Hyperbarická oxygenace (HBO) při traumatickém poranění míchy. (EOS) - Pilotní studie
Hypotéza studie:
Na základě prezentovaných výsledků výzkumník předpokládá, že HBO zachovává neurony, které nejsou nevratně poškozeny (tj. oddělené) během počátečního traumatu, a tím umožnit obnovení jejich funkce. Výzkumník předpovídá, že léčba HBO chrání a zlepšuje motorické funkce v původně ochrnutých oblastech, včetně zlepšení funkce končetin a také obnovení kontroly močového měchýře a funkce střev.
Nástin navrhované studie:
V rámci prospektivní studie „proof of princip“ bude zahrnuto celkem 100 pacientů. Na oddělení hrudní a hyperbarické chirurgie Lékařské univerzity v Grazu bude přijato padesát pacientů. Souběžně s tím bude zařazeno 50 kontrolních pacientů na Klinice ortopedie a traumatu, Paracelsus University Salzburg, Salzburger Landeskliniken (SALK), Rakousko. Všichni pacienti, kteří jsou přijati na Lékařskou univerzitu ve Štýrském Hradci, tak mohou být léčeni a zařazení 50 pacientů do léčebné skupiny může být realizováno ve stanoveném časovém rámci. Doba aktivního náboru je plánována na tři roky. Pacienti léčení HBO i kontrolní pacienti podstoupí stejné chirurgické a nechirurgické postupy. Léčba HBO bude zahájena do 24 hodin po poranění. Celkem bude aplikováno 21 po sobě jdoucích denních sezení, po kterých budou následovat běžné rehabilitační programy. Porovnáním kontrolních a HBO léčených pacientů je možné vyhodnotit léčebný efekt HBO. Výsledek bude vyhodnocen zavedením skóre Americké asociace pro poranění páteře (ASIA) a zobrazování magnetickou rezonancí (MR). Kromě toho budou analyzovány zánětlivé a regenerační krevní markery (neuroendokrinní markery/neuropřenašeče: S100beta, mozkový neurotrofický růstový faktor [BDNF], gliální vláknitý kyselý protein [GFAP], druhy reaktivního kyslíku (ROS), norepinefrin; a protizánětlivé cytokiny a chemokiny).
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Freyja Smolle-Jüttner
- Telefonní číslo: +43/316/ 385-13302
- E-mail: freyja.smolle@medunigraz.at
Studijní místa
-
-
-
Graz, Rakousko
- Medical University Graz
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Testovací a kontrolní kohorta:
- věk: 16 až 70 let
- Traumatické poranění míchy
- Počáteční neúplný nebo úplný (ASIA) senzor/motorická dysfunkce
- Mentálně kompetentní pacient (bez mentálního postižení v anamnéze v případě intubovaného pacienta)
- Žádná relevantní neuromuskulární onemocnění / neurologické deficity před traumatem
- Páteř stabilní, bez relevantní mechanické komprese míchy bez chirurgického zákroku do 24 hodin po úrazu;
- MRI a CT páteře během prvních 24 hodin
Pouze testovací kohorta:
- Kardiorespirační situace umožňující bezpečnou aplikaci HBO
- Schopnost vyrovnat tlakové rozdíly ve středním uchu potvrzená lékařem ORL (ušní, nosní, krční) nebo předterapeutickou myringotomií
- Okolnosti umožňující zahájení léčby HBO < 24 hodin po poranění
Kritéria vyloučení:
Testovací a kontrolní kohorta:
- Morfologicky potvrzené úplné vysazení míchy
- Kardio-respirační nestabilita
- Přetrvávající záchvatová aktivita navzdory lékům
- Kraniocerebrální poranění přesahující pouhý rozruch
- Těhotenství
- Sepse, syndrom systémové zánětlivé reakce (SIRS)
- Současná účast v jiné intervenční studii, pokud je to relevantní
Pouze testovací kohorta:
- Cystické nebo bulózní onemocnění plic, neléčený pneumotorax
- Léčba doxorubicinem v anamnéze pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: test
HBO, ASIA skóre, odběr krve
|
Hyperbarická oxygenace (HBO) je definována jako dýchání 100% kyslíku za zvýšeného okolního tlaku v hyperbarické komoře.
HBO je považována za farmakologickou terapii.
Ostatní jména:
|
|
Žádný zásah: řízení
ASIA skóre, odběr krve
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení neurologických deficitů způsobených míšními lézemi
Časové okno: Změna od výchozího vstupního skóre (ASIA) po 12 měsících
|
hodnoceno podle skóre American Spinal Injury Association (ASIA).
|
Změna od výchozího vstupního skóre (ASIA) po 12 měsících
|
|
Korelace klinických pozorování s krevními parametry
Časové okno: Vzorky krve budou odebrány v době přijetí, bezprostředně před prvním HBO, bezprostředně po prvním HBO, 1., 3., 7., 14., 21. den před příslušným HBO a po 35 dnech a dvou měsících sledování
|
hodnoceno rutinně odebranými krevními testy
|
Vzorky krve budou odebrány v době přijetí, bezprostředně před prvním HBO, bezprostředně po prvním HBO, 1., 3., 7., 14., 21. den před příslušným HBO a po 35 dnech a dvou měsících sledování
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HBOwings
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na HBO
-
NCT01002209StaženoDiabetes | Onemocnění periferních tepen | Arteriální okluzivní onemocnění
-
NCT04049721StaženoZranění rozdrcením
-
NCT00399100DokončenoOtrava oxidem uhelnatým při požárech
-
NCT03411408NáborGliom vysokého stupně | Maligní gliom | Recidivující gliom
-
NCT04366427DokončenoOxidační stres | Výzkum kmenových buněk
-
NCT04327505UkončenoCOVID-19 | Cytokinová bouře | SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) | Akutní respirační selhání | ARDS, člověk | SARS-CoV-2
-
NCT06401941DokončenoOxidační stres | Toxicita kyslíku | Antioxidanty | Hyperbarické okysličení
-
NCT07626450NáborAkutní ischemická mrtvice z okluze velkých cév
-
NCT04842448DokončenoCOVID-19 | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Stav po COVID-19, nespecifikováno | Stav po COVID | Postakutní syndrom COVID-19