular
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, Estados Unidos, 07601
        • Hackensack Meridian Health
      • Pomona, New Jersey, Estados Unidos, 08240
        • AtlantiCare Regional Medical Center
      • Voorhees, New Jersey, Estados Unidos, 08043
        • Lourdes Cardiology Services
    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
        • Trinity Medical Center
      • Liverpool, New York, Estados Unidos, 13088
        • SJH Cardiology
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • UNC Chapel Hill
    • Ohio
      • Barberton, Ohio, Estados Unidos, 44203
        • City Cardiology Associates
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19140
        • Temple University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19102
        • Drexel University
      • Sayre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18840
        • Guthrie Medical Group, P.C.
    • South Carolina
      • Lancaster, South Carolina, Estados Unidos, 29720
        • Carolina Heart Specialists
    • South Dakota
      • Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
        • Sanford Health
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
        • Methodist University Hospital (MUH) and Methodist OliveBranch (MOB)
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38116
        • Methodist South (MS) University Hospital
      • Oak Ridge, Tennessee, Estados Unidos, 37830
        • Parkway Cardiology
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75231
        • Texas Health Research & Education Institute
      • New Braunfels, Texas, Estados Unidos, 78130
        • Mission Research Insitute
      • Waco, Texas, Estados Unidos, 76712
        • Providence Health Center
    • West Virginia
      • Huntington, West Virginia, Estados Unidos, 25702
        • St. Mary's Medical Center
      • Corbeil-Essonnes, França, 91106
        • Centre Hospitalier Sud Francilien
      • Grenoble, França, 38043
        • CHU de Grenoble site Nord- Hopital Albert Michallon
      • Grenoble, França, 63003
        • CHU de Clermont-Ferrand- Hopital Albert Michallon
      • Paris, França, 75015
        • Hopital Europeen Georges Pompidou
      • Rennes, França, 35033
        • Chu Pontchaillou
      • Toulouse, França, 31076
        • Clinique Pasteur
      • Linz, Áustria, 4020
        • Ordensklinikum Linz GmbH/Elisabethinen
      • Vienna, Áustria
        • Medizinische Universitätsklinik Wien

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

No Hospital

Descrição

Critério de inclusão:

Parte 1

  • Pacientes (≥18 anos) que receberam prescrição de WCD ≤ 10 dias após a alta hospitalar por motivo primário de início de IC (≤30 dias desde a primeira internação por IC), com cardiomiopatia isquêmica ou não isquêmica, e usaram o WCD para não mais de 30 dias.
  • Pacientes que tiveram FE ≤ 35% durante a hospitalização índice (deve ser a última medição se realizada várias vezes).

Parte 2

  • Doentes (≥18 anos) a quem foi prescrito o WCD ≤ 10 dias após a alta hospitalar por motivo primário de novo início de IC (≤30 dias desde a primeira hospitalização por IC), com cardiomiopatia isquémica ou não isquémica e que já utilizaram um WCD por 90 ± 14 dias.
  • Pacientes que tiveram FE ≤ 35% durante a hospitalização índice (deve ser a última medição se realizada várias vezes). Vale ressaltar que a FE aos 90 ± 14 dias pós-hospitalização não precisa ser baixa para ser incluída no estudo.

Critério de exclusão:

