Hyperbare Oxygenierung (HBO) bei traumatischer Rückenmarksverletzung. (EOS) - Pilotstudie
Hypothese der Studie:
Basierend auf den präsentierten Ergebnissen stellt der Forscher die Hypothese auf, dass HBO Neuronen bewahrt, die nicht irreversibel geschädigt sind (d.h. durchtrennt) während des anfänglichen Traumas, wodurch ihre Funktion wiedererlangt werden kann. Der Forscher sagt voraus, dass die HBO-Behandlung die motorischen Funktionen in anfänglich gelähmten Regionen schützt und verbessert, einschließlich einer Verbesserung der Funktion der Extremitäten sowie der Wiederherstellung der Harnblasenkontrolle und der Darmfunktion.
Gliederung der vorgeschlagenen Studie:
In eine prospektive „Proof-of-Principle“-Studie sollen insgesamt 100 Patienten eingeschlossen werden. An der Abteilung für Thorax- und Hyperbarchirurgie der Medizinischen Universität Graz werden 50 Patienten rekrutiert. Parallel dazu werden 50 Kontrollpatienten an der Universitätsklinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Paracelsus Universität Salzburg, Salzburger Landeskliniken (SALK), Österreich, eingeschlossen. Damit können alle an der Medizinischen Universität Graz aufgenommenen Patienten behandelt und die Aufnahme von 50 Patienten in die Behandlungsgruppe im skizzierten Zeitrahmen umgesetzt werden. Die aktive Rekrutierungsperiode ist auf drei Jahre geplant. Sowohl HBO-behandelte als auch Kontrollpatienten werden denselben chirurgischen und nicht-chirurgischen Eingriffen unterzogen. Die HBO-Behandlung wird innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung begonnen. Es werden insgesamt 21 aufeinanderfolgende tägliche Sitzungen durchgeführt, gefolgt von routinemäßigen Rehabilitationsprogrammen. Durch Abgleich von Kontroll- und HBO-behandelten Patienten ist eine Bewertung der Behandlungswirkung von HBO möglich. Das Ergebnis wird durch die Implementierung der American Spinal Injury Association (ASIA)-Scores und der Magnetresonanz (MR)-Bildgebung bewertet. Zusätzlich werden entzündliche und regenerative Blutmarker analysiert (neuroendokrine Marker/Neurotransmitter: S100beta, Brain Derived Neurotrophic Growth Factor [BDNF], Glia Fibrillary Acidic Protein [GFAP], Reactive Oxygen Species (ROS), Norepinephrine; Array of Pro- und entzündungshemmende Zytokine und Chemokine).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Freyja Smolle-Jüttner
- Telefonnummer: +43/316/ 385-13302
- E-Mail: freyja.smolle@medunigraz.at
Studienorte
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-
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Graz, Österreich
- Medical University Graz
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Testkohorte und Kontrollkohorte:
- Alter: 16 bis 70 Jahre
- Traumatische Rückenmarksverletzung
- Anfängliche unvollständige oder vollständige (ASIA) sensorische/motorische Dysfunktion
- Geistig kompetenter Patient (keine geistige Behinderung in der Anamnese im Falle eines intubierten Patienten)
- Keine relevanten neuromuskulären Erkrankungen / neurologischen Defizite vor Trauma
- Wirbelsäule stabil, keine relevante mechanische Kompression des Rückenmarks bei oder ohne operativen Eingriff innerhalb von 24 Stunden nach Verletzung;
- Wirbelsäulen-MRT und CT-Scan innerhalb der ersten 24 Stunden
Nur Testkohorte:
- Kardiorespiratorische Situation, die eine sichere Anwendung von HBO ermöglicht
- Fähigkeit, Druckunterschiede im Mittelohr auszugleichen, bestätigt durch einen HNO-Arzt oder prätherapeutische Myringotomie
- Umstände, die es ermöglichen, mit der HBO-Behandlung < 24 Stunden nach der Verletzung zu beginnen
Ausschlusskriterien:
Testkohorte und Kontrollkohorte:
- Morphologisch bestätigter vollständiger Abbruch des Rückenmarks
- Kardiorespiratorische Instabilität
- Anhaltende Krampfaktivität trotz Medikation
- Schädel-Hirn-Verletzung, die über bloße Aufregung hinausgeht
- Schwangerschaft
- Sepsis, Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS)
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie, falls relevant
Nur Testkohorte:
- Zystische oder bullöse Lungenerkrankung, unbehandelter Pneumothorax
- Behandlung mit Doxorubicin in der Anamnese
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: prüfen
HBO, ASIA-Score, Blutentnahme
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Hyperbare Oxygenierung (HBO) ist definiert als das Einatmen von 100 % Sauerstoff unter erhöhtem Umgebungsdruck in einer Überdruckkammer.
HBO gilt als pharmakologische Therapie.
Andere Namen:
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Kein Eingriff: Kontrolle
ASIA-Score, Blutentnahme
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserung neurologischer Defizite durch Rückenmarksläsionen
Zeitfenster: Veränderung gegenüber den Baseline-Admission Scores ( ASIA ) nach 12 Monaten
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bewertet durch die Ergebnisse der American Spinal Injury Association (ASIA).
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Veränderung gegenüber den Baseline-Admission Scores ( ASIA ) nach 12 Monaten
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Korrelation klinischer Beobachtungen mit Blutparametern
Zeitfenster: Blutproben werden zum Zeitpunkt der Aufnahme, unmittelbar vor dem ersten HBO, unmittelbar nach dem ersten HBO, an den Tagen 1, 3, 7, 14, 21 vor dem jeweiligen HBO und bei der Nachuntersuchung nach 35 Tagen und zwei Monaten entnommen
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durch routinemäßig durchgeführte Blutuntersuchungen bestimmt
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Blutproben werden zum Zeitpunkt der Aufnahme, unmittelbar vor dem ersten HBO, unmittelbar nach dem ersten HBO, an den Tagen 1, 3, 7, 14, 21 vor dem jeweiligen HBO und bei der Nachuntersuchung nach 35 Tagen und zwei Monaten entnommen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HBOwings
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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