  • Pacientes menores de 18 anos.
  • Pacientes com marcapasso unipolar ativo.
  • Pacientes com uma condição física ou mental que possa prejudicar sua capacidade de interagir adequadamente com o dispositivo.
  • Pacientes atualmente participando de outro estudo clínico.
  • Pacientes com qualquer problema de pele que impeça o uso do dispositivo.
  • Pacientes com diretiva avançada que proíbe a ressuscitação.
  • Pacientes indicados para terapia de ressincronização cardíaca ou com duração de QRS ≥135 ms.
  • Pacientes com infarto do miocárdio recente ou revascularização coronária (desde o início do uso do WCD; ou seja, 0-90 dias de uso do WCD).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Recuperação precoce
Os pacientes melhoraram para a FEVE> 35% nos primeiros 90 dias após o GDMT. Espera -se que esses pacientes encerrem o uso do WCD e não recebam um desfibrilador cardioverter implantável (CDI) de acordo com as diretrizes atuais.
Melhoria
Os pacientes melhoraram a FEVE desde o início do uso do WCD (uma mudança positiva de pelo menos 5% na FEVE) ou com a FEVE limítrofe de 30-35% no dia 90. Espera -se esses pacientes, mas não foram necessários para continuar a usar o WCD por mais 90 dias.
O Lifevest é a marca de desfibrilador de cardioverter vestível usado neste estudo.
Outros nomes:
  • Colete salva-vidas
Não aprimoramento
Os pacientes não mostram alterações, piora da FEVE ou FEVE <30%. Espera -se que os do GDMT sejam avaliados para um CDI. Os que ainda não estavam no GDMT eram esperados, mas não necessários, para continuar o WCD por mais 90 dias.
O Lifevest é a marca de desfibrilador de cardioverter vestível usado neste estudo.
Outros nomes:
  • Colete salva-vidas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes com recuperação da FEVE no dia 90 e 180
Prazo: 180 dias
A porcentagem de pacientes atingindo a meta da FEVE> 35% será comparada em 90 e 180 dias. A avaliação ecocardiográfica da FEVE foi usada.
180 dias
Porcentagem de indivíduos do estudo que atingem doses -alvo de terapia médica direcionada à diretriz (GDMT)
Prazo: 180 dias
A estatística descritiva será usada para avaliar a porcentagem de indivíduos do estudo que atingem doses -alvo de GDMT aos 90 e 180 dias. Todos os sujeitos do estudo elegível com dados da FEVE nos três pontos de tempo foram utilizados para esta análise.
180 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Todos os indivíduos com taquicardia ventricular sustentada (VT)/fibrilação ventricular (VF) arritmias durante o uso do WCD
Prazo: 360 dias
Observe a porcentagem de pacientes com arritmias sustentadas por TV/VF durante o uso do WCD. Como esse foi um resultado secundário para descrever eventos durante todo o uso do WCD, todos os sujeitos do registro elegível foram usados ​​para esta análise. Os participantes não foram divididos em grupos para análises secundárias, apenas para relatar resultados da recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos resultados primários.
360 dias
Toda taquicardia ventricular sustentada (VT)/fibrilação ventricular (VF) Arritmias Eventos durante o uso do WCD
Prazo: 360 dias
Observe a ocorrência de todas as arritmias VT/VF sustentadas durante o uso do WCD por evento. Como esse foi um resultado secundário para descrever eventos durante todo o uso do WCD, todos os sujeitos do registro elegível foram usados ​​para esta análise. Os participantes não foram divididos em grupos para análises secundárias, apenas para relatar resultados da recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos resultados primários.
360 dias
Porcentagem de todos os pacientes com outras arritmias
Prazo: 180 dias
Observe a porcentagem de pacientes com outras arritmias durante o uso do WCD, como asystole e arritmias supra-ventriculares que são registradas pelo dispositivo. Como esse foi um resultado secundário para descrever eventos durante todo o uso do WCD, todos os sujeitos do registro elegível foram usados ​​para esta análise. Os participantes não foram divididos em grupos para análises secundárias, apenas para relatar resultados da recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos resultados primários.
180 dias
Eficácia no tratamento de arritmias ventriculares
Prazo: 180 dias
Observe a eficácia do desfibrilador de cardioverter vestível usado por essa população no tratamento de arritmias ventriculares. Como esse foi um resultado secundário para descrever eventos durante todo o uso do WCD, todos os sujeitos do registro elegível foram usados ​​para esta análise. Os participantes não foram divididos em grupos para análises secundárias, apenas para relatar resultados da recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos resultados primários.
180 dias
Análise de mortalidade
Prazo: 0 a 180, 0 a 270 e 0 a 360 dias, ou> 360 dias (até 14 meses)
Avalie o efeito dos desfibriladores vestíveis na mortalidade de 180, 270 e 360 ​​dias após a alta em pacientes com IC. A avaliação cumulativa da sobrevivência será feita nesses momentos para aqueles que entraram no estudo (por exemplo, até 180, 270, 360 dias ou> 360 dias (até 14 meses)). Uma revisão de mortalidade será conduzida por adjudicadores independentes para agrupar todas as mortes como cardíaco ou não cardíaco e repentino ou não-Sudden. Todos os sujeitos do estudo elegível foram utilizados para esta análise. Os participantes não foram divididos em grupos para análises secundárias, apenas para relatar resultados da recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos resultados primários. Os dados coletados sobre as mortes após o tempo final pré -especificado (n = 3) serão rotulados> 360 dias (até 14 meses). 1 Assunto concluiu o estudo imediatamente antes da morte relatada, daí o número diferente do fluxo do participante.
0 a 180, 0 a 270 e 0 a 360 dias, ou> 360 dias (até 14 meses)
HealthCare Utilization_Type
Prazo: 360 dias
Utilização da saúde (visitas de emergência, hospitalizações, visitas médicas etc.) em todos os pacientes durante o período do estudo. Todos os sujeitos do estudo elegível foram utilizados para esta análise. Os participantes não foram divididos em grupos para análises secundárias, apenas para relatar resultados da recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos resultados primários.
360 dias
Healthcare Utilization_length of Uso
Prazo: 360 dias
O tempo de permanência para qualquer hospitalização, observação, instalações de enfermagem qualificadas permanecem. Todos os sujeitos do estudo elegível que relatavam uma dessas estadias foram usados ​​para esta análise e agrupados por tipo de permanência. Os participantes não foram divididos em grupos para análises secundárias, apenas para relatar resultados da recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos resultados primários.
360 dias

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Complicações do uso estendido
Prazo: 360 dias
Os objetivos de segurança serão comparar complicações do uso prolongado do WCD com as do CDI durante o prazo da fase do estudo. Todos os sujeitos do estudo elegível foram utilizados para essa análise de segurança. Os participantes não foram divididos em grupos para análises secundárias, apenas para relatar resultados da recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos resultados primários.
360 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Mike Osz, Director, Clinical Operations

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2022

Conclusão do estudo (Real)

1 de junho de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de janeiro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de janeiro de 2017

Primeira postagem (Estimado)

11 de janeiro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 90D0109

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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